Обрізання у чоловіків, або циркумцизия - це мале хірургічне втручання, яке проводиться на статевому члені. Під час операції видаляється крайня плоть, тобто головка пеніса після втручання залишається повністю відкритою. Операція може проводитися різними методами, показання для її проведення також специфічні. Важливо до і після обрізання відразу передбачити можливі ускладнення і проблеми, провести профілактичні заходи проти набряків і інфікування. Заходи ці складні, багато часу не займають, зате дозволяють зробити одужання швидким і легким.
В яких випадках призначається обрізання крайньої плоті?
Сьогодні обрізання може проводитися за різними методиками. Зазвичай визначає це лікар, але значення можуть мати і побажання пацієнта, якщо операція проводиться в естетичних цілях. Треба враховувати і те, що подібне втручання не є повністю безпечним, так як є ряд протипоказань. Серед негативних наслідків необхідно відзначити інфекційні зараження, механічні пошкодження уретри, розростання надлишкової маси рубцевої тканини, набряк уретри, запальні процеси. Ускладнення зустрічаються не так часто, але про їхню наявність забувати не можна.
За своєю суттю обрізання є пластичною операцією, під час якої видаляється невелика частина шкірного клаптя пеніса. Але від того, яка саме частина шкіри буде видалена, на якому місці буде проводитися втручання, залежить і метод циркумцизии. Сьогодні фахівцями застосовуються такі методи:
- Мінімальний метод - висічення невеликої ділянки крайньої плоті. Застосовується, коли на статевому члені є надлишок шкіри, що заважає чоловікові. Призначається оперативне втручання в тому випадку, якщо починає формуватися кільцеподібний рубець з надлишків шкірної складки.
- Часткове обрізання призначається в тому випадку, коли є медичні показання. Зазвичай це робиться після огляду лікарем, який і визначає необхідність втручання. Після операції залишається частина крайньої плоті, яка прикриває головку тільки частково. Відкриття головки стає простим. Такий тип операції призначається в дитячому віці, коли крайня плоть заважає відкриттю головки, сильно ускладнює особисту гігієну.
- Вільна циркумцизия робить головку повністю відкритою, під час втручання хірургом формується шкірна складка тільки в області у вінцевої борозни. Призначається лікарем, є різновидом пластичної хірургії.
- Помірний тип обрізання є найбільш поширеним. В результаті проведеного втручання головка статевого члена виходить відкритою, але залишається складка у вінцевої борозни. Вона невелика, характер її виражений.
- Тугий тип обрізання означає, що крайня плоть буде видалена повністю, при цьому не залишиться навіть мінімальної складки. Призначається подібне втручання зазвичай тільки лікарем. Є безліч різновидів подібної операції, вона сьогодні досить поширена в країнах Азії.
- Висока обрізання означає, що під час операції зберігається вся внутрішня частина шкірної складки, але розташування циркулярного шва змінюється щодо кореня статевого члена. Це дозволяє надати статевого органу рівномірний забарвлення шкіри по всьому стовбуру.
- Низьке обрізання означає, що буде повністю вилучена вся внутрішня частина шкірної складки, а циркулярний шов буде знаходитися близько вінцевої борозни.
Ускладнення після обрізання і причини набряків
Набряки після обрізання та інші незначні ускладнення зазвичай проходять протягом тижня. Після цього, від них не залишається ніякого сліду. Супроводжується таке ускладнення запальними процесами, больовими відчуттями, сверблячкою, неприємним запахом.
З'являється набряк через те, що рану в післяопераційний період обробляли погано, гігієна не дотримувалася, пов'язки робилися невчасно. З'являються набряки рідко, але якщо вони не проходять тривалий час, то необхідно звернутися до лікаря. Вони можуть з'явитися з різних причин. Якщо не почати лікування, то вони можуть перерости в серйозні проблеми. Грамотне проведення профілактики попереджає це ускладнення, а й саму операцію треба виконувати тільки в умовах спеціалізованої клініки, де всі дії будуть виконані вірно.
При неправильно виконаному обрізанні може спостерігатися збільшення крайньої плоті, точніше тієї ділянки, яка залишилася після операції. Утворюється кільце з шкірної складки, яке не дає відкрити головку, сильно ускладнює не тільки повне загоєння, але й особисту гігієну. Лікар зазвичай в такому випадку призначає повторне висічення такого шкірного кільця. Подібне ускладнення з'являється вкрай рідко, але за раною необхідно стежити, щоб не з'явилося такої проблеми.
Профілактичні заходи після обрізання
Профілактика в даному випадку нескладна. Вона включає такі заходи:
- Можливий прийом знеболюючого засобу, якщо в цьому є необхідність.
- Протягом 2-х днів найкраще відпочивати, не займатися активними видами спорту, постаратися менше ходити пішки.
- Всі рекомендації лікаря по обробці післяопераційного місця треба дотримуватися досконально.
- Рана обробляється антисептичної маззю: наноситися вона повинна акуратно тонким шаром.
- Статевих контактів до тих пір, поки пеніс не заживе, треба уникати. Не допускається користування презервативами та іншими засобами, так як рана буде погано гоїтися.
- Якщо ерекція під час одужання наступила хвороблива, то до пеніса рекомендується прикласти лід, щоб зняти больові відчуття.
Після обрізання у дітей необхідно рані приділяти більше уваги. Адже дитина не може сам правильно доглядати за органом, обробляти рану.
Може знадобитися прийом знеболюючих препаратів, але призначати їх може тільки лікар, так як для дитини це не завжди безпечно.
Після того як була проведена операція по обрізанню у дитини, слід виконувати такі профілактичні заходи:
- У 1-у добу пов'язка не знімається.
- На 2-у добу необхідно під час зміни марлевої пов'язки виконати процедури з прийому теплої ванни, в воду додається слабкий розчин марганцівки. Після цього пов'язка знову накладається.
- Під час зміни пов'язки треба використовувати тетрациклінову, гентаміціновая або еритроміцинову мазь. Наноситься вона тонким шаром, сильно розтирати її по шкірі післяопераційної рани не можна.
- Якщо дитина виходить на прогулянку, то необхідно рану додатково захистити спеціальної стерильною серветкою.
- Якщо дитина постійно перебуває вдома, то накладати пов'язку не обов'язково.
Загальні правила для пацієнтів
Щоб після обрізання уникнути ускладнень, необхідно дотримуватися деяких профілактичні заходи. Протягом першого тижня після проведення втручання можуть спостерігатися такі симптоми:
- в місці проведення втручання можуть спостерігатися болі;
- імовірний невеликий набряк пеніса в області головки;
- занадто сильна чутливість.
До лікаря необхідно відразу ж звернутися, коли спостерігаються такі явища:
- Рана запалилася, ділянку навколо неї опух, шкірні покриви поміняли колір, з'явилася сильна хворобливість.
- З статевого члена з'являються виділення, що володіють нехарактерним запахом і кольором. Це ознака того, що почався запальний процес.
- На пенісі з'являються синюшні плями.
- Температура тіла підвищується, загальне самопочуття погіршується.
Якщо дотримуватися всіх умов догляду за післяопераційної раною, то таких явищ не виникне. Загоєння пройде в найкоротші терміни, сам рубець стане непомітним, дуже тонким.
Після обрізання ускладнення виникають не так часто, але забувати про них не можна. Якщо операція буде виконана не в професійній клініці, профілактичні заходи дотримуватися не будуть, то можуть з'явитися набряки, запальні процеси, інфекційні ураження. Можуть бути зачеплені уретра, стовбур статевого члена. Це все негативно позначається на загальному стані здоров'я, на якості та можливості статевого життя.