Набряк - це зайве скупчення рідини в міжклітинному просторі, її утруднений відтік і затримка. Серед симптомів спостерігають почервоніння, захоплення тканин в розмірах. Однак, ранкова припухлість особи, що проходить до дня, вважається нормальною.
Ненормальна ситуація, коли відтік рідини не відбувається довгий час, наприклад, на протязі декількох. У цьому випадку причини набряку особи криються у внутрішніх проблемах організму.
механізм появи
У нормі з крові в міжтканинної простір надходить певна кількість рідини, яка несеться через лімфатичні капіляри.
Процесу переходу рідини з крові в міжтканинної простір сприяє гідродинамічний і онкотическое давленіе.Второе залежить від тиску, створюваного плазматическими білками. Онкотичноготиск на появу набряклості надає більший вплив.
В артеріальній частині капіляра відбувається перехід рідини і іонів в міжтканинної простір. Це можливо за рахунок підвищення гідродинамічного тиску і зниження онкотичного. Венозний кінець капіляра внаслідок онкотического впливу частково всмоктує рідину і надійшли іони. Завжди залишається вода і речовини, які не повертаються назад, в нормі вони віддаляються по лімфатичних капілярах.
Коли гідродинамічний тиск підвищується, а онкотическое знижується, рідина посилено переходить з крові в міжтканинної простір. Місцеві набряки з'являються через підвищення проникності капілярів і венул, що справедливо для набряків особи.
Тільки за умови, що відтік рідини по лімфатичних капілярах порушений, перелічені явища стають причиною набряків.
Причини набряків у дорослих і дітей не завжди однакові. Це пов'язано з віковими особливостями і захворюваннями.
Можливі причини набрякання у дітей
Алергічні реакції. Набряки з'являються стрімко в області очей, губ, щік, відзначається почервоніння уражених областей. Вони мають щільну поверхню, при натисканні не змінюються. Набрякання може поширитися на слизові рота, мова і гортань. Стан дуже небезпечне, при реактивному розвитку дитина може померти від нестачі повітря.
Захворювання нирок. Є частою причиною набряклості у дитини. При цьому набрякає не тільки обличчя, а й область очеревини. Зниження кровообігу через здавлювання вен набряклими тканинами провокує серцеву недостатність. Через те, що більшість циркулюючої рідини йде в міжтканинної простір, провокується вироблення альдостерону. Останній перешкоджає нормальному виведенню натрію з організму. Натрій провокує ще більшу затримку води.
Хвороби печінки. При деяких недугах освіту сироваткових білків недостатнє, що неминуче веде до набряклості у дитини.
Недоїдання. При дефіциті білка в раціоні дитини або при хворобах, які його провокують (ентерити, целіакії) розвивається набряклість.
Порушення цілісності капілярів. Виявляється при нефриті, набряку Квінке, при метаболічному ацидозі. В останньому випадку набряк стійко тримається через кілька днів після одужання. Стінки капілярів руйнуються при обмороженні дитини.
Серцево-судинні захворювання. Набряки при серцевій недостатності, пороках або міокардит поширене явище. Вони завжди з'являються в поєднання з іншими класичними ознаками хвороб серця: синюшність губ, прискорене серцебиття, задишка.
Порушення електролітного балансу. Гіпокаліємія розвивається на тлі серцевої недостатності. Порушення обміну хлору, натрію і калію відбувається через ниркових проблем.
Анемії - захворювання, що супроводжується дефіцитом заліза.
Місцева інфекція пазух носа, мигдалин або горла. При цьому набряклість обличчя може проявлятися тільки з одного боку, яка пропадає з згасанням інфекції.
Паротит - запалення привушних залоз.
Хвороби щитовидної залози - мікседема або синдром Кушинга.
Неправильне положення уві сні, прорізування зубів.
одностороннє припухание
Причини набряклості з одного боку особи у дитини свідчать про неправильне положення сну, про гаймориті, проблеми з зубами (запалення, прорізування), про затисканні лицьового нерва (при цьому набрякає з лівого або правого боку).
Запалення очі провокує односторонню набряклість.
Якщо набряк обличчя спровокований банальним недосипанням, неправильним положенням тіла або тим, що ріжуться зуби, не потрібно використовувати особливі методи і лікування. Важливо кожен день проводити з дитиною час на свіжому повітрі, провітрювати його кімнату, давати виспатися як мінімум на 10 годин, урізноманітнити харчування, включити вітаміни і якомога більше овочів з фруктами.
Якщо набряк - це наслідок внутрішньої хвороби організму, то лікування призначається лікарем, особливо коли мова йде про дитину. В першу чергу його записують до педіатра або отоларинголога.
Яке лікування проводять на будинку для усунення набряклості:
- призначають судинозвужувальні краплі до 7 днів (Отривин, Називин, Ксімелін);
- застосовують антисептичні та протибактерійні спреї і краплі (Биопарокс, Мірамістин, ізофра);
- для зрошення носа використовують глюкокортикостероїди;
- промивають ніс з додаванням морської солі;
- роблять гарячі ножні ванни перед сном;
- в стаціонарах проводять інгаляції з різними антисептичними і протизапальними складами.
Судинозвужувальні краплі спрямовані на лікування симптом, тому їх застосування не повинно стати постійним.
При алергічному набряку в якості лікування призначають антигістамінні засоби, протиалергічні краплі для носа, глюкокортикоїди.
При лікуванні набряків у грудних дітей не можна застосовувати судинозвужувальні краплі довше трьох днів, закопувати антибіотики, використовувати спреї (альтернативою є промивання носа морською водою), використовувати масляні кошти.
Набряклість при ендокринних захворюваннях вимагає лікування гормонами, які призначає ендокринолог. Після нормалізації гормонального фону проходять і набряки.
Лікування набряклості у дитини при нирковій недостатності зводиться до припинення дії того фактора, який пошкоджує тканину органу, виправлення порушень гомеостазу та профілактики ускладнень.
Лікування при серцевій недостатності
Для усунення набряклості при внутрішніх проблемах призначають терапію основного захворювання.
У терапії серцевої недостатності головне усунути застій венозної крові у великому і малому колі, збільшити скоротливу здатність серця.
Ранні стадії хвороби припускають зниження фізичного навантаження, зменшення споживання води і електролітів, виписку препаратів, що підвищують тонус і харчування тканини міокарда.
Терапія захворювання обов'язково включає диуретические препарати, такі як фуросемід.
Харчування є важливою частиною лікування. У раціон дитини після виписки повинні входити продукти, що містять калій, такі як курага, сир, яблука, печена картопля. Важливо вживати тільки відварне м'ясо і рибу.