Увесь минулий тиждень в Челнах, в клініко-діагностичній поліклініці перинатального центру, йшла акція «Подаруй мені життя», лікарі лікувального закладу безкоштовно консультували пари з питань безпліддя та сучасні методи контрацепції для всіх бажаючих. Ми зустрілися із завідуючою поліклінікою перинатального центру, акушером-гінекологом Лілією Терегулова, щоб поговорити з нею на ці теми.
- Лілія Айратовна, а вам не здається, що є певна суперечність в тому, що перед лікарями з одного боку стоїть завдання боротися з безпліддям, а з іншого - розповідати про сучасні методи контрацепції і безпечний секс?
- Тут ніякого протиріччя немає, тому що поняття «планування сім'ї», як його трактує ВООЗ, включає і контрацепцію, і народження здорових дітей, і лікування безпліддя. Ми зобов'язані надавати парі всіляку допомогу і при незапланованої вагітності, і при безплідді. Сімейна пара повинна знаходитися у фізичному і психологічному рівновазі, а цього можна досягти тільки при правильному плануванні сім'ї. Репродуктивне здоров'я включає в себе моменти контрацепції, і питання аборту сюди теж включаються.
- Скільки у вас на обліку перебуває чоловіків і жінок з проблемами безпліддя?
До речі, процедура ЕКО включена в базову програму державних гарантій на безкоштовну медичну допомогу. На жаль, сьогодні я не можу сказати, яка квота на безкоштовне ЕКО для челнінцев. Якщо ж його робити платно, то воно обійдеться в більш ніж в 100 тисяч рублів.
- Які причини безпліддя?
- Запалення, порушення овуляції, імунологічні аспекти (несумісність партнерів). І провідних причин серед них немає, вони всі в основному бувають змішаними. Запалення тягне за собою порушення функції яєчників, ендокринні порушення дуже рідко бувають в чистому вигляді.
- І який середній вік ваших пацієнтів?
- На обліку у нас складаються приблизно з 25 років. Очевидно, що до цього віку пари усвідомлено підходять до вагітності, а до цього моменту багато хто живе і не знають, що вони безплідні, і ще при цьому вживають запобіжних засобів. Найчастіше безпліддям страждають городянки з високим інтелектуальним рівнем і з високим стресовим чинником. Але очевидно, що репродуктивний потенціал людини залежить від його здоров'я в підлітковому віці. Так що проблеми починаються набагато раніше, ніж в 25 років. На сьогодні у жінок в три рази більше запальних захворювань, ніж 10 років тому. І причина тут в частій зміні статевих партнерів в підлітковому віці і відсутність бар'єрної контрацепції, яка б уберегла від інфекцій. Так що найбільш ефективне збереження здоров'я - це виховання дошлюбного цнотливості. До речі, після аборту дівчині обов'язково видають безкоштовні гормональні контрацептиви. Так ось з досліджень російських вчених, за наступною упаковкою ліки до лікарів приходить трохи менше половини, на третій раз приходять одиниці.
- Напевно тому, що мами починають відмовляти дочка їх приймати, вважають, що гормональні контрацептиви - це шкідливо.
- Мами, яким зараз по 40-45 років, в своєму розпорядженні вже давно мають сучасні гормональні контрацептиви, що не завдають шкоди здоров'ю, а ось їх мами, тобто бабусі дівчаток, мали негативний досвід прийому гормональних препаратів. Так що міф про їх шкоду укорінився завдяки бабусям.
Слід розуміти, що сучасні гормональні оральні контрацептиви ніякого негативного впливу не роблять. На сьогоднішній день це препарати четвертого покоління, гормони в яких, за своєю хімічною структурою максимально схожі на гормони, що виробляються яєчниками.
Крім того, оральні контрацептиви призначають не тільки для запобігання небажаній вагітності, але і в якості лікування гінекологічних захворювань, хворобливих менструацій, профілактики онкозахворювань жіночої статевої сфери, профілактики міом, ендометріозу.
- Деякі жінки вважають, що пити їх десятиліттями не можна, або говорять, що потрібно робити перерви.
- На сьогодні лікарі однозначно говорять, що пити гормональні контрацептиви слід стільки, скільки потрібно, аж до менопаузи, і ніяких перерв робити не потрібно. Більш того, коли препарат застосовується, яєчники жінки відпочивають, отже її фолікулярний запас залишається недоторканим. Це дає можливість зберегти її фолікулярний потенціал, а значить згодом зачати здорову дитину.
- А який нормальний вік для зачаття? Зараз до нас приходить західна мода, коли пари спочатку вирішують «пожити для себе», і заводять дітей після 30 років. Це нормально?
- Всіх дітей, яких планує пара, треба народити до 33 років. Далі ризик отримання генетично нездорового дитини підвищується. Всі жінки старше 35 років обстежуються у генетика. Все повинно бути своєчасно, природа відпускає жінці певний час, і їм треба встигнути скористатися. А до пологів жінка готова вже після 20 років.
У Набережних Челнах пройде другий республіканський турнір з кікбоксингу серед юніорів на призи Набережночелнінского КБК імені С.П.
Челнінскіе Известия
Волейболісти казанського «Зеніту» в матчі сьомого туру чемпіонату Росії в Кемерово зустрічалися з місцевим «Кузбасом» і впевнено перемогли - 3: 0 (25:22, 28:26, 25:21).
казанські відомості