Абсолютно безпечна і безболісна МРТ використовується для діагностики захворювань печінки.
Це дослідження може проводитися при комплексній томографії черевної порожнини або окремо.
Що показує МРТ печінки
За допомогою МРТ визначається структура печінкової тканини, наявність в ній вогнищевих утворень від 1 см (кіст, пухлин), стан внутрішньопечінкових і позапечінкових жовчних проток. Метод знайшов визнання в онкології, так як дозволяє не тільки виявити пухлину, а й чітко визначити її розміри, структуру, наявність метастазів. Патологічно змінені ділянки досліджуються в 3 площинах.
МРТ дозволяє діагностувати і судинні освіти в печінкової тканини (гемангіоми), і паразитарне ураження (ехінококоз печінки). У процесі дослідження може застосовуватися контрастування. Введений контраст накопичується в ділянці патології і дає більш чітку візуалізацію.
При проведенні дослідження печінки можна виробляти МРТ-холангиографию для підтвердження того прохідність жовчних проток і встановити причину механічної жовтяниці. Для цього використовується спеціальна контрастна речовина, яка вводиться в вену.
З огляду на безпеку МРТ, процедура може проводитися неодноразово при необхідності відстежувати динаміку процесу і ефективність лікування.
Показання та протипоказання
Показанням для МРТ печінки може служити підозра на ряд захворювань печінки і жовчних проток на підставі клінічної картини і результатів дослідження іншими методами. МРТ допомагає підтвердити діагноз або встановити його, коли інформації від інших методів було недостатньо.
МРТ печінки призначають при:
- механічної жовтяниці для встановлення її причини;
- жирової дистрофії печінки;
- цирротических зміни в печінці;
- абсцес печінки;
- збільшенні розмірів печінки з невстановленої причини;
- пухлинах печінки або метастази в печінку;
- травмах печінки;
- ехінококозі;
- гемангіома печінки.
МРТ з контрастуванням проводиться при пухлинах (злоякісних і доброякісних) і при виявленні патології в жовчних протоках (звуження, наявності каменів). Контрастне речовина накопичується в тканині пухлини, окреслюючи її межі, тому метод знайшов застосування в онкології. Контраст не несе небезпеки для організму і виводиться нирками.
Абсолютними протипоказаннями до процедури є:
- наявність в організмі будь-яких предметів з металу (штифтів, металлоостеосинтеза, куль, брекетів і ін.);
- кардіостимулятор і інші електронні імпланти (слуховий, інсуліновий дозатор);
- травма ока металевою стружкою;
- протез суглоба (за винятком титанового).
- клаустрофобія (панічний страх в закритому просторі);
- надмірна вага тіла;
- виражений больовий синдром, який дозволить витримати нерухомий стан;
- епілепсія і судомна готовність іншої причини;
- психіатричні захворювання;
- вагітність в перші 3 місяці.
Контрастування протипоказано в будь-якому терміні вагітності і при годуванні груддю. Наявність внутрішньоматкової спіралі, менструація протипоказанням для МРТ не є.
підготовка
На 3-4 дні перед процедурою призначається безвуглеводна дієта: виключаються продукти, що викликають підвищене газоутворення (солодощі, здобу, бобові, капусту, свіжі фрукти і ін.). За 5 год. до дослідження припиняється прийом їжі і рідини. У день дослідження виключають куріння, кава і чай.
При схильності до підвищеного утворення газів пацієнту рекомендується приймати Еспумізан або активоване вугілля. У деяких клініках в день проведення МРТ призначають очищення кишечника. За півгодини до процедури за призначенням лікаря пацієнт приймає Но-шпу (Дротаверин).
В день проведення процедури не рекомендується користуватися косметичними засобами (в їх складі можуть міститися метали). Якщо має бути обстежитися дитині, то проводиться психологічна його підготовка (розповідь про порядок проведення і безболісності). Лікарю надається медична документація з результатами проведених раніше досліджень.
хід процедури
Під час процедури, яка може тривати до 1 години, пацієнт лежить на столі в тунелі томографа закритого типу. Апарати відкритого типу особливо важливі при клаустрофобії пацієнта і при дослідженні дітей і літніх людей. Необхідно дотримуватися нерухомість, щоб не спотворити результат МРТ.
У тунелі є висвітлення, засіб зв'язку з лікарем, подача свіжого повітря. Щоб не дратував гучний звук томографа, можна використовувати беруші. При проведенні обстеження дитині може бути присутнім поруч хто-небудь з батьків.
Якщо має бути застосування контрасту, то попередньо проводиться підшкірна проба за визначенням чутливості до контрасту. Сам контраст вводиться потім в вену.
результати
Лікар вивчає отримані при дослідженні знімки і пише висновок. Результат видається разом зі знімками через 1-2 години (в деяких клініках на наступний день). Знімки та висновок надаються лікарю.