Магнітно-резонансна томографія (МРТ) легких - діагностичне дослідження легких і органів грудної порожнини, засноване на вимірі резонансного поглинання радіохвиль ядрами атомів водню в умовах постійного магнітного поля високої напруги. МРТ легень використовується для визначення вогнищевих утворень легеневої тканини, стану лімфовузлів, плевральної порожнини і органів середостіння. Діагностична цінність МРТ легень полягає в можливості точної диференціації тканинних і судинних структур, уточнення форми, розмірів, типології пухлин, визначення їх проростання в суміжні органи і судини. Обмеженням використання МРТ в пульмонології є неможливість візуалізувати бронхо-альвеолярну тканину і її дифузнізміни.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) легких - діагностичне дослідження легких і органів грудної порожнини, засноване на вимірі резонансного поглинання радіохвиль ядрами атомів водню в умовах постійного магнітного поля високої напруги. МРТ легень використовується для визначення вогнищевих утворень легеневої тканини, стану лімфовузлів, плевральної порожнини і органів середостіння. Діагностична цінність МРТ легень полягає в можливості точної диференціації тканинних і судинних структур, уточнення форми, розмірів, типології пухлин, визначення їх проростання в суміжні органи і судини. Обмеженням використання МРТ в пульмонології є неможливість візуалізувати бронхо-альвеолярну тканину і її дифузнізміни.
В процесі МРТ легень досліджуваний поміщається в зону дії магнітного поля томографа. При випущенні апаратом радіочастотного імпульсу ядра атомів водню в тканинах вступають в резонанс, т. Е. Поширюють відповідні коливання, які вловлюються датчиками і реєструються комп'ютером. Підсумком МРТ легень є побудова зображення зрізу обстежуваних органів. Можливості МРТ легень, у порівнянні з КТ легенів. звужені в зв'язку з недостатньою диференціацією пористої структури бронхоальвеолярной тканини, заповненої газом. Проте, МРТ легень дає чіткі уявлення про судинні структурах, лімфоїдної тканини, рідини, властивості пухлин при контрастному посиленні, зацікавленості суміжних органів. Перевагами МРТ легень є виняток променевого навантаження, можливість поліпозиційне відтворення зображень і їх багатопланової реконструкції. Однак такі обмеження МРТ легень, як неможливість візуалізації легеневої тканини і висока ціна дослідження стримують широке застосування методу в пульмонології.
При МРТ легень чітко проглядаються патологічні зміни серця, трахеї, великих бронхів і судин, плеври, вилочкової залози, стравоходу. Тому безперечними підставами до проведення МРТ легень служать підозри на патологію легень судинного генезу, пухлини і кісти середостіння. плеврит. збільшення внутрішньогрудних лімфовузлів, пухлини плеври. У цих випадках МРТ легень дозволяє провести чітке розмежування тканинних і судинних структур, лімфоїдних утворень, рідинних скупчень і відмежованих утворень, пухлинної тканини, визначити пухлинну інвазію в органи середостіння і магістральні судини. МРТ легень дозволяє диференціювати запальні й інші поразки органу, що робить дослідження перспективним в пульмонології, торакальної хірургії та фтизіатрії. МРТ легень може використовуватися для планування торакальних операцій і контролю їх результатів. МРТ легень показана при неможливості виконання контрастної комп'ютерної томографії.
Протипоказання
Обставинами, що виключають можливість проведення МРТ легень, є наявність електрокардіостимулятора. металевих імплантів, осколків, стружки, скоб, феромагнітних кліпс, кохлеарних імплантів. МРТ легень не проводиться при знаходженні пацієнта на ШВЛ і вазі хворого понад 150 кг. Можливість проведення МРТ легень у пацієнтів, що мають штучні клапанні протези серця, кава-фільтри. танталові скоби на грудині вирішується фахівцем-радіологом, які проводять дослідження. Відносними обмеженнями МРТ легень служать випадки декомпенсованої серцевої недостатності; ранній післяопераційний період після установки металевих ендоваскулярних стентів, оклюдерів, спіралей; вагітності, клаустрофобії. шизофренії. епілепсії; нездатності пацієнта зберігати нерухомий стан при дослідженні.
Методика проведення
Під час МРТ легень, яке триває 30-40 хвилин, досліджуваний повинен нерухомо лежати на столі, вміщеному в тунель магнітного томографа. Під час проведення сканування МР-томограф видає ритмічне постукування, що є особливістю роботи апарату. При необхідності використання контрастування в процесі МРТ легень пацієнту внутрішньовенно вводиться препарат гадолінію. МРТ легень дозволяє отримати не тільки горизонтальні, але також саггитальний і фронтальні зображення, що дозволяють детально вивчити верхівки легких, хребет, реберно-діафрагмальні синуси. При МРТ легень виходять зрізи товщиною близько 10 мм, що також підвищує дозволяють характеристики методики.
При оцінці діагностичних можливостей МРТ легень відзначається, що дана методика найбільш точна при виявленні додаткових утворень центральної локалізації і поступається КТ легенів в разі розпізнавання периферичних синдромів. За допомогою МРТ легень точно визначаються пухлини середостіння, целомічні кісти перикарда, абдоміно-медіастинальні ліпоми; стани, пов'язані з проростанням пухлин в перикард, діафрагму, стравохід, великі бронхи і судини, змінами плеври або наявністю навіть невеликої кількості плеврального випоту.
Вартість МРТ легень в Москві
Найбільш значимий вплив на вартість сканування надає необхідність введення контрастної речовини. Витрати на придбання засобів на основі гадолінію зазвичай не включаються в ціну томографії, тому при призначенні контрастного дослідження для визначення загальної суми витрат на проведення МРТ до відображеної в прайсі ціною потрібно додати вартість препарату, зазначену в окремій графі. В середньому введення контрасту підвищує ціну МРТ легень в Москві майже вдвічі. Коливання вартості сканування в різних клініках можуть бути обумовлені організаційно-правовим статусом мед. установи, кваліфікацією спеціаліста та іншими факторами.