Найчастіша скарга пацієнтів - головний біль. МР-томографія головного мозку проводиться з метою виключити найнебезпечніші причини головного болю - пухлини головного мозку, осередкові освіти, порушення стану лікворної системи, запальні і демієлінізуючі зміни. Метод дозволяє виявити і детально оцінити аномалії розвитку головного мозку, різні порушення мозкового кровообігу, травматичні зміни головного мозку, дегенеративні процеси. Спеціальна програма (МР-ангіографія без введення контрастної речовини) дозволяє оцінити головні артерії головного мозку і виключити їх захворювання, небезпечні для життя і здоров'я.
Спеціальні програми для прицільного дослідження гіпофіза і орбіт дозволяють виявити мінімальні патологічні зміни цих структур.
Застосування контрастного дослідження головного мозку допомагає не тільки уточнити і деталізувати виявлені патологічні зміни, а й у ряді випадків виявити патологію, яка не визначалась при стандартному дослідженні.
Зараз в арсеналі наших лікарів є сучасні, більш складні методики для оцінки не тільки структури, але і функції головного мозку (дифузія, перфузія, трактографія, спектроскопія). Рішення про необхідність їх застосування приймає Ваш лікуючий лікар або фахівець МРТ.
Можливості високопольні МРТ головного мозку
Нервова система людини завжди була найбільш тонко організованою матерією на землі і зараз важко уявити, що ще на початку цього століття арсенал невропатолога складався з горезвісного молоточка і голки для перевірки чутливості, і ці нехитрі інструменти в поєднанні з досвідом лікаря допомагали поставити діагноз! Сьогоднішня медицина не розлучається зі старими помічниками. Однак атрибутом неврологічної діагностики стало сучасне обладнання, що дозволяє «промацати» самі «надра» головного мозку. В даний час існує декілька видів томографічного, тобто пошарового дослідження головного мозку: комп'ютерна томографія (КТ), позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) і магнітно-резонансна томографія (МРТ), яка зовсім недавно стала стандартним методом дослідження нервової системи людини.
МРТ головного мозку або магнітно-резонансна томографія мозку - метод отримання зображень без використання рентгенівських променів і радіації. Пацієнта поміщають в сильне магнітне поле, що призводить до того, що всі атоми водню в тілі шикуються паралельно напрямку магнітного поля. У цей момент апарат посилає електромагнітний сигнал перпендикулярно основному магнітному полю. Атоми водню, що мають однакову з сигналом частоту, «збуджуються» і генерують свій сигнал, який вловлюється апаратом. Різні види тканин (кістки, м'язи, судини і т.д.) мають різну кількість атомів водню і тому вони генерують сигнал з різними характеристиками. МРТ томограф розпізнає ці сигнали, дешифрує їх і будує зображення.
Магнітно-резонансна томографія проводиться в різних площинах, що дозволяє отримувати не тільки аксіальні, але і фронтальні, саггитальний і навіть косі зрізи. Що особливо важливо, томографія абсолютно нешкідлива. так як дослідження не пов'язане з опроміненням. Завдяки вищевикладеним перевагам, саме з МРТ рекомендується почати дослідження головного мозку при більшості хронічних і ряді гострих уражень. МРТ головного мозку призначають при різних захворюваннях: наприклад при вроджених аномаліях, патології турецького сідла, гіпофіза, орбіт і ін.
Нижче наведено кілька клінічних прикладів.
Пацієнтка П. 38 років. Скарги на різке зниження зору. На сагиттальном МР зображенні (1,5 Тл) в області турецького сідла виявляється велика пухлина з наявністю крововиливи - макроаденома гіпофіза. Пацієнтка успішно прооперована, відзначається відновлення зорових функцій.
Метод магнітно-резонансної томографії активно використовується при обстеженні пацієнтів з такими захворюваннями, як розсіяний склероз та інші демієлінізуючі захворювання. Особливе значення мають методи МРТ в онкології, при дослідженні первинних пухлин мозку і метастазів.
Пацієнтка Д. 38 років. Основне захворювання - рак молочної залози. На нативних і постконтрастних МР томограмах виявляються множинні освіти в речовині головного мозку, оточені зоною набряку - метастази. Пацієнтка спрямована на радіохірургічне лікування (гамма-ніж).
Пацієнтка К. 58 років, характеризується неадекватною поведінкою, так званої «лобової психікою». Скарги на втрату нюху. На МР томограмах в області передньої черепної ямки визначається гігантське об'ємне утворення з чіткими контурами, що здавлює прилеглі структури мозку - менінгіома. Успішно прооперована, пухлина повністю видалена.
Магнітно-резонансна томографія головного мозку також інформативна при виявленні запальних процесів, зокрема уражень мозку у хворих СНІД.
Роздільна здатність методу настільки висока, що з'являється можливість отримання відображення магістральних судин - артерій і вен (ангіографія) навіть без використання контрастних препаратів. Метод магнітно-резонансної ангіографії дозволяє виключити такі грізні захворювання, як аневризми і артеріо-венозні мальформації.
Пацієнт К. 46 років. На магнітно-резонансних ангиограммах (без ведення контрастної речовини) виявляється гігантська аневризма лівої внутрішньої сонної артерії. Спрямований на консультацію до судинного нейрохірурга.
Таким, чином, високопольні МРТ головного мозку дозволяє отримати діагностичні зображення, необхідні для вибору способу лікування в нейрохірургії та неврології.
Якоїсь спеціальної попередньої підготовки до дослідження не потрібно. Введення контрасту також не має обмежень, тому не викликає алергічних реакцій.