Статті> Магнітно-резонансна томографія> Про що мовчать чоловіки ...
Супутником чоловіків, вперше зіткнулися із захворюваннями чоловічих статевих органів, нерідко стають фобії, що заважають їм вчасно звернутися до лікаря.
При виявленні у себе делікатних проблем не потрібно соромитися і замикатися в собі - в організмі людини немає ганебних або огидних органів, - вважає Юрій Андрійович Подлевских - виконавчий директор «Клініка Експерт Оренбург».
До нього ми звернулися за питаннями про діагностику зовнішніх статевих органів у чоловіків.
- Як часто в центр «Клініка Експерт Оренбург» звертаються чоловіки, яким необхідно зробити МРТ зовнішніх статевих органів (в побутовому вживанні - МРТ статевого члена)?
Таких пацієнтів у нас мало і це пов'язано з відсутністю інформації про можливості методики МРТ для діагностики зовнішніх статевих органів як у самих хворих, так і у лікарів - урологів і андрологів.
Зовнішні статеві органи доступні для візуальної діагностики та пальпації, тому набагато частіше в лікарській практиці застосовується УЗД статевого члена з доплером - сучасний спосіб діагностики, що має низку переваг, серед яких - інформативність, безпеку, широка доступність. До МРТ зазвичай вдаються в більш складних випадках, коли інші методи діагностики не дозволяють отримати повну картину, необхідну при ухваленні рішення про призначення лікування. Наприклад, якщо термінальні (або приносять судини) добре видно при проведенні УЗД-дослідження, то глибші судини видно гірше і тут на допомогу приходить МРТ-діагностика.
Серед показань - травми статевого члена різного характеру, в тому числі одержувані під час статевого акту - при різкому перегині ерегированного пеніса при необережному занятті сексом, спробах насильницького зносини або при ударах важкими предметами.
Нерідкі випадки, коли пацієнти, зіткнувшись з травмою, не знають куди звернутися і звертаються в першу-ліпшу приватну клініку чоловічого здоров'я, затягуючи, в результаті процес діагностики.
Серед інших свідчень - травми мошонки і яєчка, що є наслідком здавлення або ударів, рідше - ножового або вогнепального поранення. Ізольовані пошкодження мошонки можуть виникнути при ударі об раму велосипеда, сідло, при заняттях на брусах і інших спортивних снарядах.
Травми мошонки часто супроводжує гематома, що досягає значних розмірів. В результаті мошонка збільшується в об'ємі, а складки шкіри розгладжуються від здавлення.
Показаннями для проведення МРТ-дослідження зовнішніх статевих органів є такі захворювання, як хвороба Пейроні і пріапізм, періуретральних абсцес, посттравматичні фібрози і еректильна дисфункція, а також будь-неспецифічний больовий синдром в області статевого члена і / або мошонки. МРТ мошонки дозволяє визначити зміну стану органів мошонки (сім'яних канатиків, судин) і яєчок і їх патологію.
- Що включає в себе МРТ зовнішніх статевих органів?
Даний вид дослідження дозволяє провести діагностику як статевого члена, так і органів мошонки. Також при проведенні МРТ зовнішніх статевих органів добре візуалізуються лімфатичні вузли, що знаходяться поруч, м'які тканини, що приносять судини.
Багато хто думає, що для того, щоб провести діагностику зовнішніх статевих органів у чоловіків, досить пройти МРТ малого таза. Але це - два різних дослідження. Частина статевого члена і мошонки дійсно потрапляє в поле зору лікаря-рентгенолога при дослідженні малого таза. Але цього не достатньо. Отримати повну інформацію про стан зовнішніх статевих органів при діагностиці малого таза за допомогою магнітно-резонансної томографії, неможливо.
- Які захворювання дозволяє виявити МРТ зовнішніх статевих органів у чоловіків?
Одне із захворювань - це хвороба Пейроні, яка представляє викривлення статевого члена через утворення фіброзної бляшки або перелому статевого органу. Добре видно на знімках МРТ і кіста мюллерова протоки.
МРТ статевого члена допомагає визначити місце розриву білкової оболонки, стан статевого члена, наявність гематом, а також інформативно при виявленні причини еректильної дисфункції (імпотенції), пов'язаної із судинною патологією.
Окрема група хвороб, які дозволяє виявити МРТ зовнішніх статевих органів - це онкологічні захворювання чоловічих статевих органів, як первинні (рак статевого члена і / або яєчка), так і вторинні (наприклад, ракова пухлина простати дала метастази в статевий член).
Також МРТ інформативна при виявленні аномалій розвитку чоловічої репродуктивної системи.
- Чи є альтернатива у методу МРТ, коли мова йде про діагностику зовнішніх статевих органів у чоловіків?
Медицина - наука складна і, не дивлячись на те, що не варто на місці, це - не математика, тому системний підхід в діагностиці є найбільш правильним, в загальному, і при дослідженні хворих з приводу патології зовнішніх статевих органів, зокрема.
Статевий член і органи мошонки - досить складні для діагностики органи, коли мова йде про приховані хронічних захворюваннях. Тому УЗД і МРТ в даному випадку - додаткові і взаємодоповнюючі методи дослідження.
- Чи має сенс проходити МРТ статевого члена для профілактики?
Безумовно. Найрозумнішим підходом тих, хто піклується про своє чоловіче здоров'я є регулярні обстеження, які допомагають виявити захворювання на ранніх стадіях, коли виражених скарг немає.
- Як проводиться МРТ мошонки? З контрастом чи без?
Важливо відзначити - проведення діагностики не доставляє ніяких неприємних або хворобливих відчуттів пацієнта. Для проведення МРТ зовнішніх статевих органів чоловіка навіть не буде потрібно знімати одяг. Головна умова - відсутність на одязі металевих предметів.
Діагностику, оскільки вона не несе променеве навантаження, можна проводити багаторазово.
Що стосується застосування контрасту при проведенні даного виду МРТ-діагностики, то це залежить від завдань дослідження. Для виявлення основних патологій зовнішніх статевих органів у чоловіків, магнітно-резонансна томографія без застосування контрасту допустима. Але якщо під час діагностики у доктора виникнуть якісь сумніви, контрастне посилення знадобиться.
- Чи необхідна підготовка до магнітно-резонансної томографії зовнішніх статевих органів?
Попередня підготовка до дослідження не потрібно. Головний успіх діагностики полягає в кваліфікації і досвіді лікаря МРТ-діагностики. Другою умовою успішної діагностики є обладнання експертного класу.
Дослідження триває від 20 до 30 хвилин і не доставляє дискомфорту пацієнтові.