В даний час саме інформативне обстеження черевної порожнини і заочеревинного простору - МРТ черевної порожнини (магнітно-резонансна томографія черевної порожнини).
Процедуру можна проводити з контрастуванням (введенням гадолінію внутрішньовенно) і без. Процедура допомагає побачити трехформатное зображення необхідних тканин.
Це дає можливість на початкових етапах виявити смертельно небезпечні патології органів, які розташовані в черевній порожнині людини.
МРТ, КТ, УЗД - що вибрати?
Відповідь на питання, який із методів візуалізації черевної порожнини і заочеревинного простору - МРТ, КТ або УЗД - варто вибрати пацієнтові, повинен дати його лікуючий лікар, виходячи з цілей обстеження і вже наявних даних.
Незважаючи на те, що кожна з перерахованих процедур показує внутрішні органи, між методами дослідження є і суттєва відмінність.
Перш за все, відрізняється спосіб впливу на хворого: в ході МРТ-дослідження на організм людини впливають електромагнітні хвилі, в ході УЗД - відповідно, ультразвукові, в ході КТ - рентгенівське випромінювання.
Тобто перші два методи практично нешкідливі для організму людини, а третій - комп'ютерна томографія - несе серйозну променеве навантаження.
УЗД актуально для діагностики хвороб органів травлення, сечовидільної системи, перш за все, жіночих статевих органів, проте, наприклад, стан шлунка поспостерігати за допомогою УЗД-апарату практично неможливо.
Але найголовніше, що патологічні зміни в органах перерахованих систем УЗД виявляє лише на тому етапі, коли ці зміни стали чинити негативний вплив на тканини.
Патології ж на початкових етапах їх розвитку за допомогою УЗД помітити складно, в цьому випадку краще провести МРТ.
УЗД-діагностику використовують для візуалізації великих органів черевної порожнини, перш за все, шлунка, нирок, для встановлення місця локалізації кровотеч. УЗД також незамінне в акушерстві та гінекології (наприклад, вагітним у першому триместрі ні МРТ, ні КТ робити не можна).
Визначити причину нездужань пацієнта і встановити діагноз можна за допомогою КТ. КТ - це швидка процедура обстеження черевної порожнини, яка, як і МРТ, дозволяє виявити новоутворення, діагностувати захворювання на початкових етапах їх розвитку.
КТ дозволяє уточнити Можливий діагноз, поставлений за даними УЗД.
Однак, як уже зазначалося, комп'ютерна томографія має велику кількість протипоказань, тому що несе дуже велику променеве навантаження на організм: часто робити КТ можна.
цілі дослідження
Що ж показує МРТ черевної порожнини, для чого роблять дослідження?
МРТ черевної порожнини і заочеревинного простору за допомогою надточного сучасного обладнання дозволяє об'єктивно оцінити функціонування і структуру ШКТ, а також таких великих органів, як печінка, нирки і їх протоки.
Сюди також входить підшлункова залоза і жовчний, кровоносні судини і лімфовузли живота.
Тільки за допомогою МРТ органів черевної порожнини можна підтвердити або спростувати суперечливі дані, які були отримані в ході УЗД або КТ-досліджень.
МРТ черевної порожнини і заочеревинного простору також необхідно в ході діагностики і лікування, щоб максимально точно визначити місцезнаходження запального процесу, поява новоутворення.
Завдяки надточним томографам, за допомогою яких проводиться дослідження, можна відстежити злоякісні новоутворення діаметром всього в декілька міліметрів.
Прекрасні відгуки отримує таке МРТ-дослідження, як безконтрастна холангиография, яка дозволяє виявити дрібні камені в жовчовивідних шляхах, оцінити стан панкреатичних проток.
Добрі відгуки отримує і МРТ-метод безконтрастна урографии - його використовують для діагностики патологій сечовивідних шляхів.
Магнітно-резонансна томографія також є обов'язковою для визначення точного місця розташування злоякісного новоутворення, незважаючи на те, що основним методом діагностики онкологічних захворювань шлунково-кишкового тракту МРТ і не є (первинної є УЗД-діагностика).
Показання та протипоказання
Найважливішими показаннями до проведення МРТ черевної порожнини є:
- різної природи травми черевної порожнини і заочеревинного простору;
- збільшення в розмірах того чи іншого органу черевної порожнини (перш за все, печінки і селезінки);
- панкреатит;
- асцит;
- механічна жовтяниця;
- вогнищеві запалення в черевній порожнині і заочеревинному просторі;
- патології судин черевної порожнини і заочеревинного простору;
- різної природи новоутворення.
Однак, як і будь-який апаратне дослідження, томографія черевної порожнини має свої протипоказання і обмеження. Які ж чинники виключають можливість проведення МРТ?
Велика частина захворювання через паразитів. Просто не забувайте один раз в день випивати.
До переліку протипоказань входить:
- електроприлади в організмі;
- вагітність і лактація;
- вік від 0 до 6 років;
- алергія;
- хвороби нирок в запущених стадіях;
- боязнь замкнутого простору, сильний больовий синдром;
- вага понад 130 кг.
Наявність в організмі таких електроприладів, як кардіостимулятора, стентів в венах, кохлеарних імплантів робить проведення МРТ неможливим.
При цьому пацієнтам з нейростимуляторами, металевими пластинками та протезами кінцівок обстеження робити можна, проте перед процедурою про те, що в організмі є той чи інший прилад, потрібно повідомити лікаря.
У першому триместрі вагітності - період найбільш інтенсивного розвитку органів плоду - жоден із видів магнітно-резонансної томографії робити жінкам не можна.
Обстеження можна проводити, починаючи з другого триместру вагітності, проте тільки за рекомендацією лікаря (якщо є можливість, на період вагітності краще від МРТ все ж утриматися або віддати перевагу УЗД) і без використання контрастної речовини.
Однак магнітно-резонансну томографію без контрасту можна робити навіть дітям молодшого віку.
Не можна проводити МРТ заочеревинного простору і черевної порожнини з контрастом пацієнтам, у яких вже відбувалися алергічні реакції на гадоліній.
В цьому випадку лікуючим лікарем може бути рекомендовано МРТ без контрасту або альтернативні методи дослідження: УЗД, КТ.
Захворювання нирок є протипоказанням до проведення магнітно-резонансної томографії з контрастом, однак МРТ заочеревинного простору і черевної порожнини навіть при наявності ниркової недостатності робити можна.
Так як дослідження триває не менше півгодини, спокійно пролежати такий проміжок часу може виявитися неможливим для пацієнтів з клаустрофобію, а також з сильними болями.
У цій ситуації рішенням проблеми може стати прийом седативних (в першому випадку) або знеболюючих препаратів (у другому випадку).
Також пацієнт з острахом замкнутого простору може самостійно пошукати клініку, в якій є томографи відкритого типу.
З огляду на те, що в експлуатації томографів є вагові обмеження, обстежувати пацієнтів, маса тіла яких перевищує 130 кг, не можна.
Особливості проведення процедури
Перед тим, як вирушати на МРТ, слід знати, як підготуватися до процедури.
Підготовка до МРТ черевної порожнини не складна, проте готуватися, щоб знімки внутрішніх органів вийшли максимально чіткими, все-таки доведеться. Є певні правила, які обов'язково слід виконати перед МРТ.
По-перше, перед початком томографії слід надати лікареві результати всіх досліджень хворого органу, які проводилися раніше (це можуть бути, наприклад, знімки з УЗД, КТ).
Важливим також є наявність напрямки від лікуючого лікаря.
По-друге, перед дослідженням черевної порожнини слід обмежити себе в харчуванні.
За день перед МРТ не потрібно їсти «важкі» продукти, що містять грубу клітковину, а також їжу, яка викликає газоутворення: білокачанну капусту, бобові. Харчування має бути максимально збалансовано.
По-третє, напередодні процедури необхідно випити «Еспумізан», щоб зменшити газоутворення.
І, нарешті, по-четверте, за 6 годин до дослідження не можна нічого їсти (пити можна).
Безпосередньо перед процедурою в кабінеті МРТ хворого просять переодягнутися в лікарняну сорочку і зняти всі наявні прикраси (останнє краще зробити ще вдома).
Після цього пацієнтові пропонують розташуватися на висувному столі томографа і фіксують його верхні і нижні кінцівки ременями - щоб забезпечити нерухомий стан.
Якщо магнітно-резонансна томографія буде проведена з контрастом, то медична сестра вводить в вену катетер, в який буде надходити контрастну речовину і фізрозчин, і просить хворого максимально розслабитися.
Коли всі приготування закінчені, стіл в'їжджає в томограф і відбувається сканування. По завершенні процедури томограф виїжджає, а пацієнт може бути вільний і повертатися до звичного життя. Відновного періоду після МРТ не потрібно.
Розшифровка отриманих в ході дослідження знімків займає в різних клініках різна кількість часу.
У деяких медичних установах розшифровка і висновок лікаря-радіолога видається хворому або його лікаря вже через годину після дослідження, в інших клініках розшифровка може проводитися добу.
В особливо складних випадках розшифровка знімків і висновок радіолога робляться кілька днів.
Зверніть увагу! Рекомендація користувачів!
Для лікування і профілактики захворювань викликаних грибками Candida (в тому числі і грибка нігтів), наші читачі успішно використовують протигрибковий засіб "варангов" - ефективний засіб від грибка стопи, неприємного запаху і свербіння. Ефірна олія м'яти подарує прохолоду і усуне неприємні запахи після напруженого трудового дня. А так же: Позбутися від безсоння. »
Таким чином, МРТ хоч і не є основним методом дослідження заочеревинного простору і черевної порожнини, вона є обов'язковим етапом в діагностиці найважливіших захворювань.