Існує безліч патологічних процесів в черевній порожнині, які вимагають точної діагностики. При цьому поширені скринінгові методики, включаючи ультразвук або простий рентген, не здатні чітко диференціювати хвороба. У складних і діагностично неясних захворюваннях істотну допомогу надає обстеження з високоточної роздільною здатністю - МРТ черевної порожнини.
На чому заснований метод дослідження
Магнітно-резонансна томографія черевної порожнини - це дослідження області живота за допомогою спеціального магнітно-ядерного устаткування. Методика дозволяє отримати високоточні пошарові зображення всіх органів, що знаходяться в межах черевної порожнини і заочеревинному просторі. Суть полягає в здатності магнітного резонансу по-різному відбиватися від нормальних і патологічних структур в органах.
Найбільш інформативна процедура при дослідженні паренхіматозних органів, тобто тих, де є щільна тканина, наприклад, печінку, нирки. Резонансна томографія також допомагає диференціювати пухлини будь-якої локалізації і судинні аномалії. Діагностика за допомогою даного дослідження складна, вимагає дорогого устаткування і висококваліфікованих кадрів рентгенологічного профілю. Через це вартість обстеження черевної порожнини досить висока і становить приблизно 7500 рублів.
Як проходить обстеження
Маніпуляція виконується в кабінеті, який обладнаний магнітно-резонансним томографом. Не всі апарати однакові, чим вище сила магнітного поля у томографа, тим більш точну картину він зможе показати. Черевну порожнину краще обстежити при наявності приладу з магнітним полем не менше 1 Тесла. Низькопольні (менше 1 Тесла) томографи набагато менш інформативні, але ціна дослідження на такому обладнанні істотно дешевше.
Пацієнт приймає лежаче положення на спеціальному столі, при цьому магнітна трубка томографа встановлюється в проекції живота. Так як існують два варіанти обстеження за допомогою МРТ, подальший хід процедури різний.
- Маніпуляція з контрастом. Це найбільш частий вид МРТ-діагностики. Перед дослідженням хворому вводиться внутрішньовенно контрастну речовину, яка вибірково накопичується в різних патологічних структурах черевної порожнини. Це значно збільшує цінність дослідження, але на контраст можлива алергія.
- МРТ діагностика черевної порожнини без контрасту. Більш рідко проводиться, але сильно здешевлює процедуру. Маніпуляція отримання зображень починається відразу після того, як хворий ліг на діагностичний стіл. Така методика застосовується при дослідженні кістозних утворень, а також при необхідності лише уточнити джерело патологічного процесу.
Що показує МРТ черевної порожнини? Після початку проведення дослідження на екрані комп'ютера, підключеного до томографа, з'являються динамічні зображення всіх структур, розташованих в животі. Картина органів черевної порожнини створюється пошарово, з маленьким інтервалом між шарами, що дозволяє побачити навіть невеликі патологічні утворення. Тривалість дослідження близько 40 хвилин. Потім фахівець переглядає запис і робить висновок.
Як готуватися до обстеження
Перш ніж готуватися до маніпуляції, потрібно зрозуміти, що входить в МРТ-діагностику. Дослідження дозволяє зробити захоплення обстеженням наступних органів.
- Нижній відділ грудної клітини.
- Всю черевну порожнину.
- У чоловіків - передміхурову залозу.
- У жінок перевіряють органи малого тазу.
- Проглядаються ділянки хребців від нижнегрудного до поперекового сегментів на предмет наявності грубої кісткової патології.
Знаючи, що необхідно робити для підготовки до маніпуляції, можна поліпшити діагностичну цінність процедури.
- Дослідження проводиться строго натщесерце.
- Необхідно зняти всі металеві вироби, навіть розташовані поза зоною дії магніту.
- Прибрати все знімні імплантати, включаючи зубні протези і слухові апарати.
- Позбутися від металевих елементів пірсингу.
- До дослідження не курити, за 24 години не вживати алкоголь.
При наявності алергії на будь-які речовини, особливо контрастні, потрібно повідомити фахівця перед процедурою. Під час проведення МРТ не можна рухатися, потрібно строго виконувати команди доктора. При відсутності периферичного доступу для дослідження з контрастом може знадобитися пункція центральної вени. Якщо пацієнт не може спокійно лежати, то застосовують введення седативних засобів, так як протягом всього часу, поки працює томограф, не можна рухатися.
Коли проводити діагностику можна
Незважаючи на те, що магнітно-резонансна томографія нешкідлива, про що свідчать не тільки наукові дані, а й численні відгуки, маніпуляція має серйозні протипоказання.
- Наявність внутрішніх слухових незнімних приладів.
- Металеві кліпси, які використовують при операціях на судинах.
- Присутність в організмі стентів з металу.
- Металевий штучний клапанний апарат серця.
- Імплантований кардіостимулятор або діабетична помпа.
- Будь-які металеві кріплення на кістках.
- Вогнепальні поранення з наявністю металевих частин в тілі пацієнта.
- Алергія на контрастну речовину, в цьому випадку дослідження проводиться без контрасту.
Вагітним МРТ не заборонено, так як в дослідженнях не виявлено патологічного впливу магніту на плід. Проте, процедура проводиться тільки за життєвими показаннями, а в першому триместрі краще від неї утриматися. Годуючим матерям МРТ дозволена, але грудне молоко непридатне для харчування малюка протягом 24 годин після обстеження. Дітям роблять маніпуляцію без вікових обмежень, але малюкам зазвичай вводять седативні препарати, щоб вони лежали нерухомо.
При яких хворобах може допомогти маніпуляція
Список патологій, при яких може робитися МРТ-діагностика органів очеревини, дуже різноманітний. Найбільш поширені з них приведені нижче.
- Рак будь-якої локалізації. При наявності пухлини в животі за допомогою процедури уточнюють межі патологічного вогнища. Якщо пухлина знаходиться в іншому місці, то МРТ дозволяє виявити метастази в черевній порожнині.
- Запальні захворювання органів, розташованих в животі, в тому числі панкреатит, апендицит.
- Кістозні утворення.
- Виразки слизової шлунка або при запаленні кишечника.
- Аномалії розвитку судин, як вроджені, так і придбані.
- Камені будь-якої локалізації в черевної порожнини.
- Гнійні вогнища або сторонні предмети в животі.
Таким чином, МРТ-дослідження черевної порожнини є діагностично цінною процедурою. Методика дозволяє виявити численні навіть невеликі патологічні процеси в животі. Незважаючи на повну безпеку, існують деякі обмеження при її проведенні у пацієнтів. Для поліпшення результативності дослідження необхідна правильна підготовка. Бажано перед маніпуляцією уточнити потужність встановленої в клініці апаратури. При низькопольних томографах дослідження черевної порожнини менш інформативно. Не можна затягувати проведення МРТ-діагностики, тому що чим раніше виявлена хвороба, тим більша ймовірність повного лікування.