Магнітно-резонансна томографія (МРТ) аорти грудного та черевного відділів є діагностичною процедурою, що використовується для обстеження пацієнта з метою виявлення захворювань найбільшої артерії організму і її гілок.
Томографічне обстеження призначають при підозрі на різні дефекти, пошкодження або знищення ділянок аорти грудного та черевного відділів при травмі, здавленні, розвитку атеросклерозу або тромбозу, прогресуючих захворюваннях інших судин середостіння.
Що показує МРТ
Грудної та черевної відділ відносяться до найдовшої частини посудини - низхідній. Проходить вона в задньому середостінні з 4 грудного хребця до середини 4 поперекового. Основна функція - забезпечення кров'ю всіх органів і тканин організму, доставка поживних речовин і кисню. Розміри можуть відрізнятися в залежності від індивідуальної будови, найчастіше в діаметрі аорта досягає від 1 до 2 см, грудної та черевної відділ поділяються діафрагмою.
Методом МРТ можна пошарово розглянути і оцінити:
- Стан просвіту судини (відсутність стенозів, аневризм).
- Стан стінки артерій (наявність патологічного стоншування, розшарування або запалення).
- Розростання атеросклеротичних або тромбозним відкладень.
- Правильність розташування, відсутність зсувів, здавлення.
- Вроджені вади розвитку.
- Патології відходять від аорти артерій цих відділів: грудного - міжреберних, стравохідних, трахеальні, плевральних, перикардіальних артерій; черевного - чревного стовбура, брижових артерій, ниркових та інших.
Навіщо робити МРТ
Процедуру проводять для оцінки стану судин, візуалізації структури їх стінки, визначення наявності патологій або запалень для постановки діагнозу, призначення відповідного лікування і прогнозування розвитку захворювання при підозрі на:
- коарктацію аорти - вроджена вада розвитку, що представляє собою сегментарно звуження, перешкоджає кровотоку у великому колі кровообігу. Найчастіше спостерігається при переході дуги в низхідну частину, характеризується вираженими гемодинамічними порушеннями;
- синдром атипової коарктації є стенозом, розташованим саме в грудному або черевному відділі. Найчастіше розвивається внаслідок аортоартериита або вродженої гіпоплазії;
- травми: відкриті - при ножовому, вогнепальне поранення, закриті - при тупий травмі;
- аневризма - це локальне або дифузне розширення просвіту судини, що перевищує його діаметр мінімум в 2 рази. Вона буває вроджена і набута. Найчастіше, виникає при атеросклерозі. Характеризується наявністю атероматозних бляшок, виразкою і кальцинуванням розширеного ділянки з подальшим некрозом. Утворення аневризми можливо в будь-який артерії аорти, симптоматика буде змінюватися в залежності від локалізації патології;
- до особливого виду належить расслаивающаяся аневризма. яка представляє собою розшарування інтими судини і м'язової стінки, в результаті якого потік крові проходить в нинішньому просторі. При гострому перебігу період становить 48 годин і закінчується розривом аорти з летальним результатом;
- синдром Марфана - спадкова патологія сполучної тканини, що характеризується порушеннями опорно-рухової та серцево-судинної системи, а також зору. При відсутності лікування, хвороба загрожує розвитком расслаивающейся аневризми;
- облітеруючий атеросклероз - захворювання великих судин, що виникає на тлі підвищеного вмісту ліпідів низької щільності в крові - самої атерогенной (утворює холестеринові бляшки) фракції холестерину. Формування бляшки відбувається під впливом декількох факторів: пошкодження стінки судини, накопичення в ній ліпідів і дегенеративних змін. Звуження і облітерація аорти призводить до важкої ішемії багатьох тканин і органів;
- тромбоз - це захворювання, яке характеризується утворенням згустків крові на різних ділянках кровоносних судин. Виникає у людей, що страждають серцевими захворюваннями, атеросклерозом, цукровим діабетом, на тлі інфекційних хвороб. Небезпечним ускладненням тромбозу є емболія - закупорка судини частиною тромбу, що відірвалася від судинної стінки. Повна оклюзія артерії призводить до незворотних наслідків;
- неспецифічний аортоартеріїт виникає в результаті аутоімунних процесів, характеризується запаленням зовнішнього і середнього шарів аорти, поступово поширюється на інтиму судини. Через запалення адвентиції (зовнішнього шару), відбувається спаяние її з навколишніми тканинами і запалення навколишнього простору. Інтиму уражається вдруге, відбувається її значне потовщення і звуження просвіту. Захворювання може ускладнитися розвитком аневризми;
- хронічна абдомінальний ішемія - захворювання, що характеризується порушенням прохідності черевного стовбура, однієї або обох брижових артерій. Розвивається внаслідок атеросклерозу і неспецифічного аортоартериита. При значному порушенні кровообігу, слизовий шар травного тракту піддається дистрофії, що призводить до зниження синтезу ферментів і порушення всмоктування поживних речовин;
- вазоренальна гіпертензія є наслідком звуження ниркової артерії. Воно виникає через гіперплазії, у вигляді кільця охоплює ниркову артерію, звужуючи її діаметр. У нирці відбувається зниження кровообігу і посилення вироблення речовин, що підвищують артеріальний тиск;
- синдром Леріша - захворювання, що супроводжується закупоркою або вираженим стенозом в області відходження внутрішньої клубової артерії від аорти. Виявляється кульгавістю, відсутністю пульсу в нижніх кінцівках і імпотенцією.
- болю в області серця, серцебиття, відчуття перебоїв;
- задишка, поява безпричинного кашлю, сиплости голосу;
- болю в межлопаточной області;
- артеріальна гіпертензія;
- біль в м'язах при ходьбі;
- похолодання шкірних покривів, виражена блідість;
- відсутність периферичного пульсу;
- порушення чутливості, оніміння кінцівки, розвиток кульгавості;
- кровотечі, гематоми, посилена пульсація в животі або інших частинах тіла;
- болю в животі, дисфункція кишечника, здуття, нудота, блювота;
- зниження маси тіла;
- часті головні болі, дратівливість, депресія, безпричинне підвищення діастолічного тиску;
- підозра на вроджені аномалії аорти і її гілок;
- перенесена травма грудної клітини або живота;
- диференціальна діагностика інших захворювань;
- підозри на пухлини в області аорти, метастази;
- підготовка до оперативних втручань;
- недостовірність або сумнівність результатів інших методів обстеження.
Протипоказання
- клаустрофобія;
- епілепсія, шизофренія, судомний синдром;
- наявність слухового апарату, кардіостимулятора
- імплантів, протезів, сторонніх тіл (кулі, осколки);
- вагітність і період лактації, важкі хвороби нирок, алергічні реакції на контрастну речовину;
- декомпенсована серцева недостатність;
- неадекватність пацієнта;
- зайва вага;
- умовним протипоказанням може бути дитячий вік до 3 років, так як багато дітей не можуть зберігати нерухомість тривалий час.
підготовка
- За добу до обстеження необхідно дотримуватися рекомендований режим харчування: утримуватися від вживання продуктів, що сприяють підвищенню газоутворення - хлібобулочних виробів, молочної продукції, бобових, капусти і яблук.
- Проводити процедуру необхідно натщесерце, в день проведення можна пити тільки негазовану воду.
- Перед процедурою необхідно зняти з себе всі металеві предмети.
- Бажано наявність направлення від лікаря.
- Якщо є результати інших обстежень, необхідно взяти їх з собою.
Як роблять і як проходить процедура
Томографія займає близько 30 хвилин, найчастіше відбувається з введенням контрастної речовини, яке вводять внутрішньовенно перед процедурою. Пацієнт повинен зберігати нерухомість. Він знаходиться в горизонтальному положенні, як правило, руки і тулуб фіксують.
Стіл з пацієнтом заїжджає в тунель, де відбувається сканування. Його супроводжують неприємні звуки, які при бажанні пацієнта, можна усунути, надівши навушники або беруші.
Які результати отримують на руки
На руки пацієнту видаються знімки і висновок лікаря-радіолога, який спеціалізується на подібних методах обстеження і проводить їх інтерпретацію.
Наслідки порушень кровотоку в аорті і відходять артеріях можуть дуже негативно позначитися на стані всього організму в цілому і кожної його частини окремо. Найчастіше патології кровоносної магістралі можуть призводити до летальних наслідків. Тому раннє проведення дослідження і діагностика є провідною ланкою в збереженні і підтримці здоров'я.
Куди йти з результатами
Необхідно попрямувати до свого лікаря для точної інтерпретації результатів томографії, постановки діагнозу і призначення необхідного лікування.