Морфінізм (профілактика) - психічні захворювання - довідник практичного лікаря - мед читалка

Всі зусилля повинні бути спрямовані на профілактику. Іноді лікарі по самому незначному приводу призначають морфін, наприклад, при занепаді настрою. Великою помилкою є і лікування морфіном нервовості, безсоння.

Застосування морфіну слід обмежити лише тими випадками, коли хвороба абсолютно невиліковна, але і тут вдаватися до нього потрібно тільки при крайньої потреби. Довіряти хворому шприц не слід ні в якому разі, так як це нерідко є фатальним у долі наркомана.

Лікування доцільно проводити в закритому лікувальному закладі. Від хворих рекомендується брати розписку в тому, що вони можуть бути затримані проти їх волі. Доцільно в перший час не давати побачень. Віднімати морфін слід, як правило, відразу, але при різко виражених явищах утримання давати 1-2 дня морфін, на ніч люмінал, лужні води, вводити молоко; при поступовому відібрання починають з половини тієї дози, до якої дійшов хворий (розмір цієї дози хворі зазвичай перебільшують), і протягом 5-40 днів доводять її до нуля.

При утриманні від морфіну спостерігаються виражені явища охоронного гальмування, на тлі якого відзначаються фазові стану. Цим пояснюється, що тривалий лікувальний сон (від 5 до 10 діб) попереджає важкі ускладнення, що спостерігаються в періоді стриманості.

З метою пом'якшення явищ утримання і поліпшення фізичного стану призначають:

  • інсулін по 5-10 одиниць підшкірно протягом перших днів при вираженій гіпоглікемії, а через 2-3 години 50-100 г цукру;
  • кисень до 600 мл підшкірно, іноді повторно.

При бурхливих явищах, пов'язаних з утриманням від морфіну, рекомендується тривалий сон. Після періоду дезінтоксикації рекомендується трудова терапія, фізкультура, культурно-просвітницькі заходи. Корисно перебування на свіжому повітрі.

Доцільна психотерапія - навіювання наяву. Курс лікування повинен тривати не менше 2-4 місяців.

«Довідник практичного лікаря», П.І. Єгоров