Латеральна ущелина особи
Латеральна ущелина особи - аномалія розвитку у вигляді надмірно широкої ротової щілини. Зазвичай макростомія буває частиною комплексних синдромів, основний з них - синдром геміфаціальной мікросомії. Рідко макростомія буває самостійним захворюванням.
Частота ізольованих вад становить від 1:50 000 до 1: 175 000.
Етіологія і патогенез [ред]
В даний час етіологію латеральних ущелин не пов'язують з генетичними факторами, що доведено можливістю формування пороку у одного з однояйцевих близнюків.
Патогенез ущелин може бути пов'язаний з порушенням проникнення ектомезенхіми між країнами, що розвиваються верхнещелепними і нижньощелепним відростками. Макростомія може бути наслідком дезруптівних факторів, що підтверджено випадками поєднання макростомія з вадами формування вушної раковини.
Клінічні прояви [ред]
Латеральні ущелини проходять від кута рота до вушної раковини, можуть бути односторонніми або двосторонніми, повними і неповними, частіше виникають у хлопчиків. Односторонні форми частіше розташовані зліва. Мінімальним проявом може бути тільки невелика мягкотканное втягнення щоки або невелике зміщення кута рота. Зовнішній дефект завжди поєднується з дефектом м'язового шару.
Макростомія: Діагностика [ред]
Диференціальний діагноз [ред]
Макростомія: Лікування [ред]
Проводять розрізи по краях ущелини і распрепаровивают слизову оболонку, м'язовий шар і шкіру. Викроюють трикутні клапті на червоній облямівці верхньої і нижньої губи для створення коміссури рота. Пластику ущелини виконують з обов'язковим пошаровим сшиванием так, щоб лінії зшиваються тканин трохи розташовувалися одна над іншою. На шкірі часто переміщують трикутні клапті для зменшення рубцевої контрактури в післяопераційному періоді. М'яз зшивають, створюючи дупликатуру для корекції мягкотканного дефіциту щоки на ураженій стороні.