Це унікальний медичний заклад має багатющу історію, яка пов'язана з іменами багатьох найвищих імператорських осіб і осіб, наближених до них: Імператриць Катерини I, Єлизавети, Катерини II, імператорів Олександра I, Миколи I, Миколи II, імператриці Олександри Федорівни, великих князівен Ольги і Тетяни, міністрів імператорського двору князя П. М. Волконського і графа В. В. Адлерберга, міністра поліції А. Д. Балашова та обергофмейстер графа Ю. П. Літа і багатьох-багатьох інших прославлених людей своїх епох.
Ще за вказівкою Катерини I в Царському Селі поблизу царського палацу була вибудувана перша богадільня «для піклування про бідних, старих і калік» (на жаль, місце її розташування невідомо).
Головний ініціатор створення Царськосельського госпіталю Імператор Олександр I не міг бути присутнім на церемонії відкриття, оскільки був зайнятий у військових діях проти армії Наполеона.
Першим старшим лікарем Царськосельського госпіталю було призначено вихідця з Моравії Франц Йосипович Пешель. Цікаво, що Франц Йосипович одночасно був лікарем і Царськосельського Ліцею, і ми можемо знайти його образ в жартівливих віршах Олександра Сергійовича Пушкіна.
На момент відкриття Царскосельский госпіталь включав в себе 14 одноповерхових дерев'яних на кам'яних фундаментах будівлі і кам'яна будівля лабораторії.
На території госпіталю були розбиті два саду, для яких у селянина Слободи Велике Кузьмино А. Костіна були куплені 641 дерево і 4100 кущів (клени, липи, в'язи, сибірські яблуні, троянди, потентілли і інші).
Під час Першої світової війни на базі госпіталю з ініціативи останньої російської імператриці Олександри Федорівни був відкритий Палацовий лазарет. На той момент старшим лікарем госпіталю була Віра Гнатівна Гедройц - княжна, доктор медицини, перша в Росії жінка-хірург, поетеса і письменниця. В. І. Гедройц під час війни здійснювала до п'яти порожнинних операцій в день. Крім того, Віра Гнатівна особисто навчала Імператрицю і її дочок, великих князівен Ольгу і Тетяну, сестринської справи.
У 1935 році лікарня отримала ім'я першого народного комісара охорони здоров'я РНК РРФСР Миколи Олександровича Семашко.Во час Другої світової війни будівля лікарні було частково зруйновано, в кінці 40-х років XX століття - повністю відновлено. У 1967 році на території лікарні було відкрито нову будівлю, де розмістилися відділення терапевтичного профілю.
Через кілька років у складі лікарні було відкрито акушерський корпус, а ще через 20 років, вже в кінці 90-х років XX століття був введений в експлуатацію новий блок допоміжних служб.
Зараз лікарня функціонує як стаціонар екстреної допомоги, котррую Крачі клініки надають 24 години на добу 7 днів на тиждень. До складу лікарні входить ряд відділень медичної реабілітації, де відновне лікування проходять пацієнти як з Санкт-Петербурга і Ленінградської області, так і з інших міст Росії, ближнього і далекого зарубіжжя.
За матеріалами Міської лікарні № 38 ім. Н. А. Семашко