Групи місцевих анестетиків
- Дікаін- I покоління (1884 рік)
- Анестезін- II покоління
- Новокаїн (1905 рік)
- Лідокаін- III покоління
- Трімекін (1943 рік)
- Мепівакаін- IV покоління
- Прилокаїн (1953 рік)
- Бупівакаїн (1957 рік)
- Етідокаін- V покоління
- Артикаїн (1971 рік)
Складові частини анестетиків (прогнозування фармакокинетического дії)
Стандартний знеболюючий розчин карпул (ампули) містить:
- Анестетик. За силою дії умовно поділяються на слабкий (новокаїн), середньої сили дії (мепівакаін, лідокаїн), сильний (бупівакаїн). Чим сильніше дію анестетика, тим більша його токсичність.
- Вазоконстриктор - додають для посилення місцевої дії анестетика.
- Консерванти - парабени
- Антиоксиданти - ЕДТА, сульфіти
- Буфериі вода
Фармакологічна характеристика місцевих анестетиків
Подібні алергічні реакції розвиваються на абсолютно різні вещества.Аллергіческіе реакції не запускається сам алерген, а певний фрагмент його молекули (етіотоп) .Етіотоп зв'язується з
Так як венозний русло набагато більше, ніж артеріальний, а венозна стінка тонша і ніжніша, при анестезії частіше має місце випадкове внутрішньовенне, а не внутрішньоартеріальне введення.
Знеболювання пульпітних зубів із застосуванням девіталізуючої речовин і методів аплікаційної анестезії. При лікуванні пульпітних зубів застосовують некротизуючий (миш'яковисті) пасти, до яких додають різні анестетики, що зменшують біль.
Туберальна анестезія (задній верхній дентальний блок) (рис. 1) обмежено використовується стоматологами через небезпеку розвитку гематоми в щічної області при пошкодженні голкою крилоподібного венозного сплетення.
При лікуванні пульпіту часто застосовують вітальний метод лікування депульпірованія зубів під місцевою анестезією.
Стандартний сильний анестетик на основі 4% артикаїну з адреналіном 1: 100 000 (ультракаїн ДС форте та ін.) Застосовують як, «анестетик резерву» - наприклад, при атиповому видаленні зуба. Більш безпечним для пацієнта є 4% артикаїну з адреналіном 1: 200, який також забезпечує ефективне знеболювання і є менш токсичним.