Місцеве лікування опіків починають з первинної обробки опікової поверхні, яку проводять після виведення хворого з шоку. Первинну обробку проводять, як правило, під загальним знеболенням або циркулярної анестезією новокаїном.
Обробку опікової поверхні починають з ретельного очищення неушкодженої шкіри навколо опікової поверхні марлевими кульками, змоченими бензином, ефіром, потім обробляють спиртом. Обпалену поверхню обмивають стерильним фізіологічним розчином натрію хлориду. Видаляють залишки епідермісу, обривки бульбашок. Великі бульбашки надрізають біля основи, маленькі бульбашки не чіпають.
Оброблену поверхню опіку зрошують теплим фізіологічним розчином натрію хлориду з пеніциліном, шкіру ретельно осушують стерильними серветками.
Місцеве лікування опіків можна проводити відкритим і закритим методом. Відкритий метод місцевого лікування опіків краще при опіках особи, промежини і при лікуванні дітей грудного та молодшого віку. Після первинної обробки опіку хворого укладають на стерильну простирадло під каркас, укритий стерильним простирадлом і ковдрою. Електричні лампочки, вмонтовані в каркас, зігрівають тіло потерпілого, що веде до швидкого утворення струпа. Можна застосовувати метод коагуляції поверхневих шарів шкіри 10% розчином нітрату срібла (ляпіс).
Найчастіше використовується закритий метод місцевого лікування опіків. при якому після первинної обробки на обпечену поверхню накладають захисну пов'язку з вазеліном, маззю Вишневського, пеніцилінової маззю. Пов'язку накладають рівно, без складок, потім покривають 3-6 шарами сухої марлі, зверху - шаром вати товщиною 1 см, після чого закріплюють бинтами або гіпсом.
Для лікування опіків використовують також парафінові пов'язки. Після первинної обробки бинт просочують 70% парафіново-вазелиновой сумішшю і накладають на обпалену поверхню, потім шар вати, який закріплюють бинтом.
Для закриття опікової поверхні користуються казеїн-желатинової пов'язкою, фібрин плівкою, розпиленням рідких пластмас. Ці методи надійно захищають поверхню рани від інфікування.
"Місцеве лікування опіків" та інші статті з розділу Хірургічні хвороби