- стапедопластика
- тимпанопластика,
- пластика вушних раковин і зовнішнього слухового проходу
- мікрохірургія середнього вуха - пластика структур середнього вуха при втраті слуху
- операції при хронічному гнійному середньому отиті, в тому числі і раніше оперованому
- хірургія приглухуватості при отосклерозі, ексудативному, адгезивному отитах, тимпаносклероз
- хірургічне лікування хвороби Меньєра
- операції при ускладненнях хірургічного лікування середнього вуха (мозкових гриж, паралічів лицьового нерва).
Операція проводиться при хірургічному лікуванні отосклерозу і тимпаносклероз. Операція проводиться під наркозом. Суть операції полягає в застосуванні внутрішньовушного доступу з використанням операційного мікроскопа «Karl Zeiss» (Німеччина). В ході втручання піднімається барабанна перетинка, видаляється нерухоме стремечко і заміщується протезом. Протезування стремена проводять двома способами: з імплантацією тефлонового протеза (методика Shea) або проволочно-жировим протезом (методика Schukneht). В останньому випадку заготовляють фрагмент жиру з мочки вуха хворого. За рік виконується близько 30 операцій. Середній термін перебування в стаціонарі - 12 днів. Одужання відбувається протягом 1-2 місяців. Ускладнення: повна глухота на оперувати вухо розвивається у 2-3% хворих, що відповідає світовій статистиці. Диспансерне спостереження проводиться за місцем проживання.
Тимпанопластика, мірінготомія з шунтуванням барабанних порожнин
Операція проводиться при хірургічному лікуванні хронічного гнійного запалення середнього вуха, тобто при станах, коли є отвір в барабанної перетинки і запальний процес в середньому вусі. Операція проводиться під наркозом. Суть операції полягає в застосуванні завушного доступу з використанням операційного мікроскопа «Karl Zeiss» (Німеччина), моторної системи та біполярного коагулятора «Ескулап» (Німеччина). В ході втручання створюється доступ до порожнин середнього вуха, видалення патологічно змінених тканин, пластика дефекту барабанної перетинки і відновлення ланцюга слухових кісточок. За рік виконується близько 100 операцій. Середній термін перебування в стаціонарі - 24 дня. Остаточне загоєння настає в термін до 3 місяців. Ускладнення: непріжівленіе клаптя барабанної перетинки у 2-3% хворих, що відповідає світовій статистиці. Диспансерне спостереження проводиться за місцем проживання.
Ендоскопічна функціональна рінохірургія
Застосовується в лікуванні хронічних синуситів (гайморитів, фронтитів, етмоїдитом), викривлень носової перегородки, кіст навколоносових пазух будь-якої локалізації, остеом, інвертованих папілом та інших доброякісних новоутворень носа і пазух, носової ліквореї, мозкових гриж порожнини носа. Оперативні втручання проводяться на найсучаснішому обладнанні «Karl Storz» із застосуванням набору носових ендоскопів, операційних мікроскопів, спеціального рінохірургіческого інструментарію, шейверная і моторної систем під загальним знеболенням. Кількість операцій в рік - близько 400 на рік. Середній термін перебування в стаціонарі - 7-10 днів. Терміни одужання - значно скорочуються в порівнянні зі стандартними операціями - близько 3 тижнів. Летальності немає. Ускладнення - гематома століття, купірується самостійно протягом 5-7 днів і не впливає на результат одужання. Іноді потрібно диспансерне спостереження в ГНОКБ - у хворих з алергічним грибкових синуситом, асоційованим з бронхіальною астмою.
Мікрохірургія гортані
Сучасний метод прецизійних (точних) операцій при доброякісних пухлинах гортані, ювенільному респіраторному папилломатозе, гиперпластическом ларингіті, сращениях голосових складок, а також діагностики захворювань гортані і трахеї. Операції проводяться тільки під наркозом із застосуванням спеціального операційного мікроскопа, пристроїв для огляду гортані і трахеї, ендоскопів, наборів мікрохірургічних інструментів по Kleinsasser. Середня кількість операцій в рік - 100-120. Терміни перебування в стаціонарі - 5-7 днів. Одужання - протягом 3-4 тижнів. Диспансерне спостереження за місцем проживання.
Лікування рубцевих стенозів гортані і трахеї
Найбільш складні оперативні втручання, що застосовуються для відновлення дихання через природні дихальні шляхи у хворих з трахеостомою після тривалого перебування у відділеннях реанімації, після ускладнень оперативного лікування з приводу зоба щитовидної залози. При рубцевих стенозах трахеї виконується операція резекція трахеї, що передбачає видалення звуженого фрагмента трахеї разом з трахеостомою і виконання анастомозу інтактних ділянок трахеї. При лікуванні паралічів гортані після струмектоміі виконується операція зовнішнім доступом по боковій поверхні шиї, в ході якої одна з нерухомих голосових складок спеціальними хірургічними прийомами відводиться в сторону. Кількість операцій в рік - не більше 10. Строки одужання - 28-35 днів. Летальних випадків і ускладнень не було. Потрібно диспансерне спостереження за місцем проживання.