Мікрофлора піхви представлена різноманітними мікроорганізмами, постійно присутніми в організмі. Але одні представники флори є нормою, а інші - викликають неприємні симптоми, запалення піхви ... Мікроорганізми ці грають важливу роль у здоров'ї жінки. Мазок з піхви відображає будь-яке неблагополуччя мікрофлори.
Нормальна мікрофлора піхви
Мікрофлора піхви - частина комплексу великої системи мікроорганізмів, які займають свої природні ніші на шкірі людини, його слизових оболонках. Вагіна - як і будь-який інший орган, вкритий слизовою оболонкою - має власну мікрофлору. Мікроорганізми, які відносять до нормальної мікрофлори (нормофлору), можуть перебувати між собою в різних взаєминах - дружніх і не дуже. І будь-яке коливання в кількісному складі кожного з видів мікроорганізмів в тому чи іншому місці, а також «переселення» мікроорганізмів в невластиве їм місце змінюють «погоду» в вагіні і можуть навіть викликати неприємні симптоми - це появи таких захворювань, як бактеріальний вагіноз, гарднерельоз, пр. І розуміння механізмів, що забезпечують фізіологічну функцію мікрофлори, сприяє профілактиці різних патологій або ж позбутися від багатьох проблем в разі їх виникнення.
Для жіночого здоров'я дуже важливий баланс мікрофлори, яка в різні періоди життя жінки неоднакова: вона залежить комплексу чинників внутрішнього і зовнішнього середовища. Її стабільність особливо хистка при переході в репродуктивний період (пубертат), а також при виході з нього (менопауза).
Протягом усього дітородного періоду - з початком аж до його закінчення - нормофлора складається в основному з лактобацил (лактобактерій). Домінуючі представники - лактобактерії (лактобацили) - складають 95-98% нормофлори. Рід лактобацил відрізняється різноманітністю - в складі мікрофлори піхви їх наявний понад більше 10 видів, це є нормою. Причому жоден вид з цих лактобактерій не присутній у 100% жінок - всі вони різноманітні. Найчастіше зустрічаються ацидофільні лактобактерії (Lactobacillus acidophilus. Lactobacillus jensenii. Lactobacillus brevis. Lactobacillus leishmanii). Найбільш прийнятними представниками нормофлори, що забезпечують оптимальний фізіологічний баланс у піхву, вважаються ацидофільні лактобактерії.
Нормальна мікрофлора - це все мікроорганізми, які виділяються з різною частотою з організму здорової жінки. Нормофлори, як уже говорилося, не є непорушним константна - вона многокомпонентна за видовим складом і може змінюватися. Поширені представники нормофлори вагіни крім лактобацил - палички роду Fusobacterium і вейлонелли (Veillonella). Крім цього також зустрічають представників сімейства ентеробактерій (Enterobacteriaceae). Більшість з представників нормофлори - аеробні бактерії, тобто для їх життєдіяльності потрібний кисень.
«Гості» і «господарі» вагінальної мікрофлори
Мікрофлора піхви складається з «господарів» і «гостей»: перші - це постійно мешкають, другі - випадкові (транзиторні) мікроорганізми. Загальна чисельність транзиторних мікроорганізмів в нормі не перевищує 3-5% від усієї кількості представників мікрофлори, так що постійна флора значно перевершує за чисельністю випадкову. Але число видів бактерій, які представляють постійну флору, не так велика, як кількість представників транзиторних видів.
Серед анаеробних бактерій (тобто тих, які не потребують кисні для життя) клінічне значення мають пологи бактерій Bacteroides і Prevotella (особливо - Prevotella bivia і Prevotella disiens): ці мікроорганізми можуть викликати запалення піхви при ряді умов, хоча при невеликій чисельності НЕ шкідливі для здоров'я жінки. Бактероїди населяють в основному товстий кишечник, крім сечостатевої системи зустрічаються вони і в порожнині рота - тому їх надлишок в мікрофлорі тут можна пояснити незахищеним «нетрадиційним» сексом.
Поширені транзиторні мікроорганізми
- Епідермальні стафілококи (Staphylococcus epidermidis).
- Корінобактеріі (Corynebacterium spp.)
- Бактероїди (Bacteroides) і превотелли (Prevotella spp.)
- Мікоплазми (Mycoplasma hominis) - в помірній кількості (до 4 lг КУО / мл).
Меншою кількістю можуть бути присутніми мікрококи, пропіонібактеріі, еубактеріі.
Рідко зустрічаються транзиторні мікроорганізми
- Клостридії - Clostridium spp.
- Актиноміцети - Actinomyces spp. ,
- Уреаплазми - Ureaplasma urealyticum,
- Золотистий стафілокок - Staphylococcus aureus,
- Диплококи - Neisseria spp.
- Кишкові палички - ешерихія коли (E. Coli) та інші паличкоподібні бактерії;
- Мікоплазми - Mycoplasma fermentans. Mycoplasma hominis,
- Кандиди - Candida spp. ,
- Fusobacterium spp.
- Гарднерели - Gardnerella vaginalis.
Дані мікроорганізми виявляються нечасто (менше ніж у 10% жінок), причому здорових, оскільки ці представники транзиторної мікрофлори не викликають будь-якої клінічної симптоматики, тобто є варіантами норми.
Мікрофлора піхви і антибіотики
Повсюдне використання антибіотиків, часто нераціональне, впливає на нормофлору людини у всьому організмі, і мікрофлора піхви тут не виняток. Тому ні в якому разі не слід займатися самолікуванням антибактеріальними засобами, а тим більше - поєднувати їх застосування з вживанням алкогольних напоїв.