Якщо ви Новомосковскете ці рядки, то буде цілком природно припустити, що ви проводите за комп'ютером принаймні кілька годин в день, а то і більше. Такий режим роботи привносить з собою досить сильне навантаження на наші руки, яка може викликати болі в кистях, зап'ястях і пальцях. Такі болі викликані так званим «тунельним синдромом» (синдромом карпального каналу, кистьовим тунельний синдром, carpal tunnel syndrome) - хронічне захворювання.
Як розвивається тунельний синдром і що ми при цьому відчуваємо
Отже, що ж породжує це неприємне явище? Карпальний (тунельний) синдром викликається здавленням нерва кисті (серединного нерва), який проходить в спеціальних каналах, утворених кістками і зв'язками. Природно, при стисненні нерва ми відчуваємо біль, яка може відчуватися в суглобі кисті, але не тільки в ньому. Зараз ми пройдемося по всіх етапах обговорюваного синдрому і постараємося пов'язати фізіологічні процеси з тим, що ми можемо відчувати при роботі за комп'ютером.
З особистого досвіду, спочатку з'являється слабка тупий біль, оніміння або неприємні відчуття в самому суглобі кисті після декількох годин роботи. Якщо перервати роботу і просто розім'яти руки, біль зникає на півгодини-годину. Незмінні полжение руки, укупі з інтенсивною роботою, призводить до застою крові, що і викликає на даному етапі тільки неприємні відчуття.
Якщо нічого не робити і продовжувати працювати як і раніше, то через рік-другий настане наступний етап - відчуття печіння в кисті, яке з'являється до кінця робочого для і вже не проходить, як раніше, а продовжує переслідувати нас і вдома, по два-три години, переходячи поступово просто в тупу, слабкий біль. Відбувається це через потовщених сухожиль, які вже запалені і починають тиснути на нерв (діаметр каналу зменшився) при проблематичному становищі руки. Приблизно в цей же час можуть з'явитися болі в самій кисті (зовнішня сторона долоні) і в фалангах пальців, особливо вказівного і середнього, використовуваних найбільше при роботі з мишею.
На додаток до всіх принад роботи за стандартним місцем роботи, стає проблемно піднімати вантажі, коли кисть знаходиться а певному положенні. Цікаво, що ступінь болю не залежить від ваги вантажу, а в основному тільки від положення руки. Але не будемо відволікатися, поїдемо далі.
У цьому стані наш організм намагається впоратися з несприятливим положенням, і між хрящами починає накопичуватися лімфатична рідина, покликана вимивати уражені і запалені клітини. При нормальному розвитку подій такий процес досягає своєї мети (клітини вимиваються), і рідина розсмоктується сама. Якщо ж навантаження на руки тривала, то запалення, як уже можна здогадатися, не припиняється, а зовсім навпаки. При такому розвитку подій природний процес лікування вже сам може призводити до зворотного результату - набряки лімфатичної рідини в суглобах. З особистого досвіду, знову ж таки, можна визначити з великою ймовірністю, чи досягли ви цього етапу, чи ні. Припливи лімфатичної рідини найбільш значні в нічні години, тому якщо біль вночі сильніше - ви вже прибули на станцію призначення. Ну а якщо болі в суглобах ще й будять вас ночами - «сушіть весла, панове», пора терміново щось робити, інакше дуже скоро єдиним виходом буде операція.
Перш ніж ми обговоримо стаціонарне медичне лікування, давайте спочатку подивимося, що можна зробити своїми силами, щоб звести врачевательство нашого організму до фізіотерапії або на крайній випадок обмежитися лікуванням амбулаторним.
Вправи для запобігання тунельного синдрому
Ці вправи можна / потрібно проробляти раз в декілька годин, причому кожне з них варто повторити багато разів, з десяток-другий.
1. Сильно стиснути пальці в кулак і також сильно розтиснути.
2. Стиснути кулаки і покрутити спочатку в одну сторону, потім в протилежну.
2а. Можна виконати ту ж вправу зі спеціальним кулькою, всередині котрого знаходиться швидко обертовий диск (наприклад PowerBall або з будь-яким більш-менш важкуватим предметом). Мені доводилося спробувати таку штуку - вона помітно пручається зміни положення кульки по будь осі і таким чином тренує м'язи і сильніше розганяє кров, чого, власне, ми і добиваємося. Вирощують рукою можна не тільки уздовж осі лікоть-зап'ясток, як показано на зображенні, але і повністю вигинаючи кисть.
3. Притиснувши долоні один до одного, розвести лікті в сторони, прийнявши положення на кшталт молитовного. Передпліччя в такому становищі перебувають паралельно підлозі. Потім, постаратися опустити долоні якомога нижче, не розмикаючи їх і залишаючи лікті так само високо. Цілком ймовірно, що буде відчуватися біль в кистях, в долонях або навіть в фалангах пальців, якщо обговорюване захворювання вже до вас дісталося. Важливо не відставляти руки далеко від себе.
Спробувавши і один і другий, я не можу рекомендувати жоден з них. Чому, ви запитаєте. Відповідь проста. При роботі з трекболів жевріє ні проблематичне положення зап'ястя на столі, а навантаження на пальці просто видозмінюється. У першому випадку достатньо сильно буде навантажений великий палець, в у другому все пересування і кліки будуть проводитися випрямленими пальцями, що як вже і згадувалося, часто є однією зі складових нашої великої проблеми.
Анти-мишки: Віртуальні олівці / графічні планшети
Якщо ми повернемося на секундочку до питання про природному положенні руки за столом, то єдиний мишезаменяющій гаджет, який не буде суперечити вищеописаним принципам, ми виявимо у. дизайнерів. Саме ця когорта людей користується графічними планшетами, на яких віртуально малюється бездротовим «олівцем» все, що потрібно перенести на екран. Якщо придивитися, то в сидячому положенні рука при роботі з таким стилусом якраз повторює вільний стан кисті і долоні - не паралельно і не перпендикулярно до тіла, а приблизно 45 градусів до поверхні столу. До того ж, наші пальці, які тримають стилус, що не распрямлени повністю, як при роботі зі звичайною або вертикальної мишею, а знаходяться в напівзігнутому стані і отже прігалают зусилля по нажите в менш напруженому положенні.
Незайвим буде додати, що найбільш часте дію лівого «кліка» замінюється при роботі зі стилусом натисканням на його віртуальний стрижень (натискання всією рукою у напрямку до планшету), приносячи додатковий полегшення нашим багатостраждальним руках. Правий клік проводиться натисненням на стілусную кнопку, що знаходиться під великим пальцем, таким образів звільняючи і середній палець від навантаження.
Повертаючись знову і знову до гіркого особистого досвіду, я можу зауважити, що працюючи з таким девайсом, можна припинити болю в зап'ясті і пальцях практично моментально.
Полумедіцінскіе рішення: еластичні пов'язки
Якщо у вас немає можливості змінити мишку / клавіатуру на одне з ергономічних рішень, описаних вище, то можна застосувати половинчастий підхід - постаратися зберегти правильне положення руки при роботі з неправильним девайсом. Правильно положення руки може бути досягнуто за допомогою медичної еластичною пов'язки, що підтримує кисть і зап'ястя. Не кожна пов'язка буде нам корисна, а тільки лише містить в собі жорсткий або пружну металевий елемент.
Пов'язка з жорстким елементом
Пов'язка з пружинистим елементом
З досвіду, досить зручно працювати з обома видамі пов'язок, хіба що перший варіант забезпечує меншу свободу руки, що, втім, для нашого випадку навряд чи є недоліком. Приклад таких пов'язок фірми Uriel можна побачити тут і тут.
Таке рішення можна рекомендувати тим, хто змушений, з тих чи інших причин, продовжувати працювати з мишкою і не може змінити цей input device на більш правильний і безпечний для здоров'я.
Тачпед як ще одне рішення
Як ще одне рішення для заміни мишки, можна згадати зовнішній тачпед (зазвичай USB). Такий девайс хоча і може в якійсь мірі бути альтернативним рішенням, але з досвіду роботи на ноутбуці, не є достатньо ефективним. Незважаючи на те, що руху руки будуть обмежені, положення зап'ястя на столі все ще буде проблематичним, а пальці будуть напружені для трекінгу.
висновок
На закінчення можна сказати тільки одну дуже просту істину - дбайте про себе. Ніхто і ніколи не буде знати і відчувати що ж саме відбувається з вами день у день. Якщо відчуваєте що виникає проблема під час роботи - не ігноруйте її. Чим раніше ви займетеся її рішенням, тим меншою кров'ю ви обійдетеся, благо більшість можливих рішень і процедур я постарався описати досить докладно, але просто і без надміру утомляющих деталей.
Не знаю вже як правильно закінчити такий тривалий розповідь, тому просто сподіваюся що все що було описано вище, вам так чи інакше допоможе. Все пока.