- гіпотензивну (знижує тиск);
- антиангінальним (підвищує витривалість серця);
- протиаритмічними (нормалізує серцевий ритм).
Чи не лікує хвороби серця, але забезпечує його нормальну роботу при загостреннях і нападах, знімаючи тяжкі прояви стенокардії. гіпертонічних кризів. інсультів.
Активна речовина - тартрат метопрололу. До допоміжних компонентів відносять діоксид кремнію в безводної колоїдної формі, магнію стеарат, карбоксиметилкрохмаль натрію, кристалічну целюлозу.
лікарські форми
- в розчинній оболонці білого, бежевого кольору - 100 мг. У пачці розміщується 3 блістери по 10 штук;
- в оболонці блідо-рожевого кольору - 50 мг. В одній пачці 2 або 4 блістери по 14 таблеток.
Середні ціни по Росії від 55 до 140 руб.
Фармакологічна дія
Медикамент найбільш ефективний в лікуванні пацієнтів зі стенокардією, ішемією міокарда. Він зменшує тривалість і тяжкість больових нападів, збільшує переносимість навантажень - фізичних і психоемоційних.
Фармакодинаміка
При прийомі Метопрололу спостерігається:
- зниження частоти і тяжкості нападів стенокардії;
- стабілізація кров'яного тиску;
- зняття нападів аритмії;
- зменшення частоти серцебиття;
- придушення збудливості серцевого м'яза;
- зниження тяжкості ішемії (припинення кровопостачання) при інфаркті міокарда. зменшення ймовірності розвитку миготливої аритмії. рецидивів інфаркту.
Зниження кров'яного тиску відбувається в межах 15 - 20 хвилин. Лікувальна дія - приблизно 6 годин. Стабілізація тиску - після постійного застосування близько 3 тижнів.
Фармакокінетика
Ліки досить швидко на 95% всмоктується в кров через слизову шлунка і кишечника. Максимум тартрату метопрололу в крові виявляють через 1 - 2 години. Період напіввиведення метопрололу - близько 4 годин.
Біодоступність (здатність до засвоєння) зростає від 50% до 70 при повторному прийомі. Понад 95% препарату виділяється з сечею.
Метопролол призначається при наступних станах:
- Регулярні підйоми артеріального тиску.
- Тахікардія надшлуночкова.
- Порушення ритму серця - аритмії.
- Ішемія, інфаркт міокарда, напади стенокардії (особливо при цукровому діабеті, ураженні периферичних артерій. Хронічною обструкції легких).
- Гіпертиреоз (у комплексному лікуванні).
- Профілактика нападів мігрені.
Терапія пацієнтів з хворобами нирок не вимагає зміни дози. При гемодіалізі - препарат з плазми крові не видаляється.
Інструкція по застосуванню таблеток Метопролол
- При артеріальній гіпертензії. Початкова доза на добу 50 мг, потім 100 мг - одноразово або за 2 рази. Якщо лікувальний ефект відсутній, добову дозу за 3 - 4 дні підвищують до максимальної 200 мг.
- При нападах аритмії, стенокардії - від 100 до 200 мг за 2 прийоми.
- Запобігання повторного інфаркту - дворазовий прийом в день по 100 мг (ранок, вечір).
- Для стабілізації частоти серцебиття - 50 мг двічі на добу.
- При тахікардії. викликаної гіпертиреоз, 50 мг до 4 разів на день.
- При панічних атаках. неврозах з тахікардією - 50 мг двічі на день.
Протипоказання
Метопролол не вирішено до застосування при наступних станах:
- Кардіогенний шок.
- Стадія декомпенсації при серцевій недостатності (небезпечний стан при порушенні функції міокарда).
- Зниження частоти серцебиття менше 45 уд / хв.
- AV (атріовентрикулярна) блокада (порушення проведення серцевих імпульсів).
- Слабкість синусового вузла (розлад ритму, частоти, порушення, скорочення міокарда).
- SA (синоатріальна) блокада (вид серцевої аритмії).
- Стенокардія Принцметала (спонтанна стенокардія).
- Знижений кров'яний тиск (систолічний - менше 100 мм.рт.ст.).
- Діти і підлітки (до 18 років).
- Період виношування дитини (затримка росту, гіпоксія плода).
- Виражена чутливість до компонентів ліки.
- Період вигодовування немовляти грудним молоком.
При вагітності ліки призначають з урахуванням того, що лікувальний ефект для матері перевищує ризики для здоров'я немовляти.
Побічна дія
Небажані ефекти - рідкісні. Можуть проявлятися:
- Стомлюваність, слабкість в м'язах, головний біль, загальмованість, безсоння, сплутаність сприйняття.
- Порушення зору, слуху, кон'юнктивіти.
- Брадикардія. аритмія, запаморочення.
- Ангіоспазм (порушення кровотоку в судинах ніг і рук, посиніння кінчиків пальців).
- Нудота, пронос або запор.
- Кропив'янка, висип, свербіж, пігментація, оборотне випадіння волосся.
- Закладеність носових пазух, спазм бронхів, задишка.
- Падіння або підвищення цукру в крові.
- Тромбоцитопенія (кровоточивість), лейкоцитопенія (зниження імунітету).
- Невелике збільшення ваги, тимчасове зниження статевого потягу і потенції.
При відміні препарату - все негативні прояви стихають.
особливі вказівки
Необхідно особливу увагу хворим, що страждають:
- на цукровий діабет;
- метаболічний ацидоз (патологічне збільшення кількості кислоти в крові, що приводить до коми);
- бронхіальною астмою, хронічною обструкцією легких, емфіземою;
- захворюваннями периферичних судин - хвороба Рейно, кульгавість переміжна, - ліки відміняють повільно щоб уникнути синдрому відміни (посилення тяжкості нападів стенокардії);
- хронічною недостатністю функцій печінки і нирок;
- міастенією (патологічно швидка стомлюваність м'язів);
- розвитком пухлин надниркових залоз;
- тиреотоксикозом;
- депресивними станами;
- псоріаз.
Також важливо пам'ятати:
- При серцевої недостатності застосування дозволено після стабілізації роботи серця. При стенокардії напруги - при стабільній частоті пульсу в спокої не менше 55 ударів / хв, і не більше 110 при навантаженні.
- Не допускається різка відміна кошти у пацієнтів, які страждають тіреоксікозом, щоб уникнути посилення симптомів.
- Перед хірургічною операцією необхідно повідомити лікаря про терапію Метопрололом.
- У пацієнтів в солідному віці дозу коректують при наростаючої брадикардії (менше 50 уд. / Хв), різке падіння тиску, АВБ (атріовентрикулярна блокада з порушенням ритму серця), спазму бронхів, порушення в роботі печінки. При важких патологіях лікування переривають.
- При нирковій недостатності потрібен постійний контроль функції нирок.
- При посиленні неврологічних розладів, депресій - негайне скасування Метопролола.
На початку лікування пацієнтам не рекомендовано водити транспорт і виконувати роботу, що вимагає швидкості реакцій.
Взаємодія з іншими медикаментами
- Підсилює дію засобів для розрідження крові (Варфарин).
- Бета-адреностимулятори, оральні контрацептиви, теофілін, кокаїн, Індометацин, Ібупрофен, Диклофенак, Парацетамол, Німесулід знижують гіпотензивний ефект Метопрололу.
Не рекомендується одночасне використання Метопролола з препаратами:
Більшість пацієнтів відгукується про метопролол, як про ліки, які приймають, щоб знизити тиск і зменшити серцебиття. При аритмії його використовують рідше, проте, підкреслюють, що засіб швидко допомагає нормалізувати ритм, допомагаючи зняти важкі і неприємні симптоми.
Більше 90% відгуків згідно з медичною статистикою - позитивні. Це пояснюється досить хорошою ефективністю, нормальної переносимість, рідко зустрічаються небажаними додатковими ефектами. Дуже зручно, що ліки можна пити довго або за потребою. Відзначається стабілізація тиску при тривалому використанні.
Негативні відгуки про препарат, в основному, пов'язані з проявом побічних дій або протипоказань.