Щоб вчасно попередити або успішно вилікувати будь-яке захворювання хребта - від банального сколіозу до злоякісної пухлини - необхідно правильно його діагностувати. Сучасна медицина має у своєму розпорядженні різними методами дослідження.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ, MRI) хребта
Це високоінформативний і безпечний метод, який дозволяє проаналізувати стан м'яких тканин і кісткових структур хребетного стовпа і його каналу. Магнітне поле високих частот, яке використовується при проведенні МРТ, не робить ніякого негативного впливу на організм.
УЗД хребта - найбезпечніший метод дослідження
МРТ є пріоритетним способом діагностики при міжхребцевих грижах, запальних процесах і пухлинах хребців і навколишніх м'яких тканин (паравертебральних м'язів), захворюваннях спинного мозку, а також травматичних ушкодженнях структур хребетного каналу, які не видно на рентгенівських знімках.
Протипоказаннями для МРТ служать наявність всередині тіла будь-яких металевих предметів, перший триместр вагітності, клаустрофобія. До відчутним недоліків цього методу відноситься висока вартість даної діагностичної процедури.
Комп'ютерна томографія (КТ) хребта
Цей метод дослідження більш інформативний, ніж звичайна рентгенографія. Хребет сканується в передньозадній і бічній проекціях під різними кутами, що дозволяє отримувати зображення в поздовжніх і поперечних зрізах. При цьому на знімках відображаються хребці і міжхребцеві диски і, частково, спинний мозок.
Показаннями для проведення КТ шийного відділу є головний біль неясного генезу, травми голови і шиї, непритомність. Також КТ проводиться в якості екстреної діагностики при компресійних переломах хребта, переломах зі зміщенням хребців, стисненні кровоносних судин і наявності гематом.
При КТ пацієнт отримує певну дозу опромінення, як і при рентгені, тому вона протипоказана вагітним жінкам. До протипоказань для КТ з введенням контрастної речовини відносяться також ниркова недостатність, цукровий діабет, захворювання щитовидної залози, алергічні прояви.
Рентген хребта
Рентгенівське дослідження є один з найстаріших і консервативних методів діагностики. Рентген ефективний при виявленні вроджених патологій хребта, викривлень хребта, остеохондрозу, зміщення хребців, компресійних переломів, а також при діагностиці пухлин різного походження та такого захворювання, як туберкульоз хребта.
З метою отримання більш об'єктивної картини рентген зазвичай роблять у двох проекціях: прямій (пацієнт лежить на спині) і бічний (пацієнт лежить на боці). Ніякої спеціальної підготовки перед проведенням рентгенографії не потрібно.
Рентгенографія інформативна тільки при дослідженні кісткових структур. М'які тканини (м'язи, міжхребцеві диски, зв'язки) на рентгенівських знімках не візуалізується. Рентгенівське випромінювання у великих дозах небезпечно для організму, тому вдаватися до даного способу діагностики рекомендується не частіше 1 разу на рік. Перевагою рентгенівського методу є його невисока вартість і широка доступність. Рентгенівські апарати є практично у всіх поліклініках.
Оптична комп'ютерна топографія хребта
Під час обстеження пацієнт встає спиною до камери, а з проектора, розташованого збоку, на спину виводиться зображення паралельних вертикальних смуг. Смуги відображаються на тілі і повторюють його вигини. Форма хребта розглядається в трьох проекціях, для чого людина приймає різні функціональні пози. Отримана картина записується камерою і виводиться на комп'ютер у вигляді 3D-моделі, проблемні зони відзначаються різним кольором.
Цей метод абсолютно нешкідливий і відмінно підходить для діагностики та попередження розвитку сколіозів у дітей і підлітків. Процедура може проводитися необмежену кількість разів. Однак в даний час подібні апарати є лише в деяких найбільш сучасних діагностичних центрах.
Ультразвукове дослідження хребта
УЗД - неінвазивний, абсолютно безболісний і безпечний метод діагностики. Ще зовсім недавно за допомогою УЗД досліджувалися тільки внутрішні органи, оскільки найкраще проводить ультразвукові хвилі рідке середовище. Але, завдяки вдосконаленню методу, за допомогою ультразвуку в даний час можна діагностувати і патології кісткових тканин.
УЗД хребта може проводитися на шийному, поперековому і крижовому його відділах. Єдиним недоліком в даному випадку є неможливість дослідження грудного відділу, який доступний для ультразвукових променів тільки у новонароджених малюків.
До свідчень для УЗД хребта відносять:
- Підозра на протрузии і грижі міжхребцевих дисків;
- Остеохондроз, люмбаго, радикуліт;
- Зміщення хребців, в тому числі травматичні;
- Звуження спинномозкового каналу;
- Аномалії розвитку і нестабільність хребетного стовпа;
- Синдром хребетної артерії, симптомами якого є запаморочення, нудота, непритомність, болі в шиї, оніміння кінцівок;
- Болі в спині неясної етіології.
переваги УЗД
- Відсутність шкідливого випромінювання, отже, цей метод підходить всім: жінкам на всіх термінах вагітності, дітям (включаючи немовлят), літнім людям;
- Можливість частого проведення: УЗД можна робити багаторазово, необмежену кількість разів, як для постановки діагнозу, так і в ході лікування, щоб стежити за його результатами. Також УЗД можна проводити тоді, коли сильний больовий синдром не дозволяє застосувати інші методи діагностики;
- Відносно невисока вартість і широка доступність методу для різних верств населення. Обладнанням для УЗД має практично кожна районна поліклініка, в той час як апарати МРТ є тільки в великих і платних клініках.