Методи функціональної діагностики вивчають функції органів і систем по їх електричним проявам (ЕКГ, ЕЕГ, АТ і ЕКГ-моніторування, спірографія).
Підготовка до проведення електроенцефалографії (ЕЕГ):
До даного дослідження пацієнту не потрібно спеціально готуватися. За попередньою домовленістю з фахівцем потрібно скасувати прийом протисудомних засобів за три доби до дослідження. Волосся на голові повинні бути чистими, не рекомендується використовувати різні косметичні засоби для волосся (гелі, пінки, лаки і т. П.). Дреди і коси потрібно розпустити, а також, безпосередньо, перед початком процедури необхідно зняти сережки.
За день до електроенцефалограми (ЕЕГ) повідомте лікаря, якщо приймаєте будь-які ліки. Перед обстеженням доктор, можливо, попросить призупинити застосування певних препаратів (пр. Седативні засоби і транквілізатори, м'язові релаксанти, снодійні і ліки для профілактики нападів). Ці ліки можуть вплинути на звичайну електричну активність мозку і викликати аномальні результати випробувань.
Не рекомендується вживати в їжу продукти, у складі яких присутній кофеїн (пр. Кава, чай, кола і шоколад) протягом 12 годин перед обстеженням.
Так як електроди приєднуються до волосистої частини голови, упевніться в чистоті волосся і відсутності на них спреїв, масел, кремів і лосьйонів. Промийте волосся шампунем і сполосніть теплою чистою водою вранці перед обстеженням. Не використовуйте кондиціонер для волосся і масла.
Щоб виявити певні типи аномальної електричної активності в мозку, пацієнтам, в деяких випадках, необхідно перебувати в стані сну. Іноді пацієнтів просять не спати всю ніч перед обстеженням або спати меншу кількість часу (близько 4 або 5 годин), лягти спати пізніше і встати раніше, ніж зазвичай. У разі обстеження дитини, батькам необхідно простежити за тим, щоб дитина не дрімав перед процедурою. При проведенні такого типу ЕЕГ необхідно попросити кого-небудь довезти Вас до лікарні
Підготовка до проведення електрокардіографії (ЕКГ)
ЕКГ проводиться після 15-20 хвилинного відпочинку Перед дослідженням не рекомендується щільний прийом їжі. З собою на дослідження мати простирадло.
Електрокардіографія - метод дослідження серцевого м'яза шляхом реєстрації біоелектричних потенціалів працюючого серця. ЕКГ є основним методом в діагностиці захворювань серцево-судинної системи.
Метод дослідження заснований на реєстрації біоелектричних потенціалів, що виникають у серцевому м'язі під час скорочення. Відділи серця охоплюються збудженням послідовно, тому на поверхні серця реєструється змінна різниця потенціалів між збудженими і непорушення ділянками. Завдяки електропровідності тканин організму, ці електричні процеси можна вловити і при розміщенні електродів на поверхні тіла.
За ЕКГ оцінюють частоту і ритм серцевих скорочень, стан (провідність) серцевого м'яза, загальний стан серця.
Спеціальної підготовки до електрокардіографії не потрібно. У положенні лежачи на зап'ясті, щиколотки груди прикріплюють електроди, підключені до реєстратора. Під час запису ЕКГ потрібно розслабитися і лежати нерухомо. Біопотенціали, що знімаються з електродів, проходять через підсилювач і трансформуються в графічні лінії на записуючого пристрою. За відхиленнями на еталонної кривої визначається характер і локалізація змін в серці. Дослідження займає 5 - 10 хвилин
Підготовка до проведення добового моніторування АТ і ЕКГ:
Не рекомендується при проведенні моніторингу АТ і холтерівського моніторування пацієнту знаходитися поблизу трансформаторних будок і потужних ліній електропередач;
Загальні водні процедури приймати не можна. До того ж, не потрібно піддаватися важким, тривалих фізичних навантажень, тому що висока потовиділення призводить до відклеювання електродів;
На час обстеження потрібно одягати бавовняну нижню білизну, виключати одяг, виготовлений з шовкових тканин і електризуються синтетичних матеріалів;
Прилад не наражати ударам, впливу вібрацій, впливу низьких і високих температур. Крім того, поруч з агресивними засобами його експлуатувати не можна
Як проводиться дослідження?
Пацієнт може бути спрямований на процедуру як з поліклініки, так і з відділення лікарні, в якому на момент обстеження знаходиться на стаціонарному лікуванні (з відділення кардіології. Ендокринології. Хірургії та ін). Рано вранці пацієнт приходить до відділення функціональної діагностики, його запрошують пройти в кабінет, де лікар проводить інструктаж з приводу майбутнього дослідження. Далі пацієнту на шкіру передньої грудної стінки встановлюються електроди (5 - 7 в залежності від моделі приладу) за допомогою одноразових наклейок, що нагадують звичайний лейкопластир. Ці електроди під'єднані до портативного приладу, який носиться на грудях або на поясі. У разі біфункціонального (подвійного) дослідження, коли проводиться моніторинг ЕКГ спільно з АТ, пацієнту накладається манжета на плече, також поєднана з приладом. Вся процедура установки займає не більше 10 хвилин, не викликаючи неприємних відчуттів.
Далі пацієнту видається щоденник, де на бланку у формі таблички необхідно відзначати час і дії, вчинені в цей час, а також больові або інші дискомфортні відчуття. Тобто пацієнт повинен фіксувати за добу все, що з ним відбувається - сон, прийняття їжі, ходьбу, фізичні та психоемоційні навантаження, виконання роботи. період відпочинку. В обов'язковому порядку фіксується час прийому ліків, так як це важливо для лікаря з точки зору впливу того чи іншого препарату на функції серця. Протягом дослідження не можна приймати душ або ванну, так як неприпустимий контакт приладу та електродів з водою.
Через добу (або кілька діб, в залежності від призначення лікаря) пацієнт знову приходить в цей же кабінет, де лікар відклеює електроди з його грудей, знімає манжету і забирає портативний апарат, підключає його до комп'ютера і отримує всю інформацію, вже проанализированную самим пристроєм. Лікар оцінює отримані дані і видає висновок, який в найближчі терміни має бути передано лікаря для подальшої корекції лікування при необхідності.
Після отримання результатів пацієнт може йти додому (якщо отримані дані не виявили серйозних порушень в роботі серця, які потребують негайної госпіталізації в стаціонар) або до відділення, з якого був направлений на обстеження.
Добове моніторування ЕКГ по Холтеру - це безперервна реєстрація ЕКГ протягом доби. Запис ЕКГ здійснюється за допомогою невеликого портативного приладу, який пацієнт носить на поясі під одягом. Під час дослідження пацієнт веде звичайний спосіб життя, відзначаючи в спеціальному щоденнику час і обставини виникнення неприємних відчуттів в області серця. Дослідження виконується як в стаціонарі, так і амбулаторно.
Добову запис ЕКГ по Холтеру необхідно робити при скаргах на серцебиття, перебої і болях в області серця, при частому і рідкісному пульсі, при скачках тиску, при наявності запаморочень і непритомності
Підготовка до холтерівського моніторування ЕКГ і АТ
1. Рекомендується прийняти душ, т. К. Після установки електродів протягом 24 годин не можна буде приймати водні процедури.
2. Чоловікам видалити (при необхідності) волосяний покрив з передньої поверхні грудної клітки.
Холтерівське моніторування здійснюється шляхом накладення електродів, які розташовуються на грудній клітці пацієнта. Для кращого контакту над ділянкою накладення електродів збривав волосяний покрив, спеціальної наждачним гумкою скаріфіціруют епідерміс ізнежирюється шкіра.
Для підвищення електропровідності використовується спеціальний гель, електроди фіксуються клейкими кільцями і смужками лейкопластиру. Застосовують, як правило, одноразові електроди.
Записуючий пристрій постачають акумуляторними батареями і поміщають в спеціальний футляр.
Під час холтерівського моніторування пацієнт веде щоденник, в якому зазначає основні події (наприклад, підйом по сходах, статевий акт, сечовипускання, сон і т. Д.), А також неприємні і болючі відчуття в грудній клітці, серцебиття, запаморочення та ін.
В сучасних холтерівського моніторах існує можливість поставити позначку на фрагменті запису ЕКГ в момент початку тієї чи іншої події шляхом натискання на сигнальну кнопку. Даний прийом дозволяє зіставити скарги, записані в щоденник, і наявність або відсутність порушень на ЕКГ.
Пацієнту рекомендують вільний одяг, краще з бавовни, ніж з синтетики або шерсті. Радять триматися подалі від магнітів, металошукачів, ліній високовольтної електропередачі та електрообладнання. При використанні деяких моніторів змочування електродів неприпустимо, а значить, доведеться уникати купання
Інструктаж пацієнта. Велике значення для досягнення хороших результатів при мінімальній кількості помилкових вимірів має правильна поведінка пацієнта під час моніторування. Слід детально пояснити пацієнтові мета проведеного дослідження і попросити його дотримуватися нижченаведені правила.
Під час вимірювання артеріального тиску рука з пневмоманжети повинна бути витягнута уздовж тулуба і розслаблена.
Виключаються інтенсивні фізичні навантаження і вправи в день проведення моніторування АТ.
Якщо вимірювання артеріального тиску починається під час ходьби, потрібно зупинитися, опустити руку вздовж тулуба і почекати закінчення вимірювання.
Пацієнтові не дозволяється дивитися на показання приладу, так як це провокує у нього тривожну реакцію, що може призвести до спотворення результатів і нівелювати основна перевага ДМАТ.
Вночі хворий повинен спати, а не думати про роботу реєстратора, інакше величини нічного АТ будуть недостовірними.
Під час моніторування пацієнт повинен вести докладний щоденник,
в якому відображаються його дії і самопочуття
Підготовка до проведення спірографії (ФЗД):
Дослідженням ФЗД називають об'єктивний метод оцінки функції системи дихання. У клінічних дослідженнях використовують, щоб виявити легеневу чи бронхіальну патології на ранній стадії.
ФЗД проводиться за призначенням лікаря з функціональними пробами (лікарськими препаратами). Це допомагає визначити індивідуальну ефективність кожного препарату.
Обстеження проводяться виключно в ранковий час, натщесерце. Перед дослідженням потрібно дати організму відпочити хвилин 20. За годину до дослідження потрібно виключити вживання кави і куріння
Підготовка до проведення стрес - тестах:
Цей тест зазвичай проводиться в ехокардіографічної лабораторії (луна-лабораторії), хоча також може бути виконаний в кабінеті лікаря або інших медичних установах. Зазвичай він займає від 45 до 60 хвилин. Перед тим як пройти тест:
Стрес-ехокардіографія, яка також називається ехокардіографія з навантаженням або стрес-ЕхоКГ - це процедура, яка використовується, щоб визначити, наскільки добре працюють серце і судини.
Ви будете займатися на біговій доріжці або велотренажері, в той час як лікар буде контролювати ваше артеріальний тиск і серцевий ритм. Коли пульс досягне пікового рівня, лікар отримає ультразвукове зображення вашого серця, щоб визначити, чи достатньо крові і кисню надходить в серцеві м'язи під час вправ.
Лікар може призначити стрес-ехокардіографію, якщо вас турбують болі в грудях, і якщо підозрює, що це пов'язано з ішемічною хворобою серця або інфарктом міокарда (серцевий напад). Цей тест також використовують у пацієнтів, які перебувають на серцевої реабілітації, щоб визначити, які навантаження може витримувати їх організм. Тест дозволяє визначити результат шунтування, ангіопластики або прийому антиангінальних або антиаритмічнихпрепаратів.
За добу до дослідження слід виключити вживання продуктів, що містять кофеїн. Дослідження рекомендується виконувати натщесерце, проте можливе вживання води. Якщо пацієнт приймає ті чи інші лікарські препарати, то напередодні дослідження, в разі необхідності і можливості, лікар може тимчасово скасувати їх.