Гімнастика Катаріни Шрот при сколіозі застосовується в реабілітаційних центрах внаслідок того, що вона оптимально поєднує силові, дихальні і відновлювальні вправи.
Її творець - Катаріна Шрот на собі перевірила ефективність свого методу. Вона страждала бічним викривленням хребта, і щоб позбутися від нього розробила комплекс гімнастики. Офіційне визнання гімнастика Шрот отримала в Німеччині в 1921 році, коли була відкрита перша клініка з лікування сколіозу, в якій застосовувалися дихальні вправи Шрот.
Основні принципи гімнастики:
В основі ефективного комплексу лікування сколіозу лежить уявлення авторки методу про те, що тіло хворої людини по функціональності нагадує м'ячик. Коли на нього впливає тиск, він вирівнюється. Даний принцип покладено в основу комплексу ЛФК.
Базується метод на правильному диханні. Саме йому належить провідна роль в усуненні неправильного стереотипу дихання, сформованого внаслідок зсуву внутрішніх органів при сколіозі.
При бічному зміщенні в грудному відділі хребта простежується звуження міжреберних проміжків з боку ураження. Внаслідок цього легкі з боку звуження грудної клітини отримують менше кисню. Вони не можуть повноцінно розправитися. Без дихальної тренування таку патологію усунути неможливо.
Ротація хребта (скручування уздовж вертикальної осі) при деформації хребетного стовпа обумовлює також нестабільність хребців, тому будь-яке недбале рух викликає у людини больовий синдром. Для його запобігання в лікувальний комплекс Катаріни включені вправи на підвищення силової витривалості м'язового корсету спини.
Зміщення хребців усувається унікальною системою дихальних вправ, які були розроблені донькою Катаріни Шрот Ленард. Вона є фізіотерапевтом за освітою. Протягом багатьох років практики Ленард Шрот вдалося ідеально відпрацювати свою методику усунення підвивихів хребців, які завжди спостерігаються при фронтальній деформації хребетної осі.
Наріжним каменем методу є дихання по Шрот. Сенс його в тому, що для коригуючого ефекту вправ необхідно навчити пацієнта правильно дихати під час їх виконання, всупереч сформованому Сколіотична стереотипу дихальних рухів грудної клітки. Справа в тому, що при сколіозі грудна клітка бере участь в диханні несиметрично.
Ротація хребта призводить до зміни положення ребер: ребра, що прикріплюються до нього з опуклою боку дуги, виходять назовні (в бічну сторону і назад), а ребра, що прикріплюються з протилежного увігнутої сторони дуги, йдуть всередину (вперед і від бічної сторони до середини), западають, міжреберні проміжки з цього боку звужуються. Грудна клітка має присмоктуються дії по відношенню до легким: в плевральній порожнині негативний тиск. Тому легкі слідують при вдиху за розширювати грудною кліткою, заповнюючи її обсяг і повторюючи її форму.
При сколіозі вдих більшою мірою відбувається з опуклою боку дуги, ніж з протилежного. З кожної дихальної екскурсією (рухом) ситуація поступово погіршується: міжреберні проміжки з опуклою боку дуги розширюються, міжреберні м'язи розтягуються, а увігнута сторона вдихає все менше. Тобто дихальні руху відбуваються в тому ж напрямку, що і ротація хребта, і посилюють її. Так формується Реброва опуклість, Гіббус. Темп його освіти залежить від темпу прогресування сколіозу, при швидкому збільшенні дуг викривлень і ротації хребців зсув ребер більш різке і дихання все більш асиметричне.
Тому, саме за рахунок дихання, найбільш помітним проявом ротації хребта є ротація грудної клітини: Гіббус і контрлатеральной (з протилежного боку) западання ребер. Це якщо дивитися ззаду. Спереду зворотна картина: ребра, що утворюють ззаду Гіббус, йдуть, западають, а з протилежного боку виїжджають вперед (т.зв. передній Гіббус).
Звичайно, все люди з народження дихають, не замислюючись. Так само і люди зі сколіозом. К.Шрот ж розробила коригуючий асиметричне дихання, протівоположнонаправленное Сколіотична. При цьому пацієнт повинен усвідомлено робити вдих западає зонами грудної клітини.
При найбільш поширеному варіанті сколіозу з грудної та поперекової дугами ці зони знаходяться:
Ззаду з увігнутої сторони поперекової дуги (нижні ребра і талія з цього боку)
Ззаду з увігнутої сторони грудної дуги (приблизно рівень кута лопатки)
Спереду з того боку від грудини, куди направлена грудна дуга, під ключицею.
Точне розташування і вираженість цих зон залежить від рівня вершини кожної дуги у кожного конкретного пацієнта і відзначається на схемі в спеціальній книжечці, яка йому видається. Там же позначаються всі напрямки корекції і положення маленьких коригуючих мішечків - подушечок (з рисом), які підкладаються під час занять лежачи з протилежного (опуклою) сторони під виступаючі ребра і м'язові валики - щоб обмежити вдих в ці зони.
На перший погляд, незрозуміло: як можна усвідомлено однією стороною вдихати, а інший не вдихати. Але, якщо згадати, що міжреберні м'язи, які і відповідають за рухи ребер при диханні, є такий же скелетної поперечно мускулатурою, керованої свідомістю (на відміну від гладких м'язів внутрішніх органів, що діють незалежно від нашої свідомості), що і м'язи кінцівок, наприклад , які підпорядковуються нашим командам, це вже не звучить так дивно.
До певних меж довільна регуляція дихання можлива. І це насправді реально, це освоюють і діти, і дорослі.
Заняття по дихальної терапії відбуваються так. Вони індивідуальні. До цього пацієнт вже знає, який тип сколіозу у нього, йому пояснили, де знаходяться якісь зони на його тулуб і відзначили на схемі западають місця, якими він повинен навчитися вдихати.
Пацієнт лягає на живіт на м'який масажний стіл-кушетку з отвором для особи, щоб не вивертати шию і вільно дихати. Інструктор робить легкий тонізуючий масаж западаючою зони, щоб пацієнт зосередився і запам'ятав її розташування.
Потім інструктор просить зробити вдих саме цим місцем і підняти таким чином його руку, після кожної спроби повторно стимулюючи запам'ятовування цієї зони масажем. Пацієнт намагається диханням підняти руку інструктора, потім досягти і торкнутися на вдиху його трохи підняту долоню.
Так як правильним типом дихання є діафрагмальне, послідовність вдиху западає зонами від низу до верху, тобто на початку вдиху пацієнт зосереджується на поперекової складці (протилежної поперековому валика), потім вдихає западаючою грудної зоною (протилежної реберної опуклості). Остання частина вдиху зосереджується на грудях спереду, вдих цією зоною тренується сидячи, обличчям до інструктора.
Видих по Шрот повинен бути довгим, чим довше, тим краще, і шумним, проводитися через напівстиснуті губи, таким чином, збільшується опір видиху, а, значить, і робота мускулатури, особливо міжреберних м'язів, що володіють високою проприоцептивной чутливістю (тобто рефлекторним посиленням скорочення м'язи при її розтягуванні).
Інструктор під час видиху сильно натискає на опуклі сторони: спонукаючи тим самим пацієнта видихати максимум повітря звідти, як можна сильніше напружувати мускулатуру цієї зони, стягувати розтягнуті міжреберні м'язи, скорочувати розширені міжреберні проміжки. Тобто видих не пасивно, а активний, з великим напруженням м'язів опуклою боку дуги. Таким чином, пацієнт запам'ятовує і звикає, "яким місцем" вдихати, яким видихати.
Навик щодня тренується і контролюється у кожного, і індивідуально, і в групі. На мою враженню, саме вміння і відпрацьований навик вдиху западає зонами, асиметричного дихання найбільшою мірою обумовлює коригуючий ефект Шрот-терапії.
Всі вправи по Шрот виконуються тільки за умови такого дихання.
Вправи, в основному, статичні, що дають изометрическую навантаження на м'язи. Оскільки м'язи при сколіозі теж працюють асиметрично, з одного боку дуги вони перерозтягнуті, з іншого стягнуті і вкорочені, сенс вправ не в тренуванні або створення спільного «м'язового корсету», який при сколіозі вже навряд чи буде симетричним, а в цілеспрямованому коригуючі, вправляти дії на деформацію тулуба в трьох площинах (фронтальній, тобто бічний, сагітальній, тобто передньо-задньої і горизонтальної).
Основні компоненти вправ такі:
Пасивна корекція. Тобто розроблено таке вихідне положення для виконання вправи, яке вже само по собі дає часткову корекцію дуг і деформацій, або дає можливість для найбільш ефективного м'язового зусилля з метою їх корекції.
Аутоелонгація, тобто самоудліненіе, розтягнення тулуба. Цей компонент необхідний для того, щоб найбільш ефективно зробити вдих западає зонами, збільшивши за рахунок розтягування міжреберні проміжки, розтягнувши стягнуті м'язи ввігнутої сторони дуги. Інструктор дає команду «витягує» і стимулює рухом руки вздовж хребта в напрямку витягування. Здійснюється витягуванням голови з плечей, або відтягуванням таза назад (в залежності від вправи) в прийнятому коригувати положенні.
Вдих по Шрот западає зонами в раніше зазначеної послідовності. Інструктор дає команду «вдих» і стосується западають місць в потрібній послідовності, пацієнт «слід», вдихаючи, за його руками. Пацієнт знає, що при правильному коригуючі вдиху западають ребра повинні рухатися назовні (назад), в бічну сторону і вгору, контролює це в дзеркалі і перевіряє своїми руками.
Активна корекція. Виконання м'язового зусилля, заданого конкретною вправою (тяга, упор, і т.д.) під час довгого видиху (см. Вище) з напругою мускулатури опуклою боку дуг. Вправи так і побудовані, щоб працювали, скорочувалися розтягнуті м'язи зони реберної опуклості. Інструктор дає команду «видих», потім відразу «втягни в себе», стимулюючи рукою скорочення м'язів потрібних зон або нагадуючи напрямок корекції.
Таким чином, всі м'язові зусилля по виконанню вправи відбуваються тільки на видиху, максимально утримуючи досягнуту корекцію за рахунок витягування, розправлення западають зон на вдиху і безпосередньо напруження м'язів. Потім вправи повторюються самостійно 24-30 разів.
Виконання вправ і дихання контролюється дзеркалами, вони спереду, ззаду, зверху (на стелі), тобто пацієнт повинен бачити, як він дихає, які м'язи напружує, наскільки домагається вирівнювання під час кожної вправи. Оскільки дихання форсоване, і зусилля значні, потрібно багато пити, а вікна відкривати. До заняття і після вимірюється зростання, різниця може складати 1-2 см.