Від чого це залежить?
За даними ВООЗ (Всесвітня Організація Охорони Здоров'я) металокерамічне протезування служить, в середньому, 7-8 років. Трохи? Пояснимо, що таке термін служби. Це період, протягом якого до металокерамічне протезування відповідає всім пропонованим до нього вимогам. Список цих самих вимог дуже істотний. Не будемо його описувати, це займе не одну сторінку. Коли металокерамічне протезування не відповідає хоча б одній з них, це означає його термін служби закінчений і можливо доведеться його переробляти.
З яких причин найчастіше змінюються коронки металокераміки? У 90% - рецесія (атрофія) ясна, 5% - втрата інших зубів, і виготовлення нової конструкції для їх відновлення. Решта 5% - все інше.
Найвагоміша частина причин переробки металокерамічного протезування через опускання ясен на нижній щелепі і підняття її на верхній. Від чого це можливо і чому відбувається? Зміна ясна - вікові прояви. Вони відбуваються у всіх людей на планеті. Зупинити їх поки ніхто не в силі. Як призупинити їх? Цим займається ціла наука - пародонтология.
Через що потрібно міняти коронку металокераміки при зміні ясна? Через те, що під коронку може що то потрапляти, розмивати цемент і викликати карієс і руйнування зуба.
Розберемося - міняти чи ні металокерамічне протезування, якщо ясна опустилася, або можливо її залишити? Якщо по букві стоматологічного закону, то міняти, обов'язково! Але як же випадки використання коронок по 15-20 років? Вони ж не змінювалися так довго! Значить ясна не змінювалася, і залишалася як нова. Хочемо так само? Звичайно!
Справа в тому, що ясна і в цих випадках опустилася років через 8-10. На це просто ніхто не звернув уваги. Але металокерамічне протезування прослужило адже 15 років! Так. Але що сталося з зубами через ці 15 років? Якщо вони не зруйнувалися, значить під коронки нічого не потрапляло. І стійкість цих зубів до карієсу на висоті. Виходить так. А скільки зубів зруйнувалося під коронками металокераміки? Якщо після зміни ясна, стан зубів під коронками не контролювати, то зуби можуть зруйнуватися. При цьому ні як не повідомивши свего власника. Тільки при великому руйнуванні, поставивши його перед фактом про своє тотальному руйнуванні. Саме на таких фарс мажорів і будується гіпотеза, що зуби під коронками руйнуються. Саме тому деякі вважають, що будь-яка поставлена коронка призведе до гарантованого руйнування зуба під нею. Це зовсім не так:
Коли металокерамічне протезування зроблено коректно і точно по зубах, на які одягнено, то навіть при зміні ясна, під коронку нічого не потрапить. Але це тільки в тому випадку, коли коронка зроблена максимально точно і щільно до зуба; цемент на місці і не розмивається вологою; і на зубі немає карієсу. Тоді металокерамічне протезування можливо прослужить ще років 10.
Як перевірити, чи є необхідність переробляти металокерамічне протезування при опусканні ясна, або можливо ще почекати? Для цього краще періодично перевіряти її стан - показуватися свого лікаря. І якщо буде помітні зміни, тоді не чекати руйнування зуба, а переробити коронки металокераміки. І зуби зможуть прослужити з новими коронками ще років 10-15. Контроль за коронками і загальному станом порожнини рота наших пацієнтів ми проводимо безкоштовно - грошей за нього не беремо.
Щоб дати металокерамічних протезування можливість служити довго ми робимо коронки дуже щільно до зубів. Через це, на примірках, часто відчувається відчуття стягнутості зубів, яке проходить за 2-3 хвилини. Товщина цементу при цьому мінімальна. І цемент використовуємо особливий - він не боїться вологи ні при фіксації ні в подальшому. Чи не розмивається ні водою, ні вологою ні чим іншим. Він дуже міцний, швидко схоплюється. І для перешкоди появи карієсу виділяє в зуби фтор.