Життєвий цикл. Метагонімус є біогельмінтом, і його життєвий цикл схожий з таким попередніх представників сосальщиков. Яйця, які виділяються з фекаліями остаточного хазяїна і містять розвинених мирацидии-їв, потрапляють у воду. Тут мирацидии виходять з яйця, знаходять і впроваджуються в тіло перших проміжних господарів, якими служать молюски Melania libertina, Melania ebenina, Melania amurensis і ін. В організмі молюска личинка розвивається до стадії церкарія, виходить в воду і активно впроваджується в тіло другого проміжного господаря - різних видів коропових і лососевих риб (сиг, гольян, білий амур, сом, карась, лящ та інші - до 40 видів). Подальший розвиток церкарія до метацеркария може відбуватися не тільки в м'язової тканини риб, але і на їх лусці, зябрах, плавцях, що полегшує потрапляння личинок в воду і далі, в організм остаточного хазяїна. Остаточними господарями можуть служити людина, собака, кішка, лисиця, песці, ряд рибоядних птахів (пелікани, лелеки, чаплі, баклани і ін.).
Вилупилася з метацеркария личинка впроваджується в слизову оболонку тонкої кишки людини. Через 2 тижні міграції в стінці кишки личинка досягає статевої зрілості і виходить в просвіт кишечника, де і паразитує, прикріплений до слизової оболонки. Однак прикріплення може бути нестійким, і дорослі особини паразита разом з фекальними масами можуть сповзати в дистальні відділи кишечника і виводитися з випорожненнями назовні. Кошти, виділені статевозрілими особинами яйця морфологічно подібні з яйцями опісторхіса, від яких їх важко віддиференціювати. Яйця мають світло-коричневе забарвлення, довжину 0,026-0,028 мм і ширину 0,016-0,018 мм, симетричну форму, тонку гладку оболонку. На одному кінці-відокремлена тонкої рівною лінією плоска кришечка, на іншому - невеликий горбок.
Патогенез. Сенсибилизирующее вплив і пошкодження слизової оболонки тонкої кишки збудниками грають основну роль у розвитку хвороби. Личинки мігрують в товщі слизової оболонки, прокладаючи в ній ходи. У стінці кишки хворого розвиваються запальні зміни, можливе утворення поверхневих ерозій. У рідкісних випадках яйця метагонімусов заносяться в інші органи і тканини хворого, включаючи спинний і головний мозок, серце, де стають причиною гранульоматозною реакції.
Клініка. На ранній стадії клініка хвороби обумовлюється алергічних впливом збудника. Характерні лихоманка, уртикарний висип, еозинофілія крові. З досягненням паразитами статевозрілої стадії і їх виходом в просвіт кишечника пов'язаний розвиток у хворих ентеритів, нерідко наполегливих, з відповідними клінічними симптомами (нудота, болі в животі, нестійкі випорожнення. Підчас дуже завзятий рецидивний пронос до 5-6 разів на добу).
Прогноз. Сприятливий. Загальна тривалість інвазії близько року. При виключення повторного зараження можливо самовиздоровленію, так як дорослі гельмінти з плином часу спускаються в товсту кишку і можуть викидатися з організму хворого з калом.
Діагностика. Діагноз метагонімоз в зв'язку з відсутністю характерних клінічних проявів встановлюється тільки на підставі виявлення яєць метагонімусов. ттрі копрологическом обстеженні хворого.
Лікування. Для лікування хворих метагонімоз застосовується екстракт чоловічої папороті в дозі 2,6 - 3,1 м В зв'язку з тим, що препарат впливає тільки на. дорослих паразитів, які локалізуються в просвіті кишечника, і не діє на личинкові стадії, що знаходяться в слизовій оболонці, лікування проводять повторними циклами через 2-3 тижні під контролем наявності яєць паразита в калі. Ефективні також повторні цикли лікування нафтамон в дозах 5,0 г для дорослих і 2,5 г дітям до-5 років.
Клінічне вивчення показало високу ефективність при даному гельмінтозі празіквантеля. Препарат призначається в дозі 10-20 мг / кг маси тіла один або два рази (Rim et а]. 1978).
Джерело інфекції - інвазовані люди, домашні та дикі м'ясоїдні ссавці, рибоядние птиці. Механізм зараження - оральний.
З урахуванням характеру проживання метацеркарнев у другого проміжного господаря людина може заразитися не тільки при вживанні недостатньо провареної, просмажене або просоленої риби, але і при чищенні риби, а також при ковтанні випадково потрапила в їжу луски риби, що містить метацеркариев. Заходи боротьби і профілактики ті ж, що і при описторхозе.