Багато хвороб шкіри і внутрішніх органів супроводжуються появою характерного висипання. Це допомагає лікареві поставити правильний діагноз.
Висип - це висипання на шкірі і слизових оболонках. Часто вона є проявом різних дерматозів - шкірних хвороб. Кожна з них має свою типову картину висипань. Однак одне і те ж захворювання може протікати у різних людей з певними особливостями. Тому не варто вважати цю статтю керівництвом по самостійній постановці діагнозу. Адже виключити всі пов'язані хвороби може лише лікар-дерматолог.
Крім шкірних хвороб висип є невід'ємним супутником інфекцій та алергій.
Шкірний висип може бути проявом НЕ алергічної, а побічну реакцію на ліки. Часто при прийомі гормональних препаратів на шкірі виникають запальні елементи на кшталт вугрової висипки.
Вагітність є прекрасним періодом у житті жінки, але часто вона затьмарюється різними шкірними висипаннями. Це пов'язано з аутоімунними процесами в організмі, які проходять після пологів.
Які елементи утворюють висип?
Шкірний висип складається з окремих елементів. Вони можуть бути однаковими - в цьому випадку висип називається мономорфной, або різними - при поліморфної висипки. Розрізняють первинні і вторинні елементи. Первинні відразу з'являються на шкірі, а вторинні є результатом їх зміни з плином часу.
До первинних елементів висипу відносять:
- Пляма - це зміна кольору шкіри на обмеженій ділянці. Плями можуть бути найрізноманітніших розмірів, кольорів і обрисів. Найдрібніші плями розміром до 5 мм в діаметрі називають розеолой. Плямистий висип буває при краснусі, вторинному сифілісі, скарлатині, кору.
- Папула (вузлик) - підноситься над рівнем шкіри елемент діаметром від декількох міліметрів до декількох сантиметрів. Найпоширенішими захворюваннями з вузликової висипом є вугрова хвороба, псоріаз, червоний плоский лишай.
- Горбок - також як і вузлик, підноситься над рівнем шкіри і не має порожнини. Однак він більш щільний і залягає в більш глибоких шарах шкіри, тому після нього залишається рубець або виразка. Горбки бувають при сифілісі, лепрі, туберкульозі.
- Вузол - знаходиться глибоко в шкірі або навіть підшкірно-жирової клітковини, має значні розміри до 5-10 см в діаметрі і більше. Порожнина в ньому відсутня. Вузли можуть призводити до формування виразок, рубців. Приклад - висипання при вузлуватої еритеми.
- Пухир - бесполостной елемент, що виникає в результаті набряку шкіри. Найчастіше служить результатом алергічної або запальної реакції. Виникає дуже швидко і так само швидко зникає без сліду. Типовим симптомом, супроводжуючим подібну висип, є свербіж. Наприклад, при кропивниці, опіку кропивою.
- Бульбашка - невеликий, до 2-5 мм в діаметрі, порожнинний елемент, заповнений рідиною. Це може бути прозора серозна рідина або рідина з домішкою крові. Як правило, пляшечку з часом зсихається в корочку, яка відпадає безслідно або залишає легку пігментацію. Бульбашки характерні для вітряної віспи, герпесу.
- Пузир - схожий на пухирець, але має більші розміри. Після його розкриття на шкірі утворюється ерозія. Якщо міхур не розкрився, то він зсихається в корочку. Бульбашки бувають при пухирчатці, опіках, синдромі Стівенса - Джонсона.
- Гнійничок (пустула) - це пляшечку з гнійним вмістом. З'являється або первинно, або в результаті переходу бульбашки в гнойничок в результаті приєднання інфекції. Гнійничкові висип виникає при стрептодерміях, вугрової хвороби, грибкових захворюваннях.
Вторинні елементи висипки:
- Чешуйка - це омертвілі клітини епідермісу (зовнішнього шару шкіри), які відриваються в великій кількості. Залежно від величини лусочок розрізняють: висівкоподібному лущення - найдрібніше, пластинчатое - лусочки розміром 1-5 мм, листовидное - більше 5 мм. Лущення має місце при себореї, псоріазі, грибкових ураженнях.
- Кірка - формується після висихання порожнинних елементів.
- Ерозія - поверхневий дефект шкіри, що утворюється після розтину бульбашок, пухирів, гнійників.
- Виразка - більш глибокий дефект, після загоєння якого залишається рубець. Виразки є результатом розтину бульбашок.
- Екскоріації (розчухи) - лінійні ушкодження шкіри в результаті механічної дії - найчастіше нігтями. Виникають при захворюваннях, що супроводжуються свербінням шкіри.
- Рубець - заміщення ділянки шкіри сполучною тканиною після дозволу вузлів, бульбашок, горбків. Розрізняють 4 види рубців:
- гипертрофические - виступають над поверхнею шкіри;
- нормотрофіческіе - розташовані врівень зі шкірою;
- атрофічні - мають западає поверхню;
- келоїдні рубці - виникають у людей, які були схильні до них. Вони підносяться над шкірою, мають червоно-синюшного відтінку, нерівну, розрослася поверхню. Можуть свербіти або хворіти.
- Лихенификацией (глибокі розростання) - являє собою посилення шкірного малюнка, шкіра при цьому значно ущільнюється. Таке буває при хронічних захворюваннях шкіри, наприклад при атопічний дерматит.
- Тріщина - лінійне ушкодження шкіри, захоплююче все її шари. Часто причиною її утворення є сухість шкірного покриву. Нерідко тріщини досить болючі, можуть кровоточити.
Які симптоми можуть допомогти визначити причину висипу?
Крім безпосередньо виду елементів, що утворюють висип, характеру їх розташування на шкірі, лікар-дерматолог обов'язково звертає увагу на супутні симптоми. Сверблячка часто супроводжує захворювання алергічного характеру. Хворобливість є проявом запальних захворювань. Підвищення температури тіла може свідчити про інфекційне поразці.
Типовим прикладом вузла є гуми при третинному сифілісі. улюблене
місце їх виникнення - спинка носа. В результаті виразки гуми руйнуються
всі тканини, включаючи кісткові структури, - формується западання носа.
Вікторія Алекаева, лікар-дерматовенеролог, косметолог: «Висипання є симптомом близько сотні різних захворювань. Адже шкіра є дзеркалом нашого організму, яке відображає його фізичний стан. Наприклад, при дисбактеріозі кишечника шкіра реагує появою запальних елементів. Тому при лікуванні багатьох шкірних захворювань пильну увагу приділяють стану шлунково-кишкового тракту ».
У матеріалі використані фотографії, що належать shutterstock.com