Сторінка 7 з 7
На підставі наших спостережень за особливостями клінічних проявів і перебігу цукрового діабету у ліквідаторів розроблені основні принципи визначення групи інвалідності та відсотків втрати професійної працездатності.
При легкій формі цукрового діабету визначають від 10% до 20% втрати професійної працездатності.
При середньотяжкій формі цукрового діабету I типу встановлювалася III група інвалідності, відсоток втрати працездатності від 40% до 50%. При лабільному перебігу захворювання незалежно від ступеня вираженості ускладнень відсоток втрати працездатності від 50% до 60%. Такі хворі можуть виконувати фізичне навантаження невеликого обсягу в умовах режиму інтенсифікованого інсулінотерапії, з обов'язковим щоденним контролем рівня глікемії.
При середньотяжкій формі цукрового діабету II і наявності незначних ускладнень (мікроангіопатія I ст. Полінейропатія I ст.) Можуть бути визначені 25% втрати професійної працездатності. Група інвалідності не встановлюється. У разі розвитку помірних і виражених ускладнень хворих визнають інвалідами III групи і визначають 30-40% втрати професійної працездатності.
При важкій формі цукрового діабету обох типів і наявністю помірно виражених ускладнень з початковим ступенем порушення органних функцій (наприклад, ангіопатія сітківки II ст. Ретинопатія III ст. Ангіопатія нижніх кінцівок II ст. ХАН III), визначають III групу інвалідності і 60 % втрати професійної працездатності. При наявності важких ускладнень з порушенням органних функцій II ст. або у випадках частою декомпенсації захворювання, частих гіпоглікемічних станах, станах кетоза і кетоацидозу визначають II групу інвалідності і 70-80% втрати професійної працездатності. При стійкою декомпенсації захворювання, виражених (III ст.) Ускладненнях і різким зниженням органних функцій (сліпота, ХНН II-III ст. ХАН III) визначають I групу інвалідності. Відсоток втрати професійної працездатності - 90%.
додаток
ПЕРЕЛІК НЕОБХІДНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ ПРИ НАПРЯМКУ НА МСЕК ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
Динаміка рівня глікемії, глюкозурії за кожен місяць.
- Для хворих на цукровий діабет I типу - глікемія за кожні 2-3 тижні, глюкозурія, глікемічний профіль за кожні 2-3 тижні.
- Повний печінковий комплекс, проба Реберга, сечовина.
- Рівень протеїнурії і її динаміка за рік, проби Зимницьким, Нечипоренко.
- ЕКГ; РВГ; РЕГ (за показаннями).
- Огляд окуліста - вказівка ступеня вираженості ускладнень, визначення гостроти зору, біомікроскопія переднього відділу ока - виявлення судинних порушень кон'юнктиви, лімба, райдужної оболонки, ступінь помутніння кришталика. Офтальмоскопія - флуоресцентна ангіографія - УЗД.
- Огляд невропатолога, хірурга, кардіолога, нефролога та ін. (При наявності показань).
• Висновок ендокринолога, виписки зі стаціонару (відобразити наявність і частоту гіпоглікемічних, Кетоацидотичної станів, в т.ч. персистуючої кетонурии).