Аналіз крові на RW, ВІЛ, HBsAg, HCV:
терміни проведення обстеження, методика проведення.
При первинному зверненні в жіночу консультацію вагітна жінка повинна пройти безліч досліджень для отримання повноцінної картини про стан свого здоров'я. На підставі цієї інформації складається план ведення вагітності, вирішується питання про варіант розродження.
Для проведення обстеження на сифіліс (RW - реакція Вассермана), ВІЛ-інфекцію. парентеральні вірусні гепатити (HBsAg, HCV) проводиться забір венозної крові. Дослідження необхідно проводити вранці, суворо на голодний шлунок. Якщо ця умова не дотримується, можливо, отримання хибнопозитивних відповідей.
Розшифровка отриманих результатів
Дані інфекційні агенти (сифіліс, ВІЛ-інфекція, парентеральні вірусні гепатити В і С) викликають досить важкі захворювання материнського організму, а також можуть спровокувати розвиток важких пороків розвитку у плода. У ряді випадку потрібно призначення курсу лікування спеціальними препаратами. У більшості випадків розродження жінки проводиться за допомогою кесаревого розтину.
- RW + - позитивна реакція Вассермана - допомагає виявити сифіліс на первинній або вторинної стадії, коли пошкодження в організмі мінімальні або відсутні. Бліда трепонема (збудник сифілісу) має здатність проникати через плаценту і викликати розвиток сифілісу у плода. Бліда трепонема руйнує практично всі органи і тканини плоду, в першу чергу, нервову і кістково-м'язову. У більшості випадків вроджений сифіліс призводить до передчасних пологів і мертвонародження. Також високий відсоток смертності серед новонароджених з раннім вродженим сифілісом. Можливо також розвиток пізнього вродженого сифілісу в 15-16 років після періоду уявного благополуччя (виявляються гуми у внутрішніх органах, деформації кістково-суглобового апарату). Жінці з підтвердженим сифілісом необхідно якомога швидше пройти специфічне лікування для запобігання негативним наслідкам.
- Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) при відсутності специфічного лікування противірусними препаратами повністю руйнує імунну систему організму, людина гине від різних інфекційних і пухлинних процесів. В результаті скринінгового дослідження в крові жінки виявляються сумарні антитіла до вірусу імунодефіциту людини. У разі такого результату вагітної необхідно пройти більш детальне обстеження в спеціальному центрі або кабінеті анонімного довіри для виключення ложноположительного відповіді і з'ясування стану імунного статусу. На жаль, даний вірус може проникати через плаценту і вражати плід. Слід розуміти, що жінка повинна максимально швидко пройти обстеження і почати специфічне лікування. Повний курс АРТ (антиретровірусної терапії) дозволяє такій жінці народити абсолютно здорову дитину.
- Віруси парентеральних гепатитів В і С (HBsAg, HCV) менш небезпечні, так як не проникають через плаценту і не мають тератогенну ефектом (не викликають пороки розвитку плоду). Однак, вірусні гепатити та вагітність можуть взаємно обтяжувати перебіг хвороби, що може бути небезпечно в першу чергу для вагітної жінки. Необхідність в призначенні противірусних та інших препаратів вирішується в індивідуальному порядку, але найчастіше процедура відкладається на післяпологовий період у зв'язку з токсичністю препаратів. Рекомендується розродження природним шляхом, дотримання обережності при годуванні, проведення вакцинації проти гепатиту В новонародженому.