міорелаксанти
Міорелаксанти (синонім релаксанти) - це речовини, що розслаблюють поперечнополосатую мускулатуру, що проявляється зниженням рухової активності або повним паралічем. Залежно від механізму дії міорелаксанти поділяються на курареподібні засоби, що порушують передачу збудження з рухових нервів на м'язи. і речовини центральної дії. До таких належить мепротан (див.). М'язово-розслаблюючу дію цих речовин пов'язане головним чином з гнітючим впливом на спинний мозок. У них значно більша широта терапевтичної дії, ніж у курареподібних засобів.
Здатністю викликати м'язово-розслаблюючий ефект мають також речовини з групи нейролептиків та центральних холінолітиків.
Міорелаксанти центральної дії застосовують для лікування різних захворювань, що супроводжуються підвищенням тонусу поперечно-смугастої мускулатури: при спинномозкових і церебральний параліч при розсіяному склерозі та інших захворюваннях нервової системи. Міорелаксанти широко застосовуються при наркозі (див.) І лікуванні правця (див.).
Див. Також Нейролептичні кошти, Холіноблокуючу кошти.
Міорелаксанти (від грец. Mys, myos - м'яз і лат. Relaxare - зменшувати напругу, послаблювати; синонім релаксанти) - лікарські засоби, що зменшують тонус скелетних м'язів зі зниженням рухової активності аж до повного знерухомлення.
Розрізняють міорелаксанти периферичного і центрального дії. До перших відносять курареподібні кошти (див.); вони викликають розслаблення поперечно мускулатури, порушуючи передачу збудження з рухових нервів на м'яз.
Центральні міорелаксанти мають прямий вплив на відділи ЦНС, що беруть участь в регуляції м'язового тонусу. За хімічною будовою ці міорелаксанти можна розділити на три групи: 1) похідні гліцерину (мепротан, прендерол, троксанол і ін.); 2) похідні бензимідазолу (флексін і ін.); 3) змішана група (мідокалм, стірамат, фенаглікодол і ін.). Механізм розслабляючу дію центральних М. пов'язаний головним чином з пригніченням активності вставних невронов спинного мозку; центральні М. блокують полісінаптіскіе рефлекси і практично не впливають на моносинаптічеськие рефлекси. Відоме значення в механізмі дії центральних М. має також пригнічення низхідних гальмівних впливів верхніх відділів ЦНС (ретикулярна формація, підкіркові ядра) на сегментарний апарат спинного мозку. Деякі речовини цієї групи поряд з центральним розслаблюючу дію мають і іншими видами дії. Так, у мепротана (див.) Виражені атарактичних, а у Мідокалму - центральні н-холіноблокуючу властивості. У порівнянні з курареподібними засобами центральні міорелаксанти мають значно більшу широту дії. Це дозволяє використовувати їх для розслаблення скелетної мускулатури без виключення природного дихання.
Центральні М. застосовують в неврологічній практиці при захворюваннях, що супроводжуються патологічним підвищенням м'язового тонусу і порушенням рухової активності (спинномозкові і церебральні спастичні паралічі, паркінсонізм. Хвороба Літтла і т. П.). У хірургії ці речовини використовують для релаксації м'язів черевного преса. При ЕСТ і правці центральні М. можна використовувати для попередження травматичних ускладнень.
З групи центральних М. найбільший практичний інтерес, крім мепротана, являє мидокалм (Mydocalm, синонім Mydeton; список Б) - гідрохлорид 1-піперидино-2-метил-паратоліл-пропанона-3. Застосовується всередину в таблетках по 0,05 г 2-3 рази на день; поступово дозу збільшують до 01-015 г З рази на день. Тривалість курсу лікування 3-4 тижні; перерва між курсами 2-3 тижні. Форма випуску: таблетки по 0,05 г.
Мепротан і мидокалм мало токсичні. У рідкісних випадках їх побічна дія проявляється сонливістю і головним болем. Зазначені явища швидко проходять при зниженні дози препаратів. Для зниження рухової активності і зменшення тонусу скелетної мускулатури, т. Е. В якості релаксантів, використовують також препарати, що відносяться до інших груп нейротропних засобів (див. Нейроплегічні кошти, Холіноблокуючу кошти).