Медіанна грижа, яку часто називають медіальної, є одним з найбільш поширених недуг хребта, який вражає міжхребцеві диски з їх задньої сторони.
Утворюються медіанний грижі в місцях виходу нервових стовбурів зі спинномозкового каналу. Грижовоговипинання здавлює їх і в це полягає основна небезпека таких гриж.
Загальна інформація ^
Особливістю медіанний гриж є те, що вони приховані за хребетними відростками, що становить величезну проблему при їх лікуванні.
З'явитися медіанна грижа може в будь-якому з відділів хребта. До неї привертає цілий ряд факторів, серед яких виділяю спадковий, коли, внаслідок генетики, є вроджені патології сполучних тканин.
Також до появи медіанної грижі дуже часто призводить остеохондроз, через якого в міжхребцевих дисках виникають трофічні зміни. Факторами ризику є малорухомий спосіб життя, важка фізична праця, спортивні навантаження і травматичні ушкодження хребта.
Медіанна грижа має симптоми, схожі з тими, які спостерігаються при інших хребетних грижах. Хвороба характеризується больовим синдромом, порушенням рухових функцій, роботи внутрішніх органів, найчастіше тазових.
Розрізняють декілька підвидів медіанний гриж, одним з яких є медіа-Парамедіанна грижа, яка загрожує розвитком стенозу в спинномозковому каналі і подальшими важкими ускладненнями.
Лікування медіанний гриж, в переважній більшості випадків здійснюється консервативними методами. Операції призначають лише у найважчих випадках. Видаляти такі грижі оперативним шляхом вкрай складно з огляду на їх розташування і утрудненою доступності для хірурга.
Основні причини і симптоми медіанної грижі ^
Причина появи медіанної грижі криється в зміщенні хребетних дисків і викликаним цим пошкодження фіброзного кільця міжхребцевих дисків. Особливістю медіальної грижі є те, що зміщення диска відбувається не в одну зі сторін від хребетного стовпа, а в саму його середину. Вийшло новоутворення є досить складним для лікування, а доступ до нього хірургічним шляхом настільки утруднений, що вимагає високої кваліфікації хірурга і застосування спеціального обладнання.
Медіанна, або медійна, грижа найчастіше зустрічається в поперековому відділі. Постановка діагнозу утруднена і може бути виконана лікарем тільки після повного і всебічного обстеження пацієнта.
Нерідко медіанну грижу плутають з грижею Шморля. Незважаючи на ряд спільних рис, медіанний грижі є відмінними і перш за все тим, що грижа Шморля розглядається в медицині швидше як симптом, і її розвиток з патологічними змінами може взагалі не відбуватися протягом усього життя людини. Медіанна ж грижа продовжує розвиватися і її випинання ущемляє спинномозковий канал, що загрожує найнебезпечнішими ускладненнями. Період від появи перших виражених симптомів медіанної грижі до паралічів може становити всього півроку, а, тому, медіанна грижа вимагає екстреного лікування.
Серед симптомів медіанної грижі можна виділити наступні:
- сильний больовий синдром в області локалізації грижі;
- мігруючі болі в області попереку, тазу і гомілки;
- оніміння кінцівок і відчуття поколювання в них;
- загальний занепад сил і слабкість;
- збої і порушення тактильних відчуттів;
- проблеми з сечовипусканням;
- проблеми з потенцією у чоловіків і зниження тонусу піхви у жінок.
Симптоми з'являються поступово, а не все відразу і при перших же з них необхідно звертатися до лікаря в терміновому порядку.
Лікування медіанної грижі ^
Лікування медіальної грижі представляє великі складності з огляду на розташування і особливостей спинних гриж подібного роду. Радикальних методів лікування, таких як хірургічна операція необхідно уникати всіма доступними методами, і в першу чергу, зосередиться на консервативних медичних методах.
Терапевтичні процедури при медіальних грижах призначаються як окремо, так і комплексно. Крім того, лікар прописує пацієнтам прийом нестероїдних препаратів, що сприяють зниженню набряклості і перешкоджають розвитку запальних процесів. Важливо домогтися купірування больового синдрому і нормалізації обміну речовин в організмі. Блокади використовуються тільки при дуже сильному і інтенсивному больовому синдромі.
Проведення терапевтичних процедур, як правило, призначається лікарем на четвертому тижні, після початку загострення медіальної грижі. Згідно з даними статистики терапія ефективно допомагає позбавитися від медіанної грижі дев'яти пацієнтам з десяти.
Терапевтичні процедури при лікуванні медіальних гриж призначаються на тривалий період часу, який, зазвичай становить близько півроку. За цей час і за умови їх регулярно відвідування стан хворого стабілізується, а ймовірність рецидивів грижі різко знижується. Тільки в тому випадку, якщо позитивних змін не відбулося, і інші методи вичерпані, лікар призначає видалення медіанної грижі шляхом хірургічної операції. Операції, в даному випадку проводяться методом ендоскопії та лазерної терапії. Інші методи використовувати найчастіше неможливо через важкодоступність грижовоговипинання.
Основною метою, яка ставиться при безопераційне лікування медіанної грижі, є максимальний спокій для хворого, обмеження його активності та фізичних навантажень.
Терапевтичні методи спрямовані на те, щоб максимально розслабити хребет і послабити компресію, що виникає унаслідок грижовоговипинання. Після або спільно з терапевтичним впливом призначається і медикаментозне лікування, яке максимально швидко знімає запалення набряклість і, як наслідок болю, що виникають від утиску нервових закінчень.
Профілактика медіанної грижі ^
Профілактика медіанної грижі відіграє найважливішу роль, так як попередити появу захворювання незрівнянно простіше, ніж, згодом, займатися його лікуванням.
Головним у профілактиці медіанної грижі є здоровий спосіб життя і відмова від шкідливих звичок.
Сучасне життя, особливо в великих містах, не розташовує до правильного способу життя і харчування. В результаті в раціоні багатьох людей істотне місце займає фаст-фуд, пиво і інша їжа, надзвичайно шкідлива для здоров'я. Не отримуючи достатнього харчування міжхребетні диски починають швидко виснажуватися і ризик виникнення грижовоговипинання багаторазово зростає.
Необхідно харчуватися збалансовано і подбати про те, щоб організм в достатній кількості отримував вітаміни, мікроелементи і мінерали. Це першочергове в профілактиці не тільки медіанної грижі, а й цілого ряду інших захворювань.
Наступним важливим моментом є правильний підхід до фізичних навантажень, що виникають при певних видах праці, заняттях спортом та інших ситуаціях. Якщо, з об'єктивних причин, фізичні навантаження не представляється можливим обмежити, то необхідно використовувати спеціальні пояса і бандажі, щоб максимально убезпечити хребет від травм.