Пупкова грижа - найбільш часто зустрічається патологія у дітей. Згідно зі статистичними даними дане захворювання спостерігається у кожного третього недоношеної дитини, і у кожного п'ятого дитини, народженої в строк. Дрібні дефекти зв'язкового апарату пупка є практично у кожного новонародженого. Пупкові грижі часто вроджений дефект розвитку, а тому проявляються в ранньому дитячому віці.
Механізм розвитку пупкової грижі
У той час поки плід знаходиться в утробі матері кровоносні судини, що дають необхідне харчування від матері дитині проходять через пупкове кільце. До моменту народження необхідність в цьому харчуванні йде, судини спустошуються, пупкове кільце в нормі закривається. Але іноді цього не відбувається - саме тоді і виникає пупкова грижа.
Розвитку пупкових гриж сприяє:
- велика маса тіла;
- низька швидкість закриття пупкового кільця;
- дефект в сполучної тканини і м'язів пупкового кільця;
- довгий і сильний плач дитини;
- порушення травлення, що приводить до запорів, метеоризм;
- часті хвороби, пов'язані з кашлем;
- рахіт і захворювання, що призводять до зниженому тонусу м'язів;
- також виникає у дітей, які рано пішли внаслідок неготовності м'язів до надмірного навантаження
Часто причина виникнення даної патології спадкова схильність сть. Якщо даний діагноз ставили батькові чи матері малюка, то ймовірність того, що і у дитини буде така проблема досягає 70%.
Також грає роль і протягом вагітності. Якщо мати перенесла інфекційні захворювання, часто піддавалася стресам, або контактувала з шкідливими речовинами, то може виникнути порушення розвитку плоду, і як наслідок слабкий зв'язковий апарат і м'язи, що може привести до пупкової грижі.
Батькам дитини з цим діагнозом не варто надмірно хвилюватися, так як часто грижа виліковується самостійно. Якщо ж до 3 років грижа не пройшла - то це привід звернутися до лікаря, який вирішить чи доцільно оперативне лікування. Однак операцію можна проводити тільки в 5-6 річному віці.
Якщо ж грижа виникла не в перші місяці життя дитини, а до 3-5 років, то грижа потребує хірургічного лікування в плановому порядку, без операції тут не впоратися.
Симптоми і прояви пупкової грижі
Найчастіше пупкову грижу складно не помітити, випинання в області пупка розміром від підлоги сантиметра до 2, а іноді і до 10 сантиметрів видно неозброєним оком. При невеликому розмірі грижа може зникати, коли дитина лежить на спині, і збільшуватися при кашлі, чханні, крику, плачі або акті дефекації.
Розмір випинання варіюється в чому залежно від розмірів пупкового кільця. При огляді та пальпації пупкова грижа під впливом натискання як би провалюється всередину, що дозволяє лікарю виміряти розмір дефекту пупкового кільця і визначити, що вдає із себе вміст пупкової грижі: петлі кишечника, сальник або предбрюшинная жир.
Доктор також повинен диференціювати грижу від «шкірного пупа» - особливість анатомічної форми пупка, при цьому пупкове кільце закрито, вважається варіантом норми розвитку.
Як правило, пупкова грижа не викликає у малюків больових відчуттів, але часто дітки з таким діагнозом трохи беспокойнее своїх однолітків, так як властиві всім дітям кишкові кольки доставляють їм трохи більше дискомфорту.
ускладнення захворювання
Даний вид гриж у дітей вкрай рідко призводить до різних ускладнень, але все-таки вони можливі. До них відносять:
- Обмеження грижі - стиснення грижовоговипинання.
- Травма грижі.
- Запальний процес тканин грижі.
- Кишкова непрохідність, в слідстві защемлення петель кишечника грижовим кільцем.
- Копростаз в результаті кишкової непрохідності.
Якщо дитина відчуває себе нормально, то досить просто спостереження, але якщо з'являється біль, нудота, блювота, запори, погане самопочуття - це може бути симптомами вищеперелічених ускладнень, а значить потрібно негайно звернутися до лікаря!
Як допомогти дитині з пупкової грижі
Зазвичай лікування пупкової грижі не потрібно, до 3-5 років за умови малого розміру грижовоговипинання ця патологія проходить без втручання хірурга. Але для того щоб це сталося потрібно робити деякі заходи:
- Масаж черевної стінки. У домашніх умови можна проводити відразу після народження. Необхідно погладжувати живіт долонькою по ходу годинникової стрілки, справа наліво без надмірних зусиль. Масаж призводить до припливу крові, поліпшенню харчування фасції, м'язів і зв'язок і як наслідок до їх зміцненню. Також сприяє поліпшенню травлення, що знижує коліки і дискомфорт. Важливо також приділити максимум уваги навколопупковій області і прямим м'язам живота. Цього можна досягти, зробивши 10-15 натискань на точки справа і зліва від пупа в радіусі 1-2 см. Потім можна втиснути грижу всередину. Масаж проводити не менше 2 -3 раз на добу до годування. Коли дитині вже є 2 місяці можна записати його на професійний масаж в поліклініку. Для діток більш дорослих можна здійснювати масаж також, але прикладаючи трохи більше зусиль.
- Малюка перед кожним годуванням вкладати на живіт на 10 хвилин. що допомагає знизити внутрішньочеревний тиск, завдяки відходженню газів.
- Лікувальна фізкультура. Можна проводити після того як лікар вправить грижу і зафіксує лейкопластиром, або з одягненим бандажем. Комплекс простих вправ повинен підібрати фахівець.
Методики тимчасового бандажирования
- Застосування пластиру Porofix. Цей пластир складається з двох частин, в одній з них присутній отвір, а в інший спеціальний «ремінець». Рекомендується наклеїти по обидва боки пупка пластирі і з'єднати обидві частини шляхом протягування одного в інший. В ході правильного використання повинна утворитися складочка. Кінцевий результату бачимо на зображенні.
- Використання спеціального бандажа, призначити який повинен лікар.
- Заклеювання пупкового кільця пластиром не викликає алергії без освіти складки. Міняти не рідше ніж раз на 3 дні.
Тактику лікування повинен вибирати тільки ваш лікар. Самолікування небезпечно!
Якщо всі вжиті заходи не приносять результату до 3-4 років, необхідно звернутися за консультацією до хірурга, який розгляне можливість проведення оперативного лікування.
Хірургічна допомога при пупкової грижі
Якщо пупкова грижа не зникла до 5 - 6 років у дівчаток однозначно необхідно оперувати, так як в подальшому це може вплинути на перебіг у них вагітності. Хлопчиків оперувати чи ні вирішує хірург, але шанси що кільце закриється, якщо цього не відбулося до 6 років, вкрай малі.
Хірургічне втручання може здійснюватися двома методами:
- Герніопластика, здійснюється 2 способами:
2 З установкою спеціальної сіточки. Після розрізу і вправляння вмісту всередину, грижові ворота не просто вшивають, а закривають спеціальною сіткою, яка з часом зростається з сусідніми тканинами і не дає грижі рецидивировать.
- Класична операція, при малих розмірах легко вправляється грижі.
Якщо лікар рекомендує оперативне втручання, не варто боятися і відмовлятися, адже так ви ставите під загрозу здоров'я та життя вашої дитини. Ускладнення можуть виникнути непередбачено в самий невідповідний момент!
Народні методи боротьби
Незважаючи на те що традиційна медицина не визнає ефективність народних методів лікування, але багато людей впевнені в зворотному. На сьогоднішній день найбільш поширені методики:
З використанням глини. З будь-якої медичної глини сформувати корж, трохи більше за розміром ніж випинання. Загорнути її в марлю і приклеїти до пупка пластиром. Міняти бажано щодня.
З використанням мідної монетки. Беруть мідний п'ятачок, протирають спиртом, обертають в марлечку і фіксують до пупка лейкопластиром.
Обливання живота. В 1 літрі чистої води розчинити столову ложку оцту і вилити отриманий розчин на область грижі.
Із застосуванням молочної сироватки. Підігріти молочну сироватку, прикладати тканину, змочену в ній до живота якомога частіше. Калій виділяючись із сироватки допоможе тканинам живота зміцнитися.
Із застосуванням настою дубової кори. Приготувати настій дубової кори, робити компреси з ним щодня по 2 рази. Кора має в'язку властивістю, що благотворно позначиться на тканинах черевної стінки.
Змови. Також є думка, що грижу ефективно заговорювати. Це не має під собою підстав. Не варто водити своїх дітей до шарлатанів, а краще надати їм професійну медичну допомогу.
Профілактика пупкової грижі
Профілактичні заходи повинні бути спрямовані на зміцнення черевної стінки і зниження внутрішньочеревного тиску. До них можна віднести:
- Викладання дитини перед годування на живіт.
- Масаж як для консервативного лікування.
- Не дозволяти дитині сильно і довго плакати.
- Груднічкової плавання та інші помірні фізичні навантаження.
- Уникати виникнення запорів і здуття живота у крихти (правильне харчування мами при грудному вигодовуванні; застосовувати лікарські речовини Еспумізан, колікват, плантекс і інші при виникають кольках; при запорах застосовувати дюфалак, мікроклізми або ставити газовідвідну трубочку).
Проблема пупкової грижі у дітей дуже актуальна, однак значення її часто перебільшують. Якщо вашій дитині поставили цей діагноз не варто панікувати. Потрібно вивчити всю інформацію. Підібрати ідеальні для вас методи боротьби з грижею, наполегливо працювати щоб подолати її, тоді хвороба неодмінно відступить. Застосовуйте методи профілактики і будьте здорові!