Все сказане повною мірою відноситься до підлітковим депресій, як правило, протікають під різними «масками». Симптоматика, що маскує депресивні розлади у підлітка, має виразне вікове своєрідність. Соматичні симптоми у вигляді загального нездужання, різних алгій, розладів травлення, порушень апетиту, астенізація властиві депресивним дітям і підліткам молодшого пубертатного віку (до 12 років). Поряд з такими мало-диференційованими ознаками зміни загального стану досить виразно змінюється і поведінка підлітків: перш цілком товариські, живі й балакучі, вони стають самотніми, замкнутими, втрачають інтерес до колишніх захоплень і ігор, скаржаться на нудьгу і втому і вкрай рідко - на смуток або тугу.
В середньому підлітковому віці, у міру просування з початкової в середню школу, де ускладнюється програма і, що значно важливіше, з'являється велика кількість вчителів - предметників, доводиться нерідко спостерігати депресії, замасковані проявами шкільної фобії. Тут патологічний стан визначається наростаючою идеаторной загальмованістю, яка поступово блокує здатність підлітка освоювати новий навчальний матеріал, створює враження порушень пам'яті. У меншою мірою статус визначається і комунікативними розладами.
Потрібно сказати, що комунікативні проблеми взагалі властиві підліткам. У цьому віці кожна людина відчуває труднощі при спробі вербально висловити свої почуття і переживання, що практично не залежить від інтелектуального рівня і запасу активної лексики. Комунікативні труднощі є однією з ключових проблем емоційного життя підлітка, проявом базальної тривоги і недостатності самопринятия. У підлітка 12-14 років академічна неуспішність та порушення шкільної дисципліни нерідко маскують депресивний стан. Відповідні заходи школи та батьків переконують підлітка в його власній нікчемності і неспроможності, викликають і фіксують у нього страх осуду і часто призводять до тотального відмови від школи.
Не менш часто доводиться стикатися в цій же віковій групі з девіантною поведінкою, що маскує депресію у підлітка. Це, мабуть, найбільш складна для своєчасної діагностики маска. Батьки, вчителі і навіть лікарі загальної практики часто не усвідомлюють, що розв'язний, дратівливий до злостивості, пропадає по підвалах і схильний до всіх вуличним спокусам підліток потребує не в покаранні, а в лікуванні, оскільки в основі його поведінки, що відхиляється - депресія, депресія з звалилася самооцінкою , відчуттям самотності і безвиході, тугою і тривогою, страхом покарання.
Описуючи деякі маски підліткових депресій, вивчаючи рудиментарную, атипову симптоматику, ми з'ясовувати для себе чи не найважливіший з ув'язнених в цьому стані ризиків: труднощі своєчасної та адекватної діагностики, з усіма пов'язаними з звідси проблематичністю побудови розумної терапевтичної тактики і стратегії реабілітації. Однак підліткова депресія таїть в собі й інший ризик, в буквальному сенсі слова - смертельний, ризик здійснення підлітком спроби до самогубства.
Суїцидальна поведінка зустрічається в підлітковому віці так часто, що А. Е. Личко називав його «типово підліткової» девіацій поведінки. Ще В. К. Хорошко вказував на те, що всякий підліток наділений такими рисами характеру, які «за фактом свого існування» привертають його до самогубства. Зрозуміло, що маються на увазі емоційна лабільність, нерідко - гіпотімно, нестійка самооцінка, труднощі самоідентифікації, комунікативні проблеми, егоцентризм, словом все те, що робить підлітка легко вразливим, дуже вразливим і зовсім нестерпним для оточуючих.
Підлітки роблять різного роду суїцидальні спроби, в значній мірі демонстративного характеру. Облігатним умовою істинного суїциду підлітка є наявність у нього депресії. Рання діагностика і комплексна терапія депресії є єдиною можливістю спробувати запобігти повторенню суїцидальної спроби, а іноді і попередити первинну, не допустити її. Така можливість стає реальністю, коли допомога підлітку, яка страждає суїцидонебезпечними депресією, надається в амбулаторних умовах бригадою психіатра і психолога.
Таку допомогу можна буде організовувати, по можливості не вимикаючи його з активного життя, перш за все тому, що депресія є необхідною, але недостатньою умовою для істинного суїцидальної поведінки. Завжди є обставини в житті підлітка, в першу чергу в сім'ї, які становлять сутність вторинної травматизації, щось, що зіграло роль «останньої краплі», яке послужило, можливо, не причиною, але приводом до спроби самогубства. Чи не включаючись у вирішення життєвих проблем пацієнта, розраховувати на успіх зусиль; вживати їх, відгородившись від реальності стінами психіатричної клініки, навряд чи можливо. Зусилля повинні бути сукупними, до співпраці потрібно залучати не тільки фахівців, але і батьків та інших дорослих з найближчого, значимого для підлітка-суїцидента оточення. Суїцидонебезпечними депресії підлітків в амбулаторних умовах - виклик не тільки професіоналізму та вмінню співпрацювати психіатрів і психологів, педагогів та інших фахівців. Це виклик і досконалості психофармакологических препаратів.
Перед застосуванням препаратів, зазначених на сайті, проконсультуйтеся з лікарем.