Виникає подагра в результаті порушення обміну речовин з підвищенням вмісту сечової кислоти в крові і відкладення її солей в суглобах, інших тканинах і органах. Це хронічне захворювання, яке дає про себе знати гострим приступом артриту.
Артритом називається запалення суглоба, яке з'являється у внутрішній синовіальній оболонці суглоба. Відбувається розвиток синовіту і при цьому в суглобової порожнини часто накопичується запальний випіт - ексудат. Надалі відбувається розвиток запального процесу інших частин суглоба (хрящ, епіфізи кісток, що утворюють суглоб, капсула суглоба, навколосуглобових тканини-зв'язки, сухожилля, сумка).
Характерні ознаки артриту такі: біль і відчуття скутості в ураженому суглобі, припухлість і підвищення температури тканин над ним, обмеження рухів.
Існує безліч причин виникнення артриту. Ось деякі з них: інфекція, алергія, травма, порушення системи імунітету.
Щоб досягти відчутних результатів у лікуванні артриту, потрібно, щоб поряд з лікувальною гімнастикою в комплексному лікуванні застосовувався масаж.
При цьому спочатку необхідно визначити характер процесу (гострий, підгострий) і наявність функціональної недостатності суглобів.
Гострий період захворювання характеризується обмеженням руху в ураженому суглобі, яскраво вираженою припухлістю. Ускладнені руху в вище-і нижележащих суглобах. Спостерігається сильне напруження в м'язах, які фіксують суглоби. Під час гострого перебігу хвороби слід скасувати раніше призначений масаж і, звичайно, не починати курс масажу.
цілі масажу
1. Зниження болю та зменшення скутості, досягнення більш швидкого розсмоктування ексудату.
2. Усунення напруги в м'язах кінцівок, сприяння поліпшенню їх трофіки, тонусу і сили.
3. Забезпечення відновлення нормальної амплітуди руху в суглобах.
4. Поліпшення кровообігу в уражених суглобах, шкірі, м'язах.
5. Зміцнення і оздоровлення всього організму.
При цьому необхідно поряд з масажем виконувати комплекс вправ лікувальної гімнастики, виконання якої контролює методист лікувальної фізкультури. Слід також робити активні і пасивні руху. Вони виробляються після масажу суглобів під керівництвом масажиста.
Якщо хворобою вражені суглоби руки, то слід робити масаж спини, шиї і рук, якщо ж вражені суглоби ніг, то масажуються спина, тазовий область і нижні кінцівки.
Спочатку робиться попередній масаж, який зменшує біль, знімає на напругу м'язів. Сам уражений суглоб масажується лише після того, як буде зроблений масаж ділянок навколо нього.
Спочатку проводяться прийоми, що сприяють зменшенню больових відчуттів, скутості, прагненню до максимального розслаблення м'язів без виборчого впливу на суглоби. Потім включаються прийоми, завдяки яким відбувається розвиток сили м'язів, зменшення гіпотрофії.
Виконується масаж ніжно, спочатку робиться масаж на менш уражених суглобах, де больові відчуття менше, потім від процедури до процедури здійснюється перехід до масажу інших.
Час виконання всіх прийомів не повинно перевищувати 35 хвилин. Всього потрібно провести 12-16 сеансів, які проводити щодня або через день.
Загальні завдання, поставлені перед масажистом:
- стимулювати крово- і лімфообіг в кінцівках;
- сприяти усунення з організму сечової кислоти.
При проведенні масажу хворий приймає положення сидячи. Масажист особливий вплив надає на ділянці суглобів і місця прикріплення сухожиль до кісток, застосовуючи:
а) погладжування, б) розтирання, в) розминка, г) вібрацію.
Масаж верхніх кінцівок починається з комірцевої зони D5-1 і С7-2, потім здійснюється вплив на плечовий суглоб, плече, передпліччя, променевозап'ястний суглоб, кисть, пальці.
Масаж проводиться в такому порядку:
- поперекова область з паравертебральним впливом S3-1, L5-1, D12-11;
- тазостегнові суглоби;
- задня поверхня стегна, гомілки, стопи обох ніг;
- передня поверхня колінного суглоба;
- передня поверхня гомілковостопного суглоба;
- місця прикріплення сухожилля;
- область внутрішньої і зовнішньої сторін щиколотки.
Курс лікування включає в себе від 15 до 20 сеансів з інтервалами в один день.
Тривалість кожної процедури 20-25 хвилин.
Методичні рекомендації при лікуванні подагри
1) В тому випадку, якщо масаж проходить безпосередньо на місці ураження, необхідно якомога частіше застосовувати розтирання в поєднанні з охоплює погладжуванням, при цьому вплив на ураженій поверхні слід починати легко, ніжно, без різких рухів.
2) При впливі на суглобову поверхню потрібно стежити за доступністю масажованого ділянки.
3) Масаж проводиться в періодах між нападами.
4) При виконанні масажу крім різних прийомів можна також використовувати і руху: як пасивні, так і активні.
5) Масаж рекомендується поєднувати з лікувальною фізкультурою, дієтотерапією і водними процедурами.