Сідничний нерв нерідко запалюється при несприятливих зовнішніх впливах, перевантаженнях, деяких захворюваннях, викликаючи характерну для невралгії приступообразную біль і значний дискомфорт.
Масаж при невралгії сідничного нерва
Запалюється сідничний нерв також у зв'язку з переохолодженням та інфекційними захворюваннями: грип, ангіна, бруцельоз. Спровокувати неврит або невралгію сідничного нерва можуть травми, запальні процеси органів малого тазу, дегенеративно-дистрофічні зміни в хребті: спондилез, остеохондроз та інші фактори.
Сідничний нерв продовжує спинномозкові нерви L4 через S5, його утворюють два нервових поперекових корінця і три перших крижових, тому він товщі всіх нервів організму і входить до складу крижового сплетення. Формуючи сідничний нерв, корінці розгалужуються на виході з поперекового відділу на рівні сегмента L3 і об'єднуються з іншими крижовий, куприковий і черевними і поперековими гілками.
За допомогою нижньої щілини грушоподібної м'язи сідничний нерв виходить з-під неї разом з сідничної артерією. Через область сідниць нерв переходить на задню область стегна. Він галузиться і іннервує внутрішню запирательную, подвійне і квадратну м'язи. У підколінної ямки нерв утворює дві гілки: загальну малогомілкову і большеберцовую для іннервації шкірного покриву і м'язів стопи і гомілки.
При виникненні запалення сідничного нерва:
- З'являється больовий синдром в сіднично-крижовому відділі хребта, грушоподібної м'язі, який чи в область сідниць і стегна, аж до стопи нижніх кінцівок.
- Підвищується тонус м'язів в області попереку, внутрішніх і зовнішніх косих і прямий м'язів живота з боку ураження.
- Обмежується амплітуда руху нижніх кінцівок і поперекового відділу хребта.
Загострюється захворювання при наявності: несприятливих метеорологічних факторів, переохолодження, перевантажень, незручною робочої пози, важкої фізичної праці. При односторонньому запаленні сідничного нерва і підвищення тонусу м'язів спини можливо викривлення хребта. Тривалий перебіг хвороби часто сприяє атрофії м'язів гомілки, стегна і рідше сідниць.
Сідничний нерв розташування
завдання масажу
- Поліпшення кровотоку і лімфообігу в попереково-крижово-ягодичном відділі хребта і нижніх кінцівках.
- Зменшення набряку сідничного нерва і трофічних процесів.
- Купірування больового синдрому.
- Прискорення відновлення провідності нервів.
- Нормалізація тонусу м'язів.
- Повернення функціонального стану суглобів хребта і нижніх кінцівок.
Показання до призначення масажу
- Запалення сідничного нерва в підгострій стадії і при хронічному перебігу захворювання з больовим синдромом і обмеженням рухових функцій поперекового відділу хребта і нижніх кінцівок.
Протипоказання до призначення масажу
- Дискогенний характер болю і необхідність мануальної терапії при випинання або випадання диска.
- Різко виражений больовий синдром.
- Підвищена температура до 41˚С.
- Загальний незадовільний стан хворого.
план масажу
- Масаж паравертебральних областей: крижі (S5-S1), поперек (L5-L1) і нижнегрудного (D12-D10) на відстані 2-3 см від остистих відростків хребців.
- Масажуються сідниці, гребені клубових кісток і нижні краї ребер.
- Масаж здорової кінцівки.
- Масаж ураженої кінцівки.
- Масаж больових точок і області попереку-крижів-сідниць (нервово-судинного сплетення).
Методика масажу
Зручне положення хворого - на животі, для максимального розслаблення м'язів під гомілковостопний суглоб укладають валик.
підготовчий масаж
- площинним погладжуванням і поперекової і крижової області, охоплюючи нижні реберні краю і сідничні області;
- поздовжнім і поперечним розтиранням вищевказаних ділянок опорною частиною поверхні кисті.
Масаж паравертебральних областей
Масаж пріхребтових зон: крижів (S5-S1), попереку (L5-L1) і нижнегрудной (D12-D10) виробляють:
- погладжують;
- лінійними і спіралевіднимі розтираннями за допомогою пальців і опорної частини кисті;
- пилянням, штріхованіем, перетином;
- м'язи розминаються за допомогою натискання, зміщення шкіри подушечками пальців і опорної частини кисті;
- гребенеподібне разминанием.
Всі прийоми чергуються з погладжуваннями.
Сідниці масажуються легким поверхневим і глибшим погладжуванням, гребенеподібне розтиранням долонною поверхнею кисті, гребенеподібне, поздовжніми, поперечними розминання, виконують також штрихування перетином, натискання, зміщення.
Сідничні горби і тазостегнові суглоби масажують гребенеподібне розтираннями. Гребені клубових кісток розтирають за допомогою пальців і опорної частини кисті.
Масаж нижніх кінцівок
- Масаж здорової кінцівки
Для активізації кровотоку і лімфовідтоку масажують здорову кінцівку погладжують, розтирають, розминаючими рухами, стабільної вібрацією, потряхиванием м'язів, валянням і струшуванням всієї кінцівки.
- Масаж ураженої кінцівки
В підгострий або послеострий періоди масажують уражену кінцівку для поступового зменшення больового синдрому після кожної процедури.
Перші 2-4 процедури загальним щадним впливом на шкіру, підшкірну клітковину і м'язи погладжують прийомами з легким натиском на тканини зменшують виражений біль. Протипоказано виконувати в цей активний масаж зони запалених нервів і больових точок.
На 5-ій процедурі підключають диференційований (різний) масаж м'язів з розтягуванням тканин і вібрацією. Після 5-6 процедури масажують нервові сплетення і больові точки.
Масаж нервово-судинних сплетінь
- площинним погладжуванням долонною поверхнею великого пальця по ходу гомілкового: великого і малого і сідничного нервів;
- розтиранням по ходу нервів за допомогою великих пальців обох рук, що рухаються один за одним і описують півколо назовні;
- безперервної і лабільною вібрацією по ходу сплетення нервів без больових відчуттів.
Масаж больових точок при запаленні сідничного нерва
Масаж больових точок
Больові точки в пріхребтових зонах хребців крижів і попереку, на сідничної складки, біля грушоподібної м'язи, на стегні (між середньою і верхньою частинами ззаду) масажують погладжуванням, циркулярним розтиранням, безперервної вібрацією пальцями. Між прийомами і в кінці виконують погладжує рух по всій кінцівки і переходять до фізіотерапевтичних процедур: лікувальної фізкультури (гімнастики) або / та плавання.
При виконанні лікувальної гімнастики беруть колінно-ліктьовий або / і колінно-кистьовий і положення лежачи на боці і на спині. Принесуть користь вправи з активними і пасивними рухами, розтягують задню групу м'язів стегна.
Тривалість масажною процедури - від 5 хвилин (при сильних больових відчуттях) до 20 хв. Курс лікування - 12-15 масажів щодня або через день.
Читайте також:
