Масаж в післяопераційному періоді стимулює механізми компенсації і відновлення функціональних порушень серцево-судинної і дихальної систем після оперативних втручань, викликає у хворого позитивні емоції, тонізує психічну сферу, зменшує больові відчуття в операційній рані; прискорює ліквідацію залишкових явищ наркозу, виведення мокротиння, підвищує тонус дихальної мускулатури, збільшує екскурсію грудної клітки і нормалізацію акту дихання; полегшує роботу серця, активізує загальний кровообіг, усуває крово- і лімфостаз; стимулює функцію кишок, печінки та інших внутрішніх органів. Масаж попереджає післяопераційні ускладнення, зокрема пневмонію в осіб похилого віку та ослабленцих хворих, стимулює регенераційні процеси і в комплексі з основними засобами відновної терапії і лікувальною фізичною культурою скорочує терміни одужання і повернення до трудової діяльності.
Показання: після операцій (в тому числі великих) на черевній порожнині, торакальних операцій, операцій в порожнині малого тазу і ін. При відсутності протипоказань масаж починають в день операції.
Протипоказанням до масажу в ранньому післяопераційному періоді є: гостра недостатність кровообігу, зниження коронарного кровообігу, набряк легенів; недостатність нирок і печінки; нефректомія з приводу раку нирки; пробна лапаро- і торакотомия при неоперабельний рак і ін.
Пдан масажу: вплив на паравертебральні зони спинномозкових сегментів і рефлексогенні зони грудної клітки, шиї, живота, області тазу; непрямий масаж внутрішніх органів; масаж кінцівок; дихальні вправи. Положення хворого лежачи: на спині і боці, ноги зігнуті.
Масаж після лапаротомії
Вплив на паравертебральні зони спинномозкових сегментів (S5-S1, L5-L1, D12-D7); поверхневе площинне погладжування кінцями пальців і долонею, прасування; ніжне циркулярний розтирання кінцями пальців і опорною частиною кисті; натиснення подушечками і тильною поверхнею пальців, зрушення з малою амплітудою; стабільна вібрація долонею малої амплітуди і в повільному темпі. Розтирання кінцями пальців області крижів, гребенів клубових кісток, ребрових дуг. Масаж найширших. і трапецієподібних м'язів спини і великих грудних м'язів: поверхневий площинне і граблеобразное погладжування; розтирання кінцями пальців, ліктьовим краєм і опорною частиною кисті в півколових напрямках; поздовжнє розминання, зрушення, натискання; стабільна вібрація, поштовхи, ніжне поплескування. Масаж міжреберних м'язів - граблеобразное погладжування і розтирання від грудини до хребетного стовпа. Розтирання кінцями пальців грудини, ключиць, міжлопаткової і лопатки областей. Масаж шиї: охоплює погладжування задньої і бічних поверхонь шиї; щипцеобразное погладжування, розтирання і розминання грудино-ключично-соскоподібного м'язів. Масаж діафрагми: непереривиста вібрація і ритмічне натиснення долонями по ходу X-XII ребер від грудини до хребетного стовпа. Непрямий масаж легенів: непереривиста вібрація і ритмічне натиснення над легеневими полями. Масаж серця: непереривиста вібрація області серця; ніжне ритмічне натиснення долонею над серцем і в ділянці нижньої третини грудини. Здавлення долонями грудної клітини по аксилярний лініях на рівні V-VI ребер. Струс грудної клітки. Стиснення грудної клітки. Розтягування грудної клітки: масажист під час видиху натискає з боків на грудну клітку, а в момент вдиху швидко прибирає руки, знімаючи таким чином тиск. Масаж живота проводять, фіксуючи однією рукою операційний шов через пов'язку: ніжне погладжування долонною поверхнею пальців навколо операційної рани і в напрямку до пахвових і пахових лімфатичних вузлів, поверхневе погладжування косих м'язів, натиснення, пощипування, щипцеобразное розминка; вплив по ходу товстої кишки - прасування, поверхнева стабільна і лабільна вібрація долонній і тильній поверхнею пальців, постукування подушечками пальців, ритмічне натиснення кінцями пальців. Струс живота малої амплітуди. Масаж верхніх і нижніх кінцівок широкими штрихами; погладжування, розтирання суглобів, переривчасте разминание, поштовхи, струшування суглобів, струшування верхніх кінцівок. Дихальні статичні і динамічні вправи. Пасивні і активні рухи.
Масаж після торакальної операції
Вплив на паравертебральні зони спинномозкових сегментів (L5-L1, D12-D1, C7-С3); поверхневе погладжування кінцями пальців і долонею, прасування; граблеобразное розтирання опорною частиною кисті, ніжне штрихування; натиснення; стабільна вібрація малої амплітуди і в повільному темпі. Розтирання кінцями пальців області гребенів клубових кісток, ребрових дуг. Масаж живота: площинне поверхневе спиралевидное погладжування навколо пупка, м'язів черевного преса в напрямку до пахвових і пахових лімфатичних вузлів; поздовжнє і поперечне розминання, пощипування, натискання, зрушення; стабільна вібрація. Масаж товстої кишки: прасування починають з правої клубової області від сліпої кишки, потім масажують висхідну, поперечну і спадну ободову кишку, закінчуючи в лівій клубової області; по ходу кишок виробляють ніжне циркулярний розтирання кінцями пальців і штрихування, натискання обтяженої пензлем, непереривисту вібрацію кінцями пальців. Непрямий масаж печінки і шлунка: стабільна вібрація долонею, натиснення, струс, підштовхування. Ніжне, малої амплітуди струс живота в поздовжньому і поперечному напрямках. Масаж грудної клітки проводять, фіксуючи однією рукою операційний шов (через пов'язку): ніжне погладжування долонною поверхнею пальців і розтирання подушечками пальців навколо операційної рани; площинне погладжування в напрямку до пахвових, надключичним і підключичним лімфатичних вузлів; розтирання і погладжування міжреберних проміжків, області грудини, плечових суглобів; розминка великих грудних, трапецієподібних і найширших м'язів спини, пощипування м'язів; розтирання міжлопаткової і лопаткових областей. Вібраційне погладжування грудної клітини; ритмічне натиснення долонями по ходу X-XII ребер. Непрямий масаж легенів: непереривиста вібрація, ритмічне натиснення і ніжне поплескування над легеневими полями. Масаж шиї - погладжування, розминка м'язів. Масаж серця: непереривиста ніжна вібрація області серця; поверхневе ритмічне натиснення долонею над серцем і в ділянці нижньої третини грудини. Здавлення грудної клітини, струс, розтягнення. Масаж нижніх і верхніх кінцівок широкими штрихами: погладжування, розтирання суглобів, переривчасте разминание, поштовхи м'язів, струшування нижніх кінцівок. Дихальні статичні і спеціальні вправи, спрямовані на відновлення фаз дихання і ділянок легеневої тканини і ліквідацію недостатності дихання, обумовленої вимиканням ділянок легеневої тканини з вентиляційного процесу. Пасивні і активні рухи.
Тривалість процедури: масаж у ранньому післяопераційному періоді 10-20 хв, щодня 1-2 рази на день. Курс лікування 6-8 процедур.