Порушення мозкової активності внаслідок недостатнього кровообігу може привести до істотного зниження рухової активності людини. Подібні явища характерні для інсульту, коли крововилив в мозок і його подальше недостатнє кровопостачання призводить до того, що людина втрачає все або частину рухових функцій (плегия або парез відповідно). Надалі це призводить до зменшення м'язової маси і контрактуре. Для того, щоб уникнути негативних наслідків після інсульту і максимально швидко відновити здоров'я людини, необхідно проводити регулярний масаж. У даній статті ми розглянемо масаж після інсульту в домашніх умовах - як його проводити, на які вправи слід звернути увагу і наскільки ефективний подібний масаж.
Чи є користь від масажу при інсульті?
Згідно з дослідженнями. проведеним в країнах США і Європи, відновлювальний масаж після інсульту має суттєвий терапевтичний вплив на пацієнтів. Одне з таких досліджень дозволило встановити, що масаж дозволяє позбутися від хворобливих відчуттів в кінцівках, зменшити негативний вплив стресових ситуацій, відновити сенсомоторні функції. Зокрема, відзначено явне зниження фізіологічної реакції на стрес, а також збільшення сенсомоторних функцій, які відображаються в поліпшенні загальної та дрібної моторики, а також сенсорної дискримінації.
Користь масажу після інсульту відзначена не тільки зарубіжними медиками, а й вітчизняними фахівцями - дана процедура є однією з обов'язкових в тому випадку, якщо родичі пацієнта і сам пацієнт бажають скоротити відновний період після перенесеного захворювання. Відзначено, що масаж кінцівок навіть вдома, за умови проведення процедури звичайними людьми, які не мають спеціальної освіти, прискорює відновлення рухових функцій людини. Це означає, що подібні процедури у всіх випадках приносять видиму користь, незалежно від того, чи проводиться масаж при інсульті лівого боку або при інсульті правого боку.
Цілі, завдання та методики масажу
Ми розібрали, що масаж після перенесеного інсульту є необхідністю. Тепер розглянемо, для яких цілей його потрібно проводити:
- Поліпшення кровообігу в органах і кінцівках, які повністю або частково знерухомлені.
- Поступове відновлення чутливості суглобів.
- Точковий масаж, що проводиться при інсульті, також спрямований на запобігання розвитку співдружніх рухів, які можуть з'являтися при відновленні іннервації кінцівок.
- При інсульті проведення масажу зменшує напруженість м'язів, прибирає больовий синдром і знімає підвищений тонус.
Необхідно пам'ятати, що після інсульту масаж, що проводиться в домашніх умовах, все одно повинен відповідати загальним правилам і вимогам для того, щоб бути корисним. Якщо інсульт був перенесений відносно недавно, то можна проводити тільки загальний масаж - не слід шукати у пацієнта біологічні точки або місця з особливо низькою рухливістю. Перші 2-3 рази виконувати масаж рекомендується не більше 10 хвилин, далі тривалість може бути збільшена.
Вимоги до проведення масажу
Проведення масажу хворого можливо вже в перший місяць після перенесеного інсульту. При відсутності будь-яких ускладнень при ішемічній формі інсульту можна починати масаж вже на 2-5 день, при геморагічної формі рекомендується проводити масаж на 8-10 добу. В середньому, один курс становить 18-20 сеансів, але точна тривалість визначається в індивідуальному порядку. Початкова тривалість масажу становить 8-10 хвилин, поступово цей показник слід збільшувати.
Інтенсивність і частота проведення також різняться, в залежності від сеансу. Кожен прийом повинен повторюватися 2-4 рази. Оптимальна температура повітря в кімнаті - 20 градусів і вище (в процесі масажу людина повинна перебувати в теплі). Масаж не слід проводити відразу ж після їжі (рекомендується за 2 години до або після), а також пізніше 6-7 годин вечора. Після масажу потрібно давати відпочинок хворому на 20-30 хвилин.
Лікувальний масаж після інсульту передбачає таке положення пацієнта:
- Суглоби кінцівок розташовуються в природному положенні.
- При розташуванні хворого на спині під голову слід підкласти подушку, в область під колінами розмістити невеликий валик.
- Якщо пацієнт розташовується на грудях, його голову необхідно розташувати з боку людини, який робить масаж, руки хворого повинні бути злегка зігнуті, а під голеностопом необхідно розташувати валик. Подібне розташування максимально зручне для людини.
- Якщо масажуємо зовнішню поверхню нижньої кінцівки, хворий повинен розташовуватися на здоровій стороні.
- Якщо при масажі спостерігаються сінкенезіі (синхронне рух кінцівок), то здорова рука або нога повинна бути м'яко й акуратно зафіксована.
Перед безпосереднім проведенням масажу слід переконатися в тому, що м'язи на ураженій стороні розслаблені і підготовлені до процедури. Перевірка передбачає проведення розслаблюючих вправ.
Правила виконання масажу після інсульту
В процесі перших декількох сеансів допускається проводити легкий масаж стегон і плечей, при цьому хворому вкрай не рекомендується перевертатися на живіт. До 5 сеансу можна масажувати нижні кінцівки і грудну клітку, а до 8 - робити масаж у ділянці нирок і опрацьовувати ділянки спини. Розглянемо, як робити масаж крок за кроком:
- Проводиться масаж зовнішньої поверхні ураженої нижньої кінцівки.
- Слідом проводиться масаж грудей з боку, яка виявилася ураженої при інсульті.
- Потім переходять на руку, при цьому масаж повинен проводитися від кінчиків пальців до плеча.
- Проводиться масаж внутрішньої поверхні нижньої кінцівки. Масаж, як і в випадку з рукою, повинен проводитися поступово, починаючи від кінчиків пальців і закінчуючи стегном.
- Спина повинна бути завершальним місцем для масажу.
Інтенсивність масажу повинна проводитися за принципом «слабо-сильно-слабо». Спочатку застосовуються м'які і акуратні погладжування і розминання, після цього, з підвищенням інтенсивності, проводиться розтирання і легке пощипування, вібрація, після чого масаж завершується поглаживаниями.
Зробимо висновок: робити масаж на дому для людини, який переніс інсульт, не складно. Перераховані вище правила може виконати будь-яка людина навіть без спеціалізації - для цього не обов'язково використовувати масажер або будь-які технічні засоби. Окремо відзначимо, що використовувати масажер або інші пристрої для масажу недоцільно - кращого ефекту можна досягти за допомогою звичайного, мануального масажу.