Гемостаз. Венозні тромбози у користувачів СК зустрічаються дуже рідко і як виявилося цілком залежать від естрогенного компонента. Коли дозу ЕЕ в ОК зменшили з 50 до 30 мкг, відповідно зменшилася і кількість випадків тромбоемболії [15]. Вивчався ефект Марвелона на різні фактори гемостазу в порівнянні з трифазними ОК містять левоноргестрел. Не було знайдено значущої різниці в активізації факторів гемостазу ні для Марвелона ні для інших ОК. Збільшення рівнів деяких факторів згортання компенсувалося збільшенням фібринолітичної активності, так що динамічна рівновага в системі гемостазу зберігалося [13,14]. Було знайдено, що після трьох місяців прийому Марвелона збільшувалася екскреція простацикліну, в той час як моно- і трифазні ОК містять левоноргестрел не впливали на обмін простацикліну. Жоден з ОК не впливав на метаболізм тромбоксану А2 [27].
У багатоцентровому дослідженні показано, що марвелон не впливав на артеріальний тиск навіть після трирічного терміну прийому [21] і не чинив негативного впливу на вуглеводний обмін [19,26].
Порівняльна характеристика Марвелона і мерсілон. Як уже зазначалося, препарати марвелон і мерсілон містять по 150 мкг ДГ і відповідно по 30 і 20 мкг ЕЕ. Різне співвідношення естрогенного і прогестагенного компонентів в цих ОК ініціювало проведення порівняльних досліджень з метою уточнення клініко-фармакологічних характеристик цих препаратів.
У багатоцентрових дослідженнях) [11, 12, 13, 18, 24] марвелон і мерсілон порівняно оцінювалися за критеріями надійності контрацепції, контролю циклу і наявності побічних ефектів.
У дослідженні, в якому брало участь 1000 жінок [12], марвелон контролювалося 4683 циклів, а мерсілон 4543, число наступили вагітностей було 2 і 0 у відповідних групах.
У дослідженнях щодо впливу Марвелона і мерсілон на обмін гормонів і ліпідів знайдено, що в групі жінок приймали мерсілон була менша супрессия ФСГ порівняно з групою на марвелон. В обох групах було зменшення на 3О% рівнів естрадіолу і прогестерону, збільшення на 200-300% глобуліну зв'язує статеві гормони і не було знайдено ефекту на рівні тестостерону та пролактину [11. 18, 24]. Збільшення рівня реніну виявилося значимо вище в групі жінок приймали марвелон [13].
Вплив Марвелона і мерсілон на обмін вивчено у 60 жінок протягом одного року [11]. Під впливом Марвелона відзначено значуще збільшення загального холестеролу, ЛВП і аполіпопротеїну В, тоді як холестерол ЛНП зменшувався тільки під впливом мерсілон. Загальні тригліцериди збільшувалися в обох групах, але більше в групі з марвелон. Виявлені зміни в ліпідному обміні в обох групах слід охарактеризувати як сприятливі, але з огляду на відмінності препаратів в ефекті на ЛНП і апопротеїн В потрібно відзначити невелику перевагу мерсілон. Проте, клінічна значимість цих відмінностей в ефектах Марвелона і мерсілон на ліпідний обмін до кінця не ясна.
У 49 жінок протягом 6 циклів вивчалися зміни в системі гемостазу під впливом Марвелона і мерсілон [13]. Обидва препарати збільшували концентрацію плазміногену, але рівні антитромбіну-111, протеїну-S і фібриногену значимо зменшувалися тільки у жінок брали марвелон.
Відзначалися помірні і минущі коливання концентрації глюкози крові під впливом Марвелона і коливання рівнів інсуліну натще під впливом обох препаратів [13].