Являє собою методику ручної корекції оборотних розладів функцій рухової системи. Об'єкт діагностики в мануальної терапії-обмеження резерву руху в суглобі, м'язі, фасції, зв'язці. Метою мануальної терапії є відновлення повного обсягу руху.
У мануальної терапії розрізняють:
Мануальна медицина поєднує в собі знання з біомеханіки, неврології, ортопедії та нейрофізіології.
Коли потрібен мануальний терапевт?
- Хронічна і гострий біль в попереку
- Ниючі болі в коліні
- Болі в області тазостегнового суглоба або сідниці.
- Болі в куприку
- Болі в спині (область лопаток).
- Обмеження рухливості, як в самому хребті, так і в великих суглобах.
- Болі в грудній клітці, загрудінні болю
- Болі в шиї, часто з іррадіацією в руку або голову.
- Болі в плечовому суглобі
- Часті головні болі, запаморочення, шум у вухах.
- Порушення концентрації уваги, погіршення пам'яті.
- Оніміння пальців рук або ніг.
- остеохондроз повоночніка
- Грижа і протрузія міжхребцевих дисків
Методики мануальної терапії:
Постізометрична релаксація (ПІР)
- метод розслаблення мускулатури, заснований на природному властивості м'язів розслаблятися після напруги. ПІР дозволяє повернути рухливість м'язів, суглобів і хребта. У цього методу немає протипоказань, а деякі прийоми цього методу цілком доступні навіть для «домашнього застосування». Метод характеризується абсолютною безболезненностью, безпекою і простотою виконання.
Постізометрична релаксація м'язів шиї (ПІР шиї)
Постізометрична релаксація м'язів попереку (ПІР попереку)
Постізометрична релаксація м'язів нижньої кінцівки (ПІР нижньої кінцівки)
Постреціпрокная релаксація (ПРР)
- так само, як і ПІР не має протипоказань і абсолютно нешкідлива. Відрізняється від першої деякими технічними особливостями. У поєднанні з ПІР дає більш швидкий ефект.
Стрейн-контрстрейн
- спосіб розслаблення, заснований вже не на розтягуванні м'язів, а на їх пасивному скороченні. Даний спосіб - дуже щадний і особливо ефективний при лікуванні шийного відділу хребта.
М'яка мануальна терапія шийного відділу хребта (Стрейн-контрстрейн)
Мобілізація проводиться або легким витяжкою - тракцией, або пасивним рухом. У першому випадку лікар злегка потягує пацієнта за голову або за кінцівки, у другому - взявши кінцівку або голову пацієнта, робить ними м'які руху. Мобілізація дозволяє поступово звільнити блоковані суглоби кінцівок або хребта.
М'яка мануальна терапія шиї (мобілізація)
М'яка мануальна терапія нижньої кінцівки (мобілізація)
Маніпуляція - це короткий, імпульсний рух. Маніпуляції ніколи не викликають болю, проте саме через маніпуляції багато людей бояться мануальної терапії. Пояснюється це психологічним дискомфортом, пов'язаним з різким рухом і виникають хрестом. У нашій клініці ми практично не використовуємо маніпуляції, замінюючи їх, нехай і більш тривалими, але, в той же час, більш комфортними способами лікування. А в тих рідкісних випадках, коли маніпуляції дійсно виправдані, діємо тільки за згодою пацієнта. До речі, маніпуляції бувають декількох видів:
- Ротаційні - проводять з різким поворотом навколо осі суглоба, використовуючи обертання голови або скручування попереку.
М'яка мануальна терапія шийного відділу хребта (маніпуляція)
М'яка мануальна терапія поперекового відділу хребта (маніпуляція)
- Перпендикулярні - перпендикулярно осі суглоба, наприклад при «похрускування» пальцями або різкому натисканні на спину.
М'яка мануальна терапія грудного відділу хребта (маніпуляція)
- Тракційний-імпульсні - уздовж осі хребта або суглоба, використовуючи легке «струшування».
М'яка мануальна терапія попереку (маніпуляція)
Мануальна терапія - протипоказання:
- Абсолютні протипоказання до мануальної терапії - коли робити мануальну терапію не можна.
- Відносні протипоказання до мануальної терапії - коли краще утриматися, але при дотриманні певних обмежень - можна.
Все це визначає лікар мануальної терапії, виходячи з даних огляду і досліджень.
Болі в спині, крім остеохондрозу хребта, порушень постави, можуть бути викликані захворюваннями внутрішніх органів. Наприклад, болі в шиї і надплечьях відзначаються при захворюваннях печінки і легенів, болі в грудному відділі хребта - при захворюваннях шлунка, в попереку - при захворюваннях сечостатевих органів, в крижах у жінок - при захворюваннях матки.
Також болі в спині можуть з'явитися при пухлинах хребта, спинного мозку і його оболонок, при метастазах пухлин з інших органів в тіла хребців, при системних захворюваннях сполучної тканини (ревматологічних захворюваннях), при патологічних переломах тіл хребців на тлі остеопорозу, при гострих і хронічних інфекційних процесах в хребті і спинному мозку, при інтоксикаціях. У подібних випадках мануальна терапія, лікувальний масаж, фізіотерапія, лікувальна фізкультура - протипоказані!
Абсолютні протипоказання до мануальної терапії:
- Пухлини хребта, спинного і головного мозку, суглобів, кінцівок, внутрішніх органів;
- Специфічні і неспецифічні інфекційні процеси в хребті і суглобах (туберкульозний спондиліт, остеомієліт, ревматизм у відкритій фазі);
- Гострі і підгострі запальні захворювання суглобів, спинного мозку і його оболонок;
- Свіжі травматичні ушкодження хребта і суглобів;
- Стану після операцій на хребті;
- Осколки секвеструвати дискової грижі (в результаті травми);
- Дискові мієлопатії (здавлення спинного мозку грижами міжхребцевих дисків);
- Інфекції, алкогольне сп'яніння, підвищення артеріального тиску понад 180 мм. рт.ст .;
- Гострі захворювання шлунково-кишкового тракту, органів грудної порожнини, гострі порушення мозкового і коронарного кровообігу (інсульт, інфаркт, кровотечі, гострі запалення, інфекції);
Відносні протипоказання до мануальної терапії:
- Вертеброгенні синдроми остеохондрозу в гострій стадії;
- Нестабільність хребетних сегментів 3 ступеня (туберкульоз більш 1/3 до нижчого хребця, спонділолізний спондилолистез);
- Виражені аномалії розвитку хребта (незарощення дужок хребців, сакралізація, люмбализация);
- Хвороба Форестьє (фіксує лігаментоз);
- Консолідовані (зрощені) переломи хребта і травматичні ушкодження міжхребцевих дисків до утворення кісткової мозолі (в середньому 6 місяців);
- Артрози 3-4 ступеня;
- Вагітність понад 12 тижнів;
Як проходить сеанс мануальної терапії?
Перший сеанс лікувально-діагностичний.
Протягом прийому лікар уважно збере всю необхідну інформацію про здоров'я пацієнта, а так же виконає ряд необхідних діагностичних тестів.
Після чого, виставить діагноз (при наявності всієї необхідної інформації) і складе докладний план лікування. Так само лікар може призначити додаткові дослідження і консультації інших фахівців.
Після діагностики і виставлення діагнозу, лікар приступить до мануальної терапії.
Наступні сеанси починаються з огляду пацієнта і оцінки динаміки лікування (візуальної і за допомогою тестів мануальної терапії).
Частота проведення сеансів
Варіює від конкретного випадку і завдань. В середньому 3-6 процедур. За однією процедурою раз в 3-7дней. Тривалість одного сеансу 45 - 60 хв.
Що необхідно мати з собою приходячи на сеанс?
- Простирадло (за бажанням!).
- Рентгенівські знімки, комп'ютерні томограми, магнітно резонансні томограми.
- УЗД дослідження.
- Амбулаторну карту.
Як підготуватися до сеансу?
Як підготувати дітей до сеансу?
Дітям за день до сеансу спробувати пояснити, що з ними робитимуть в ігровій формі (тобто показати на ляльці, попросити дитину повторити те ж на ляльці - лялька при цьому позіхає, спить, потім прокидається весела і задоволена). Показати теж на дитину (ви доктор - він пацієнт) - погладити його, погріти його руками, м'яко і ніжно пом'яти шкіру і м'язи, «повозити» пальцями по голові (волоссю). Потім попросити дитину зробити те ж саме на собі (він лікар - ви пацієнт).
Як вести себе на сеансі?
Бути розслабленим і довіритися лікаря. Страх перед процедурами неминучий - про свої побоювання треба говорити лікаря. В основному всі прийоми мануальної терапії безболісні. У лікаря не стоїть завдання зробити Вам (або Вашій дитині боляче)! У лікаря завдання діаметрально протилежна - зменшити біль. Якщо ви напружені і / або терпите біль, то на розслаблення м'язів йде більше часу, або бажаного ефекту не відбудеться.
Діти часто кричать на процедурах, це не означає, що їм боляче! Необхідно спробувати заспокоїти дитину рівним тихим голосом, відвернути його іграшкою (знову ж тихо, а не виконувати навколо нього папуаський танець з бубнами і маракасами). Поруч з дитиною повинен перебувати хтось один з родичів, краще мама чи бабуся (присутність в кабінеті інших родичів допустимо, але вони не повинні збиратися навколо процедурного столу - спокійніше від цього дитина не стане).
Деякі техніки викликають бурчання кишечника, спорожнення жовчного міхура, що супроводжується звуковим феноменом - соромитися цього не потрібно, цей сором помилковий! Знову ж це говорить про поліпшення моторики внутрішніх органів, посилення впливу парасимпатичної нервової системи - т. Е. Про ефективність проведеної процедури.
При виникненні позивів на сечовипускання і дефекацію - не терпіть! Повідомте про це лікаря - сеанс урветься, і Ви сходіть в туалет. Дітям також поясніть це вдома.
Пам'ятайте, що лікар не один приймає участь в процесі лікування. Активну участь пацієнта в процесі лікування - це 100% успіх!