- опис
- підготовка
- показання
- інтерпретація результатів
Тест на присутність макропролактін - зіставлення рівня пролактину до і після ПЕГ-преципітації імунних комплексів.
У нормі основна кількість пролактину в крові представлено мономірним пролактіном. Але підвищена концентрація імунореактивного пролактину може бути іноді обумовлена його біологічно неактивними комплексами - «макропролактін» (з'єднання пролактину з імуноглобулінами). Ці комплекси (макропролактін) можуть накопичуватися в крові в значній концентрації, оскільки набагато повільніше виводяться з циркуляції, створюючи хибне уявлення про рівень секреції пролактину. При наявності високої концентрації макропролактін клінічні симптоми гіперпролактинемії відзначаються набагато рідше, ніж при високій концентрації мономерів пролактину (істинної гіперпролактинемії).
Причини макропролактінеміі вивчені недостатньо. Макропролактінемія - рідкісне явище в загальній популяції, але досить часто відзначається серед пацієнтів, які перебувають під медичним наглядом. До 26% виявлених при лабораторному обстеженні ГІПЕРПРОЛАКТИНЕМІЄЮ може бути обумовлено макропролактінеміей. При цьому частка макропролактінемій серед виявлених ГІПЕРПРОЛАКТИНЕМІЄЮ залежить від застосовуваного методу дослідження пролактину, оскільки різні технології дослідження пролактину відрізняються по чутливості до макропролактін. Тому результати дослідження пролактину, отримані в різних лабораторіях, можуть значно відрізнятися. Для зниження ймовірності діагностичних і терапевтичних помилок при виявленні високої концентрації пролактину у пацієнта рекомендують проводити тест на присутність макропролактін. Скринінг на макропролактін рекомендують проводити при результаті пролактину вище 700 мед / л. Виконання цього тесту при гіперпролактинемії з рівнем пролактину до 700 мед / л вважають малоцелесообразним, оскільки показано, що при легких ГІПЕРПРОЛАКТИНЕМІЄЮ значуще присутність макропролактін (понад 60% від загальної кількості) практично не зустрічається. Якщо результат початкового дослідження пролактину знаходиться в межах референсних значень - скринінг на макропролактін не має практичного значення.
У ИНВИТРО виконання тесту на макропролактін (дослідження пролактину після преципітації комплексів макропролактін поліетиленгліколем, ПЕГ) проводять без додаткової оплати при результаті пролактину вище 700 мед / л - в цілях підвищення якості та інформативності дослідження пролактину, підтвердження дійсного характеру гіперпролактинемії. В діапазоні концентрацій вище верхньої межі референсних значень (жінки 557, чоловіки 407 мед / л), і до 700 мед / л безкоштовний додатковий тест на макропролактін не виконується.
Якщо бажано проведення тесту на макропролактін незалежно від майбутнього результату пролактину, клієнтам надається можливість призначити платний тест на макропролактін, додатково до тесту №61 (Пролактин), відразу при оформленні заявки. В цьому випадку, тест на макропролактін підлягає додатковій оплаті, незалежно від отриманого в подальшому результату пролактину. Результат тесту на присутність макропролактін, як і в інших випадках, буде видаватися у вигляді взяття про присутність або відсутність значної кількості макропролактін і концентрації пролактину мономерного (пост-ПЕГ).
Строго натщесерце після нічного періоду голодування від 8 до 14 годин.
Напередодні дослідження необхідно виключити підвищені психоемоційні і фізичні навантаження (спортивні тренування), секс, теплові впливу (сауну), прийом алкоголю, за годину до дослідження - куріння.
Пацієнт повинен перебувати в спокої 20-30 хв перед взяттям крові.
З загальними рекомендаціями для підготовки до досліджень можна ознайомитися тут >>.
1. Підтвердження істинного характеру гіперпролактинемії.
2. Виявлення причин значного розбіжності результатів дослідження пролактину в різних лабораторіях.
Інтерпретація результатів дослідження містить інформацію для лікуючого лікаря і не є діагнозом. Інформацію з цього розділу можна використовувати для самодіагностики і самолікування. Точний діагноз ставить лікар, використовуючи як результати цього обстеження, так і потрібну інформацію з інших джерел: анамнезу, результатів інших обстежень і т.д.
Одиниці виміру та коефіцієнти перерахунку
Одиниці виміру пролактину в ИНВИТРО: мед / л.
Альтернативні одиниці: нг / мл.
Переклад одиниць: нг / мл х 21 ==> мед / л.
Форма подання і інтерпретація результату тесту на макропролактін
1. «Виявлено присутність значної кількості макропролактін. Після преципитации імунних комплексів результат визначення пролактину 60% від вихідного »
3. «Присутність значної кількості макропролактін сумнівно. Після преципитации імунних комплексів результат визначення пролактину в інтервалі 40 - 60% від вихідного »
Референсні значення - в нормі присутність значної кількості макропролактін не відзначається.
Референсні значення пост-ПЕГ пролактину для технології Architect, Abbott
Чоловіки: 72-229.
Жінки: 79-347.
Підвищення рівня пролактин-мономера (пост-ПЕГ): см. Інформацію по тесту № 61 (пролактин)
Зниження рівня пролактин-мономера (пост-ПЕГ): см. Інформацію по тесту № 61 (пролактин)