Спектр неспецифічних захисних механізмів досить широкий. До них відносяться:
- непроникність шкіри для більшості мікроорганізмів, забезпечена не тільки її механічними бар'єрними функціями, але і бактерицидними властивостями шкірних секретів;
- висока кислотність і ферментативна активність шлункового вмісту, що згубно діють на потрапили в шлунок мікроорганізми;
- нормальна мікрофлора організму, що перешкоджає колонізації слизових оболонок патогенними мікробами;
- рухова активність війок респіраторного епітелію, механічно видаляють збудників з дихальних шляхів;
- наявність в крові та інших рідких середовищах організму (слина, виділення з носа і глотки, сльози, сперма і ін.) таких ферментних систем, як лізоцим, пропердин і ін.
Неспецифічними інгібіторами мікроорганізмів є також система комплементу, інтерферони, лімфокіни, численні бактерицидні субстанції тканин, гідролази і ін.
Важливу роль в опірності інфекціям грають збалансоване харчування і вітамінна забезпеченість організму людини. Значний несприятливий вплив на неспецифічну резистентність до інфекцій надають перевтома, фізичні і психічні травми, хронічна алкогольна інтоксикація, наркоманія і т.д.
Виключне значення у захисті організму від патогенних мікроорганізмів мають фагоцити і система комплементу. По суті своїй вони відносяться до неспецифічних чинників захисту, але займають серед них особливе місце через свою причетність до системи імунітету. Зокрема, циркулюючі в крові гранулоцити і особливо тканинні макрофаги (дві популяції фагоцитуючих клітин) беруть участь у підготовці мікробних антигенів і їх переробці в імуногенну форму. Вони ж беруть участь в забезпеченні кооперації Т- і В лімфоцитів, яка необхідна для ініціації імунної відповіді. Іншими словами, вони, будучи неспецифічними факторами опору інфекціям, безумовно, беруть участь в специфічних реакціях на антигенний стимул.
Вищевикладене відноситься до системи комплементу: синтез компонентів цієї системи відбувається незалежно від наявності специфічних антигенів, але під час антителогенеза один з компонентів комплементу приєднується до молекул антитіл, і тільки в його присутності відбувається лізис клітин, що містять антигени, проти яких ці антитіла вироблені.
Неспецифічний захист організму в значній мірі контролюється генетичними механізмами. Так, доведено, що відсутністю в організмі генетично детермінованого синтезу нормального поліпептиду ланцюга β гемоглобіну обумовлюється стійкість людини до збудника малярії. Є також переконливі дані, що свідчать про певну роль генетичних факторів в стійкості і сприйнятливості людини до туберкульозу, кору, поліомієліту, натуральної віспи та інших інфекційних захворювань.
Специфічні захисні механізми
Особливе місце в захисті людини від інфекцій займає також генетично контрольований механізм. внаслідок якого виключається можливість розмноження того чи іншого збудника в організмі будь-якого представника даного виду в зв'язку з нездатністю утилізації його метаболітів. Прикладом може служити несприйнятливість людини до собачої чуми, тварин - до черевного тифу.
Формування імунітету є найважливішим, часто вирішальною подією в захисті макроорганізму від інфекційних агентів. Глибока залученість імунної системи в інфекційний процес істотно відбивається на найважливіших проявах і особливості інфекційних хвороб, що відрізняють їх від всіх інших форм патології людини.
Захист від інфекцій - лише одна, хоча і принципово важлива для існування виду, функція імунітету. В даний час роль імунітету розглядається неозора більш широко і включає також функцію забезпечення стабільності антигенної структури організму, яка досягається завдяки здатності лімфоїдних клітин дізнаватися постійно виникає в організмі чуже і елімінувати його. Це означає, що в кінцевому рахунку імунітет є одним з найголовніших механізмів підтримки гомеостазу організму людини.
У людини описано 6 форм специфічних реакцій. з яких складається імунологічна реактивність (або імунну відповідь, що одне й те саме):
- вироблення антитіл;
- гіперчутливість негайного типу;
- гіперчутливість уповільненого типу;
- імунологічна пам'ять;
- імунологічна толерантність;
- ідіотипів антіідіотіпіческіх взаємодія.
У забезпеченні імунної відповіді головне участь беруть взаємодіючі системи клітин:
- Т лімфоцити (55-60% всіх лімфоцитів периферичної крові),
- В лімфоцити (25-30%) і макрофаги.
Визначальна роль в імунітеті належить Т системі імунітету. Серед Т клітин розрізняють 3 кількісно і функціонально відокремлені субпопуляції:
- Т Ефектори (здійснюють реакції клітинного імунітету),
- Т хелпери, або помічники (включають В лімфоцити в антітелопродукцію), і
- Т супресори (регулюють діяльність Т- і В ефекторів шляхом гальмування їх активності).
Серед В клітин розрізняють субпопуляції, які синтезують імуноглобуліни різних класів (IgG, IgМ, IgА та ін.). Взаємовідносини здійснюються за допомогою прямих контактів і численних гуморальних медіаторів.
Функція макрофагів в імунній відповіді полягає в захопленні, переробці і накопиченні антигену, його розпізнаванні і передачі інформації на Т- і В лімфоцити.
Роль Т-і В лімфоцитів при інфекціях різноманітна. Від їх кількісних і якісних змін можуть залежати спрямованість і результат інфекційного процесу. Крім того, в деяких випадках вони можуть бути ефекторами иммунопатологических процесів (аутоімунні реакції, алергія), тобто пошкоджень тканин організму, обумовлених імунними механізмами.
Універсальною відповіддю системи імунітету на впровадження інфекційних антигенів є антителообразование, яке здійснюється нащадками В лімфоцитів - плазматичними клітинами. Під дією антигенів мікроорганізмів безпосередньо (Т незалежні антигени) або після кооперативних взаємовідносин Т- і В лімфоцитів (Т залежні антигени) В лімфоцити трансформуються в плазматичні клітини, здатні до активного синтезу і секреції антитіл.
Віднайдені антитіла відрізняються специфічністю, яка полягає в тому, що антитіла до одного виду мікроорганізмів не взаємодіють з іншими мікроорганізмами, якщо ті і інші збудники не мають загальних антигенних детермінант.
Носіями активності антитіл є імуноглобуліни п'яти класів: IgА, IgМ, IgG, IgD, IgЕ, з них перші три виконують найбільшу роль. Імуноглобуліни різних класів мають особливості. Антитіла, які стосуються IgМ, з'являються в самій ранній стадії первинної реакції організму на впровадження антигену (ранні антитіла) і найбільш активні щодо багатьох бактерій; зокрема, в складі імуноглобулінів класу М міститься основна частина антитіл проти ентеротоксінов грамнегативнихбактерій. Імуноглобуліни класу М складають 5-10% від загальної кількості імуноглобулінів людини; вони особливо активні в реакціях аглютинації і лізису.
Антитіла класу IgG (70-80%) утворюються на 2 му тижні від початку первинного антигенного впливу. При повторній інфекції (повторному антигенному впливі того ж виду) антитіла виробляються значно раніше (в силу імунологічної пам'яті щодо відповідного антигену), що може служити вказівкою на вторинне інфікування. Антитіла цього класу виявляють найбільшу активність в реакціях преципітації і зв'язування комплементу.
У фракції IgА (близько 15% всіх імуноглобулінів) також знайдені антитіла проти деяких бактерій, вірусів, токсинів, але їх основна роль полягає у формуванні місцевого імунітету.
Якщо IgМ і IgG визначаються в основному в сироватці крові (сироваткові імуноглобуліни, сироваткові антитіла), то IgА в значно більшій, ніж в сироватці, концентрації міститься в секретах респіраторного, шлунково кишкового, статевого трактів, в молозиві і ін. (Секреторні антитіла). Їх роль особливо важлива при кишкових інфекціях, грипі та ГРЗ, при яких вони місцево нейтралізують віруси, бактерії, токсини.
Значення антитіл класів IgD і IgЕ остаточно не з'ясовано. Припускають, що вони є сироватковими і також можуть виконувати захисні функції. Антитіла класу IgЕ беруть участь і в алергічних реакціях.
При багатьох інфекційних хворобах велике значення має формування специфічного клітинного імунітету, внаслідок якого даний збудник не може розмножуватися в клітинах імунізованих організму.
Регуляція імунної відповіді здійснюється на трьох рівнях - внутриклеточном, міжклітинному і організмовому. Активність імунної відповіді організму і особливості реакцій на один і той же антиген різних індивідуумів визначаються його генотипом. В даний час відомо, що сила імунної відповіді на конкретні антигени кодується відповідними генами, які отримали назву генів иммунореактивности, - Ir генами.