М'ясоїдної інфекцією по-іншому званої некротическим фасціітом заразилася Еймі Копеленд 24-річна студентка з Джорджії, у якій також була вовчак. За оцінками фахівців 5 мільйонів чоловік по всьому світу страждають вовчак.
Чи загрожує їм ця небезпечна для життя інфекція?
Чи справді некротичний фасциит викликає м'ясоїдна бактерія?
Бактерії, які викликають некротичний фасциит дійсно їдять плоть. Бактерії роз'їдають тканини під шкірою і швидко розмножуються. Не існує певного виду хижої бактерії. Лікарсько-стійкий стафілокок МРЗС викликає найбільш важко піддаються лікуванню форми, а й інші бактерії можуть стати причиною інфекції. У більш ніж половині випадків інфікування залучені кілька бактерій.
Інфекція зазвичай потрапляє через поріз, проникаюче поранення або опік. Але зараження може статися і у здорових людей, які не мають пошкоджень на шкірі. Інфекція зачіпає шкіру тільки в самому кінці. Це означає, що інфекція зовні може здаватися не такою серйозною, якою вона є. «Саме щодо здорового вигляду шкіри часто викликає затримку в постановці діагнозу», - відзначають Путтерман і його колеги.
Можливо, саме тому один з трьох пацієнтів з некротичним фасціітом вмирають від інфекції. «Однією з причин поганого результату у таких пацієнтів є затримка в постановці діагнозу», - каже Путтерман, - «несвоєчасне звернення пацієнтів за медичною допомогою і несвоєчасна постановка діагнозу лікарями».
Підвищено чи ризик зараження хижої бактерією у пацієнтів з вовчак?
Ризик зараження підвищений з двох причин. По-перше, вовчак сама по собі привертає людини до різних інфекцій від застуди до пошкоджень шкіри. Це досить іронічно, так як вовчак викликана гіперактивної імммуной системою, яка обертається проти власного організму людини. Також захворювання пов'язане з неправильною імунною реакцією на бактерії і віруси. Друга причина полягає в тому, що пригнічують імунітет препарати дійсно допомагають людям з вовчак. «Але ціна, яку доводиться заплатити пацієнтам - побічні ефекти, і найбільш поширеним побічним ефектом є інфекція», - каже Путтерман. «Препарати для лікування вовчака пригнічують імунну реакцію, яка повинна захищати людей від інфекцій».
Чи є ризик некротичного фасциита вищим у пацієнтів з вовчак, ніж у інших людей з пригніченим імунітетом?
Це поки не ясно, тому що м'ясоїдна інфекція зустрічається рідко. Але команда Путтермана змогла виявити інфекцію у восьми пацієнтів з вовчак в одній лікарні. «Дані говорять про те, що підвищена увага таким пацієнтам гарантовано, особливо пацієнтам з вовчак, імунітет яких пригнічений основним захворюванням або декількома захворюваннями, які вимагають лікування», - написали Путтерман і його колеги.
Які заходи допоможуть знизити ризик зараження хижої бактерією при вовчаку?
Час показує, що у людей з вовчак можуть спостерігатися різну кількість симптомів. Це означає, що їм потрібні різні дозування препаратів пригнічують імунну систему. Для пацієнтів з вовчак вкрай важливо регулярно відвідувати лікаря, який має досвід лікування даного захворювання. При регулярному спостереженні, пацієнти можуть бути впевнені, що вони отримують правильне дозування ліків.
Зловживання препаратами призводить до ризику зараження і зайвої придушення імунної системи. Вкрай мало препаратів призводить пацієнтів з вовчак до ризику зараження особливо тяжкими хворобами. «Якщо Ви регулярно відвідуєте лікаря, який займається лікуванням вовчака, лікарі можуть переконатися, що Ви отримуєте тільки необхідну кількість препаратів», - сказав Путтерман. «Ми постійно боремося, щоб знайти найбільш ефективну дозування препарату, яка б надмірно не пригнічувала імунну систему».
Як зрозуміти пацієнтам з вовчак, що у них некротичний фасциит?
«Абсолютно немає причин людям з вовчак дзвонити в швидку допомогу після кожного порізу», - каже Путтерман, - «Але все пацієнти з вовчак повинні знати, що некротичний фасциит розвивається дуже швидко». «Якщо Ви пролікували інфекцію і стан не налагодилося, особливо якщо Ви приймали препарати для придушення імунної системи або маєте якесь захворювання імунної системи, слід подбати про це якомога швидше», - говорить він, - «Це не та інфекція, коли ви можете сказати, що сьогодні п'ятниця, сходжу до лікаря в понеділок вранці. При цьому захворюванні, щоб змінити ситуацію, важлива кожна година ».