Головна | Про нас | Зворотній зв'язок
МД. Блокують М-холінорецептори.
ФЕ. Їх дія протилежна ефектів, пов'язаних з збудження парасимпатичної іннервації - М-холіноміметики.
М-холіноблокатори частішають серцеві скорочення (тахікардія), розширюють зіниці (мідріаз), викликають параліч акомодації (зір встановлюється на дальню точку бачення), знижують тонус гладких м'язів бронхів, шлунково-кишкового тракту та інших внутрішніх органів, зменшують секрецію залоз.
Атропін - Atropini sulfas - алкалоїд рослин беладона (беладона), блекота, дурман. Дія атропіну найбільш чітко проявляється на функції шлунково-кишкового тракту, слинних залоз, серця, очей та інших органів. Блокуючи гальмівні впливи блукаючих нервів на серце, атропін призводить до почастішання серцевих скорочень (тахікардії). Цей ефект атропіну використовується при урежении серцевих скорочень (брадикардія), а також для попередження зупинки серця (при ефірному наркозі). Атропін широко використовується як спазмолітичний засіб. Він викликає розслаблення гладких м'язів внутрішніх органів.
При різкому спазмі гладких м'язів шлунково-кишкового тракту, жовчних проток, сечоводів спостерігається біль в животі (печінкова або кишкова, ниркова колька). При спазмі бронхів спостерігаються напади задухи, які спостерігаються при бронхіальній астмі. Атропін знімає спазм, що усуває біль або припиняє напад бронхіальної астми. Секреція травних залоз під впливом атропіну значно гальмується, відзначається сухість у роті. Властивість атропіну гальмувати секрецію травних залоз використовується при надмірній секреторною активності цих залоз (виразкова хвороба шлунка та 12-ти палої кишки, гіперацидний гастрит, гіперсалівація).
На око атропін діє протилежно пілокарпіну. Атропін розширює зіницю (мідріаз). Це використовують для дослідження очного дна. Однак, при розслабленні кругового м'яза райдужної оболонки стискаються фонтанових простору і шоломів канал, що призводить до утруднення відтоку рідини з передньої камери ока і підвищення внутрішньоочного тиску.
Атропін також розслабляє ресничную м'яз, через що кришталик стає більш плоским і людина починає погано бачити зблизька. Таке явище називається параліч акомодації. Використовується при підборі очок.
Атропін має виражену стимулюючий вплив на ЦНС. яке при передозуванні препарату проявляється у вигляді психомоторного збудження. Атропін застосовують також при отруєнні АХЕ, М-ХМ.
Побічні ефекти атропіну: сухість у роті, тахікардія, світлобоязнь (хвороба яскравого світла), утруднення ближнього бачення, зменшення потовиділення і ін.
Отруєння атропіном часто зустрічається в побуті при попаданні в організм великих кількостей алкалоїду атропіну, але також рослинного матеріалу (ягоди блекоти) особливо в дитячій практиці.
Клініка: розширення зіниць, різка сухість у роті, сухість шкіри, збільшення частоти пульсу, часте дихання, рухове і психічне збудження, галюцинації зорові і слухові, захриплість, світлобоязнь, підвищення температури тіла. Отруєння протікає по типу гострого психозу. У важких випадках слідом за збудженням ЦНС розвивається її пригнічення. Смерть настає від паралічу дихального цента.
Лікування: промивання шлунка (танін, КМnO4), введення антагоністів з групи АХЕ засобів (фізостигмін п / к, в / м). При сильному збудженні - снодійні, заспокійливі засоби. Активоване вугілля, сольові проносні. При необхідності штучне дихання. Для видалення отрути з організму застосовують гемосорбцію, форсований діурез. Темне приміщення, охолодження тіла.
Препарати беладони (беладони) - Tinct. Exfr. Belladonnae - містять атропін в якості основного діючого початку. Їх призначають всередину при болях, пов'язаних зі спазмами гладких м'язів шлунково-кишкового тракту, жовчних проток і сечоводів.
Скополамин гідробромід - Scopolamini hydrobromidum - алкалоїд тих же рослин, що і атропін. Надає подібне з атропіном дію на організм. Але на відміну від атропіну на ЦНС діє заспокійливо. що дозволяє призначити скополамін при вестибулярних розладах (запаморочення, порушення рівноваги, ходи). Особливо яскраво це проявляється при повітряної і морської хвороби (або хвороба заколисування). Для профілактики явищ заколисування скополамін призначають в складі таблеток «Аерон». Скополамин також використовують в тих же випадках, що і атропін: перед наркозом для профілактики рефлекторної брадикардія, для розширення зіниць, як спазмолітичний засіб, для зменшення секреції залоз і ін.
Платифиллин гидротартрат - Platyphyllini hydrotartras - алкалоїд крестовника, виявляє м-холіноблокуючу дію, спазмолітичну міотропну дією, тобто розслабляє безпосередньо волокна гладких м'язів внутрішніх органів, кровоносних судин. На відміну від інших М-холіноблокаторів платифиллин розширює кровоносні судини і знижує артеріальний тиск. Призначають при спазмах гладкої мускулатури внутрішніх органів (коліки), виразковій хворобі шлунка і 12-ти палої кишки, бронхіальній астмі, гіпертонічній хворобі, стенокардії.
Метацин - Methacinum - синтетичний препарат. Чи не впливає на центральну нервову систему, мало змінює величину зіниці і акомодацію. Сильніше атропіну по бронхолітичну дії. Застосовують при бронхіальній астмі, виразковій хворобі шлунка і 12-ти палої кишки, кольках, гіперсалівації, для премедикації для профілактики рефлекторної брадикардія. Список «Б».
Гоматропін гідробромід - Homatropini hydrobromidum - напівсинтетичний препарат, за будовою і фармакологічними властивостями близький до атропіну. Менш активний, але діє менш тривало. Застосовують в очній практиці для розширення зіниці (10-20 годин). Препарати цієї групи відносяться до Списку «А» і «Б».
МД. Блокують Н-холінорецептори.
Ділять на 2 групи:
1. гангліоблокатори - вибірково блокують Н-холінорецептори вегетативних гангліїв, синокаротидной зони і мозкового шару надниркових залоз.
2. курареподібні кошти або міорелаксанти периферичної дії - блокують Н-холінорецептори нервово-м'язових синапсів.