Лопатковий хрест найчастіше з'являється у пацієнтів, яким діагностують бурсит.
Запальний процес в бурсі розвивається на тлі вираженого больового синдрому, і супроводжується якраз хрускотом в області лопаток.
До бурситу призводять серйозні перевантаження, а вони, в свою чергу, викликані не тільки серйозним вагою, але і тривалим напругою і часто микротравматизацией.
Часто синдром «щелкающей лопатки» діагностується у спортсменів, у будівельників, особливо у штукатурів в силу специфіки роботи, у малярів.
При цьому може бути зачеплено і зап'ястя і лікоть. Наприклад, штукатур, що працює на ногах, постійно використовує кисть і зап'ястя для руху.
Ще однією причиною появи неприємного відчуття в зап'ясті або в області лопаток може бути банальна атрофія м'язів. Особливо явно це проявляється при атрофії м'язів, прилеглих до лопаток. До такого стану м'язи приходять в результаті аліментарного виснаження або просто при тривалій відсутності рухливості.
Відзначимо ще кілька причин:
- Неправильне зрощення ребра або лопатки після перелому.
- Розвиток такої патології, як горбки Лушка.
- Формування додаткових синовіальних сумок.
Хрускіт може розвиватися в тому момент, коли суглоб клацає, і виступає явним симптомом. Звук при цьому чуємо як самому пацієнту, так і людям поруч з ним.
Другим і основним симптомом виступає біль, причому вона може бути як в зап'ясті, так і в лікті і ме6жду лопатками, зачіпаючи всю руку. Якщо суглоб клацає можна спостерігати серйозне обмеження в русі. Правда, в деяких випадках хрускіт в ліктьовому суглобі в зап'ясті або в плечах проходить абсолютно безболісно.
Що стосується характеру болю і її виникнення, то вони безпосередньо пов'язані з тим, де саме чути хрускіт і клацає суглоб.
Так при звуках лопатки або плеча, біль може бути раптової, однак при цьому вона помірна.
Якщо причина хрускоту в професійній діяльності, як ми писали вище, то біль може бути:
За тривалістю, напад з болем може тривати протягом декількох діб. Болі за цей час можуть ставати більш інтенсивними або зменшуватися, виключати зап'ясті і знову повертатися.
Найчастіше клацають суглоби і хрумтять в ранкові години після нічного сну. Яскраво симптоми проявляються також при зміні погоди, так пацієнти відзначають що хрумтять і болять зап'ястя і пальці, лопатки, плечі.
При пальпації в області лопатки або плеча, пацієнт відчуває посилення больових відчуттів.
Як діагностується проблема
Лікар, проводячи огляд пацієнта, завжди цікавиться тривалістю симптомів, і яскравістю. Особливо важливо визначити рід професійної діяльності. Також необхідно дізнатися, чи є в історії хвороби пацієнта переломи.
Крім пальпації, лікар уважно слухає характерні звуки, які є в області лопаток. Для точного визначення діагнозу використовується рентген грудної клітини. Саме рентген дозволяє виявити і деякі патології, які пов'язані з неправильно зрощеними переломами кісток.
Крім цього, вкрай ефективним буде метод МРТ, який дає розгорнуту інформацію про область дослідження.
Лікування в даному випадку спрямована на виключення проявів, і всі методи повинні приводити до того, що лопаткових хрускіт більше не буде турбувати пацієнта.
Найчастіше лікування передбачає використання консервативних методів. Це може бути:
- Прийом нестероїдних протизапальних препаратів.
- Фізіотерапевтичні процедури.
- Лазерна терапія.
- Магнітотерапія для суглобів.
- Фізкультура, вправи при віджиманні, і комплекс вправ.
Якщо вищеописані методи не дають потрібного ефекту, і плече продовжує сильно боліти, хрускіт не пройшов, то може бути призначений курс стероїдних препаратів, які вводяться в область синовіальної сумки.
Стероїди на цьому етапі дозволяють швидко усунути запалення, і зняти набряк з суглоба, плече перестає боліти.
Що стосується фізичних вправах, це стосується роботи при віджиманні, підтягування, тобто основний упор робиться на плече. Якщо больовий синдром поширюється по всій руці і зачіпає пальці, підбираються відповідні вправи.
Під пальці, наприклад, існує своя, окремо розроблена методика.
Оперативне втручання
Якщо всі методи консервативного лікування виявляються мало ефективними, а плече або рука продовжують сильно боліти, пацієнту рекомендовано вдатися до оперативного втручання.
Під час операції буде проведено видалення медіального кута лопатки, а разом з ним і синовіальна сумка.
Існує малоінвазивна операція на плече, артроскопія, яка і використовується для видалення запаленої синовіальної сумки.
Незважаючи на те, що лопатки хрест не відноситься до небезпечних захворювань, його необхідно починати лікувати при перших проявах. Це дозволить людині залишатися «на ногах», не змінювати свого життєвого ритму і залишатися працездатним.