Велика кількість антигістамінних (антиалергічних) препаратів на фармацевтичному ринку ускладнює їх вибір, так як пропонуються як топічні (краплі, мазі, спреї, гелі), так і таблетовані ліки.
Алергічних проявів в «сезон» не буде, якщо індивідуально підібрати оптимальний препарат, його форму і режим прийому.
Топічні препарати починають діяти швидко, не викликають сонливості, яка в більшій чи меншій мірі характерна для більшості антигістамінних таблеток. Однак впорскувати їх доводиться 2-4 рази на добу, що не завжди можливо на роботі або в транспорті. Крім того, кожен четвертий-п'ятий чоловік погано переносить впорскування в ніс або очі навіть чистої води, такі люди зазвичай погано переносять і кондиційоване повітря. Симптоми при цьому ті ж, що і при риніті: свербіж в носі, чхання, набряк слизової, сльозотеча.
Тим, хто страждає на алергію «зі стажем» краплях і спреям, що вводиться в ніс, варто віддати перевагу використання гелів, які м'якше діють на слизову носа, не викликає сухості і освіти кірочок в носі - типових ускладнень як самого риніту, так деяких препаратів проти нежитю, а також не порушують рухливості війок слизової оболонки носа - частих супутників її атрофії.
Якщо люди, які страждають алергією, добре знають свій зазвичай дво-тритижневий «сезон» риніту, то регулярний прийом призначених антигістамінних препаратів в цей період значно полегшує самопочуття. Топічні препарати при цьому виступають скоріше як засіб «швидкої допомоги», коли при масовому надходженні пилку (свіжоскошений газон в місті, квітучі галявини за містом) прийнята доза таблеток може виявитися неефективною. Додаткове застосування топічних засобів в подібних ситуаціях буде напевно виправдано.
Якщо ж ваш риніт вимагає закопувати антигістамінні ліки в ніс від випадку до випадку, то і таблетки можуть не знадобитися.
Таблетовані препарати. Набір ефективних і досить безпечних антигістамінних засобів досить широкий. Правда, більшість з них в тій чи іншій мірі викликають сонливість (за рахунок седативного ефекту), зазвичай спадну при регулярному прийомі. Більш вираженим седативною дією володіють антигістамінні 1-го покоління: димедрол, піпольфен, супрастин, тавегіл, клемастин, діазолін. Значно менше седативні препарати 2-го покоління: кларитин, зіртек, астемізол, акривастин, близький до них за дією фенкарол. При цьому препарати 1-го покоління набагато дешевше.
Новітнє засіб - телфаст - практично позбавлене седативного і інших побічних ефектів. Це явний лідер серед сучасних антигістамінних препаратів (разом з більш відомими Зиртека і кларитином). У Великобританії і США кларитин і телфаст входять в список препаратів, які дозволено застосовувати льотчикам. Відсутність седативного ефекту особливо важливо для водіїв і тих, хто працює з потенційно небезпечними механізмами.
Поради щодо застосування антигістамінних
1. При алергічний риніт не слід застосовувати звичайні «зимові» кошти від нежиті: нафтизин, санорин, ксіло- або Оксиметазолін і т.п. Їх можна використовувати лише в крайньому випадку, коли під рукою немає антигістамінних препаратів, а з носа тече струмком.
2. При прийомі антигістамінних препаратів слід уважно прочитати інструкцію. Деякі з них не можна поєднувати з протигрибковими препаратами та антибіотиками.
3. Слід звертати увагу і на вік, з якого можна застосовувати препарат, особливо це важливо для дітей. Так, Фініст (краплі) можна приймати з другого місяця життя, кларитин - з 2 років, а зиртек - тільки з 6 років (дітям 2-6 років закапують краплі).
4. Деякі антигістамінні (особливо 1-го покоління) можуть викликати сухість у роті та інші побічні ефекти, тому для докладної консультації слід звернутися до лікаря, адже індивідуальна чутливість до антигістамінних препаратів дуже різниться.
5. Слід пам'ятати, що на півночі і на півдні терміни цвітіння рослин зміщені, а при поїздках в екзотичні місця ви можете зачіхал, вдихаючи пилок невідомого вам рослини. Тому в далеких поїздках завжди треба мати при собі запас «своїх» препаратів.
цілорічний риніт
Цілорічний риніт з'являється в якості реакції на шерсть тварин, домашній пил і т.д. В першу чергу слід докласти зусиль для усунення контакту з алергенами. Це дуже важливо пояснити дітям, так як риніт у них може з'явитися при грі з однолітками, у яких вдома є тварини. Для цілорічного риніту більшою мірою характерна закладеність (особливо нічна) носа і євстахієвих труб. Набагато рідше спостерігається кон'юнктивіт (свербіж і печіння очей, сльозотеча). У цьому випадку серед местнодействующіх препаратів перевагу слід віддати гелям типу виброцил, добре знімають закладеність носових ходів.
Кропив'янка (алергічний набряк)
Характеризується локальними висипаннями на шкірі, що складаються з зон чітко окресленого почервоніння, набряку шкіри і нерідко володарем. Може виникати при вживанні харчових продуктів (яйця, горіхи, морепродукти, фрукти, шоколад), ліків (найчастіше антибіотики), при укусах комах. Нерідко кропив'янку можуть викликати домішки в харчових продуктах (пеніцилін в молоці, консерванти і барвники, особливо жовтий - тартразин, що застосовуються в харчовій промисловості). При невираженою кропивниці зазвичай ефективні таблетовані антигістамінні засоби. Важкі і швидко прогресуючі симптоми - це привід для виклику «швидкої допомоги».
Всім, хто схильний до кропивниці, необхідна особлива настороженість, так як у них високий ризик розвитку набряку Квінке (набряку гортані), що також вимагає негайної медичної допомоги.
При дрібні неприємності, які затьмарюють радості літа (укуси комах і неминучі спочатку сонячні опіки), допомагає ефективний засіб - фенистил - гель для зовнішнього застосування.
Завдяки антигістамінні і анестезуючим ефектів фенистил-гель особливо швидко знімає свербіж при укусах комах і опіках (у тому числі і побутових), проте треба пам'ятати, що його не слід застосовувати на мокрої і запаленої поверхні шкіри і при порушенні її цілісності. Не рекомендується також застосовувати його на великій поверхні шкіри і засмагати після нанесення.
Антигістаміни і безпеку на дорогах
Кількість аварій, що сталися з вини водіїв внаслідок зниження концентрації уваги через прийнятий незадовго до від'їзду антигістамінні препарати, практично неможливо оцінити. Поки існують лише експертні (теоретичні) оцінки частоти фатальних аварій, які оцінюють в 1%. Але проблема дляУкаіни існує і поглиблюється тим, що антигістамінні першого покоління подовжують і посилюють дію алкоголю. Відома здатність водіїв, які керують машиною напідпитку, сконцентруватися при вигляді міліції і вести машину так, щоб не викликати підозр. Але коли алкоголем вже не пахне, заспокоєність в поєднанні з монотонно миготять на узбіччі деревами, стовпами може викликати сонливість і зниження реакції.
Рішення проблеми просто - або користуватися препаратами 2-го покоління (наприклад, телфаст), або не сідати за кермо.