Ліпома (жировик) - це утворення, що формується на будь-якій ділянці тіла людини у вигляді невеликого щільного вузлика. Одним з частих місць локалізації жировика є живіт.
Як правило, патологічний новоутворення, при такому розташуванні не завдає дискомфорту, але іноді, ліпома може викликати ряд серйозних ускладнень. У цьому випадку показано її медикаментозне або хірургічне лікування.
Ліпома є доброякісним утворенням, що формується в результаті локалізованого накопичення жирових клітин в результаті їх безконтрольного розподілу. Близько 80% ліпом формується в підшкірному шарі, і тільки решта утворюється в глибоких шарах м'язової тканини або на внутрішніх органах.
Завдяки клінічних досліджень було виявлено кілька причин, які можуть провокувати зростання ліпоми на животі:
- Спадковість. Якщо у кого-то з батьків спостерігався розвиток жировика, то і у дитини, у міру його дорослішання, зберігається ризик появи ліпоми. При цьому вченими було відмічено, що спадкові жировики виникають множинними вогнищами і мають високий відсоток рецидивної.
- Порушення обмінних процесів, в результаті яких змінюється структура крові і відбувається закупорка сальних залоз, за рахунок надмірного вироблення жирових клітин. Неправильні обмінні процеси можуть бути викликані сидячим способом життя, неправильним харчуванням, наявністю шкідливих звичок, зайвою вагою, гормональним збоєм.
- Недостатня особиста гігієна. Були відзначені випадки формування ліпом зі звичайних прищів або фурункулів. Недотримання гігієнічних заходів призводить до запалення в проблемній ділянці, внаслідок чого просвіт сального протоки закупорюється, і в ньому накопичуються жирові клітини. Поступово обростаючи фіброзної тканиною, вони утворюють капсулу ліпоми.
- Вік. Найбільш часто, освіта ліпом на животі діагностують в літньому віці. Таке явище пояснюється зносом організму, який не здатний виробляти необхідну кількість ферментів, що розщеплюють жирові клітини. Це призводить до утворення жировик, які можуть розростатися до великих розмірів.
На початкових етапах липома проявляє себе як невелике ущільнення злегка піднімається над шкірних покривів. На цьому етапі новоутворення є капсулу з щільної сполучної тканини, всередині якої розташовується невелика кількість жирових клітин.
У міру накопичення жиру, ліпома збільшується. За своєю структурою вона має дольчатое будова. Поверхня жировика має чітко окреслені межі і симетричну будову. При об'ємному розростанні, симетричність може бути порушена.
У початковій стадії розвитку, при пальпації виявляється м'який еластичний вузол. Щодо збільшення щільності можна судити про вік новоутворення: чим вузол щільніше, тим він старше. При невеликому розростанні ліпоми, колір шкірних покривів не змінюється, болючість відсутня.
При збільшенні її розмірів шкіра може придбати червонуватий відтінок через пошкодження дрібних кровоносних судин. Якщо пухлина деформувала нервові закінчення, то її зростання супроводжується хворобливістю, яка проявляється не тільки при пальпації, а й при фізичних навантаженнях, а також в стані спокою.
Симптоматика буде залежати і від точного місця локалізації освіти. При його зрості в підшкірному шарі, формується пухлина на ніжці, яка має власний нервово-судинний пучок. Внаслідок цього липома віддає сильним болем навіть при невеликому травмуванні.
Заочеревинна липома проявляється як невелике обмежене запалення, що нагадує запалений болючий лімфовузол або фурункул.
Як протікає рак стравоходу: симптоми і ознаки
У цій статті перераховані види доброякісних пухлин головного мозку.
Невеликі жировики заподіюють неспокій лише в одиничних випадках. Як правило, основну частину ускладнень, провокують великі розростання. До ускладнень ліпоми відносяться:
- Інфікування пухлини в результаті травмування. Основна небезпека полягає в тому, що інфекція може поширитися на прилеглі здорові тканини і проникнути в черевну порожнину.
- Здавлювання основних судин. Це призводить до вираженого порушення обмінних процесів певної ділянки, в результаті чого може початися некроз тканин.
- Пошкодження нервових волокон, яке призведе до оніміння шкірних покривів.
- Переродження доброякісної пухлини в злоякісну. Дане ускладнення зустрічається в одиничних випадках і провокується регулярним травмуванням або роздратуванням ліпоми.
Рішення про видалення ліпоми має бути підкріплено не лише одним бажанням пацієнта або доктора, але і клінічними даними, отриманими в результаті обстеження.
Жировик характеризується непередбачуваністю свого зростання: в одних випадках він досягає всього 0,5-3 см і більше не збільшується, у інших швидко розростається до 30 см і більше. При мінімальних розмірах жировика, якщо протягом тривалого часу він не збільшується в обсязі і не викликає дискомфорту, то дотримуються тактики спостереження, залишаючи його недоторканим.
Як правило, такі новоутворення можуть залишатися такого ж розміру на протягу всього життя.
Показанням для обов'язкового видалення новоутворення служить:
- розташування пухлини призводить до здавлення органів або судин, в результаті чого порушується їх функціонування;
- поверхневий тип ліпоми, що має ніжку. При її перекручуванні, починається відмирання тканин жировика, що провокує запалення в м'яких тканинах живота;
- хворобливість пухлини;
- ліпома будь-якого розміру, яка виступає в якості косметичного дефекту;
- збільшення розмірів жировика до 10 см і більше. Його великі розміри викличуть порушення обмінних процесів в оточуючих тканинах.
Видалення хірургічним шляхом
Основним методом лікування для ліпоми є її видалення хірургічним шляхом.
Залежно від типу патології і обсягів розростання може бути обраний один з декількох способів:
- Стандартне видалення жировика разом з капсулою, шляхом розсічення шкірних покривів ураженої області.
- Видалення мініінвазивного характеру, яке проводиться за допомогою мініатюрного ендоскопа. Операцію проводять через невеликі проколи, при цьому видаляється лише жирова тканина, а сама капсула залишається на місці. Дана процедура не гарантує повного видалення патологічної тканини, в результаті чого може формуватися вторинне розростання ліпоми.
Рекомендації з харчування під час хіміотерапії при раку легенів
Список продуктів, які допоможуть організму відновитися.
Захворювання міома: тут відгуки про фіто-лікуванні травами.
Найкращим варіантом є повне видалення жировика стандартним способом, так як він дозволяє повністю витягти патологічну тканину і знизити ризик розвитку рецидиву.
Процедура видалення триває від 15 до 40 хвилин, в залежності від обсягів новоутворення. Операція проводиться в кілька кроків:
- Анестезія. Операція проводиться під місцевим знеболенням, якого домагаються ін'єкційним введенням в м'які тканини розчинуновокаїну або лідокаїну.
- Обробка патологічного ділянки асептичними препаратами.
- Розріз м'яких тканин. При невеликих розмірах пухлини розріз роблять по центральній лінії ліпоми. Якщо пухлина великого розміру, то роблять розріз у її заснування, відступаючи від кордону в бік здорової шкіри не більше ніж на 1 см.
- Шкіру відводять максимально в сторону від центру ліпоми, оголюючи її, потім фіксують.
- Скальпелем обводять жировик з усіх боків, для того щоб повністю зруйнувати зв'язки з'єднують його зі здоровими тканинами.
- Надалі, затискачем захоплюють верхівку ліпоми і витягають її вгору, витягуючи її разом з капсулою. Якщо проводиться видалення великого освіти, то попередньо його поділяють на кілька частин, які потім, по черзі видаляють.
- Після вилучення капсули, утворену порожнину промивають антисептиком і вшивають, попередньо наклавши дренаж. Він забезпечить відтік рідини, яка може накопичуватися в порожнині. Дренаж залишають не більше ніж на 3 доби, потім його виймають.
Для ушивання рани застосовують саморассасивающіеся нитки. Щоб запобігти розбіжності країв оперується, накладають як зовнішні, так і внутрішні шви.
При видаленні об'ємної ліпоми, під час операції в кабінеті повинна бути присутнім медсестра з обладнанням і засобами, для надання реанімаційної допомоги.
Операція не вимагає подальшого перебування в стаціонарі, так як є малотравматичної. У період загоєння тканин, пацієнту необхідно регулярно відвідувати клініку для перев'язок протягом 10 днів. У перші кілька днів цю процедуру проводять щодня, а в міру загоєння рани їх частота скорочується.
В період реабілітації, пацієнту необхідно повністю відмовитися від фізичних навантажень, і відвідування лазні або сауни.
лазерне видалення
Видалення ліпоми лазером, по суті, є таким же хірургічний методом, тільки в даному випадку, замість скальпеля використовують менш травматичний лазер. Він дозволяє знизити ймовірність інфікування рани і виключити крововтрату.
Крім того, реабілітація після застосування лазера, триває не більше 7 днів. При використанні даної технології практично не утворюються рубці і пігментація шкірних покривів. Процедура видалення проводиться в тому ж порядку, що і при стандартній операції.
При розмірах жировика до 1 см позитивний результат може дати терапевтичне лікування, яке спрямоване на розсмоктування жирової тканини і капсули. Для цього застосовують два варіанти терапії:
Ін'єкційне введення безпосередньо в пухлину. Найчастіше для цього застосовують Дипроспан, який відноситься до групи глюкокортикостероїдів. Для знеболення його поєднують з лідокаїном.
Процедура проводиться за допомогою спеціального шприца, що має тонку голку. Пухлина пунктирують в одному місці даної голкою, після чого вводиться певна доза препарату.
Процедуру необхідно робити під контролем ультразвукового устаткування, щоб уникнути виходу голки за межі жировика. Повний курс лікування включає близько 3 ін'єкцій. Даний метод в 80% випадків дозволяє позбутися від ліпоми невеликого розміру за 2 місяці.
Ліпома на животі, навіть маленьких розмірів, завжди повинна бути на контролі у пацієнта і лікаря, так як будь-який негативний фактор може спровокувати її агресивне зростання або викликати розвиток ускладнень.
Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.