Галузь медичної науки, яка вивчає причини, симптоми, методи діагностики і лікування злоякісних новоутворень, називається онкологія. Лімфостаз. лікування його і профілактика є одним з її напрямків. Ознаки захворювання можуть з'явитися як до операції, так і після неї.
Лімфостаз при онкологічних захворюваннях
Лімфостаз розвивається при невідповідності між продукцією лімфатичної рідини і її відтоком. Розрізняють такі форми лимфостаза. первинний і вторинний. Причиною первинного лимфостаза є вроджені аномалії розвитку лімфатичних судин. Лімфостаз у онкологічних хворих відноситься до вторинної формі захворювання.
Причиною лимфостаза при раку є ураження лімфатичних вузлів метастазами атиповими клітинами або переривання шляхів відтоку лімфи під час операції. Далеко не у всіх випадках після операції розвивається набряк кінцівки. Якщо пацієнти в післяопераційному періоді приймають протипухлинні препарати, виконують рекомендації лікаря, то лімфостаз може і не розвинутися, або він пройде протягом 2-3 місяців.
Досить часто розвивається лімфостаз грудей і верхньої кінцівки після радикальної мастектомії (видалення молочної залози). У запущених стадіях раку яєчників, матки або передміхурової залози виникає лімфостаз нижніх кінцівок. При онкології може відбуватися застій лімфи і в разі призначення пацієнтам променевої терапії. Іноді в місці впливу рентгенівських променів утворюються рубці, які здавлюють лімфатичні судини. Причиною лимфостаза може бути рак лімфоїдної тканини.
Методи діагностики та лікування лімфостазу у онкологічних хворих
Діагноз «лімфостаз» при онкології зазвичай не викликає у лікаря сумніви після опитування та огляду пацієнта. Однак для того щоб визначитися з тактикою лікування пацієнтів, призначають такі діагностичні дослідження:
• допплеровскую ультрасонографию (УЗД);
• комп'ютерну томографію;
• біопсію лімфовузлів.
Такі методи діагностики, як ізотопна лімфографія (лімфангіосцінтиграфія) і лімфоангіографія з контрастуванням застосовувати у онкологічних хворих вважається недоцільним. Необхідно з'ясувати джерело появи метастазів. Для цього, в залежності від наявності ознак ураження внутрішніх органів, виконують відповідні діагностичні дослідження.
Лікування лімфостазу у онкологічних хворих проводиться після встановлення причини, що викликала набряк. Для цього після операції ставлять активний дренаж, за яким лімфа стікає в спеціальний приймач. Пацієнтам призначають медикаментозне лікування. Зменшується лімфостаз після хіміотерапії. Хороший лімфодренірующій ефект спостерігається після гімнастичних вправ, скандинавської ходьби і плавання. Слід обережно ставитися до проведення будь-якого виду масажу і фізіотерапевтичних процедур онкологічним хворим.
Лімфостаз може бути ознакою онкологічного захворювання, ускладненням оперативного або променевого лікування. Для його профілактики після операції ставлять активний дренаж, призначають пацієнтам ЛФК. При дотриманні пацієнтом рекомендацій лікаря лімфостаз у онкологічних хворих може і не розвинутися. Для цього необхідно звертатися до фахівців при появі перших ознак захворювання.