Лімфоцітомой мед.
Лімфоцітома шкіри - хронічний доброякісний дерматоз, що вражає переважно шкіру обличчя. Характерне утворення пухлин (псевдолімфом), що складаються в основному з лімфоцитів і гістіоцитів. Має загальне походження з хронічною мігруючої еритемою Афцеліуса-Ліпшютца і хронічним атрофується акродерматитом.
Збудники - Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii і Borrelia afze / ii, що викликають поліклональних пролиферативную реакцію лімфоцитів.
Епідеміологія
• Збудники циркулюють в природних осередках з помірним кліматом
• На території Росії основні переносники - Ixodes ricinus і Ixodes persulcatus. Фактори ризику. Перебування в ендемічних осередках з ризиком укусу кліщів (відвідування лісу, збір грибів, ягід).
• Збудник інтенсивно розмножується в шкірних покривах, потім поширюється гематогенно і лімфогенно
• Викликає поліклональних активацію імунокомпетентних клітин: пік освіти IgM - 3-4 тижні хвороби, IgG - другий місяць після зараження
• Збільшується кількість Т-хелперів і Т-супресорів, посилюються проліферативні реакції лімфоцитів периферичної крові.
клінічна картина
• Висипання частіше обмежені, локалізація - особа, лоб, мочки вух, рідко область плечового пояса, мошонка, шкіра навколо сосків, пахвові западини. Характерні поодинокі (1-2) повільно зростаючі напівкулевидні пухлиноподібні елементи. Вони мають м'яку або плотноеластіческую консистенцію, завбільшки з горошину і більше. Колір елементів бурий, коричневий
• Перебіг хвороби повільне, безсимптомний, прогноз сприятливий.
Методи дослідження
• Гістологічне дослідження біопсійного матеріалу з осередків ураження
• Виявлення AT серологічними методами (РСК, РИГА та ін.).
Диференціальний діагноз
• Саркоидоз
• Туберкульоз шкіри
• ВКВ
• Еозинофільна гранульома особи
• Інші псевдолімфома.
У початковій стадії захворювання - антибіотики, наприклад, пеніциліну натрієва сіль по 1 млн ОД / добу в / і протягом 2 тижнів (див. Також Хвороба Лайма).
профілактика
Після відвідин ендемічного вогнища слід ретельно оглянути відкриті ділянки шкіри, видалити кліщів, змастити місця укусів 2% розчином йоду.
• лімфаденози шкіри доброякісний
• Лімфоретікулоцітома
• Ретікулёма доброякісна лімфоідноклеточная
• саркоід Шпіглер-Фендта
Див. Також Хвороба Лайма. Акродерматіт атрофічний хронічний (п1), / шс. 3-11
А69.8 Інші уточнені спірохетозние інфекції