Причини виникнення лімфедеми рук
В ході мастектомії може віддалятися не тільки молочна залоза, а також лімфатичні вузли, і судини. Але лимфе (тканинної рідини, яка необхідна для очищення нашого організму від продуктів розпаду) все одно потрібно продовжувати рух, тому вона шукає собі шлях по іншим лімфатичних судинах, що не пошкодженим під час оперативного втручання. В результаті цього на стороні проведення операції струм лімфи різко сповільнюється і починає розвиватися набряк на руці. Ступінь розвитку постмастектоміческого набряку залежить від кількості віддалених лімфатичних вузлів, а також від того, наскільки значимі лімфатичні судини були в первісному відтоку лімфи.
Важливо! Бережіть руку і уникайте ударів, подряпин, травм і важких навантажень
Важкі навантаження дуже часто стають провокуючим фактором виникнення набряку руки після мастектомії, так як сприяють розширенню і перевантаження як венозних, так і лімфатичних судин. Причому важливо уникати як підйому тяжкості, так і повторюваних одноманітних рухів рукою. Самим грізним ускладненням лімфедеми є бешиха. Це інфекція шкіри та підшкірної клітковини, що викликає лихоманку, почервоніння руки, погане самопочуття, що провокує різке і стійке наростання набряку руки. Один раз з'явившись, ця важка інфекція може повторюватися знову і знову. Стрептококи, які викликають бешихове запалення, живуть в повітрі, і все люди стикаються з ними регулярно. Але ризик розвитку інфекції різко зростає при різних ушкодженнях шкіри (ударах, травмах) і при наявності лімфатичного набряку. Виходить, що набряк провокує бешиха, а інфекція в свою чергу збільшує набряк. Перервати цей «замкнуте коло» навіть при комплексному лікуванні буває досить складно навіть досвідченим фахівцям.
За якими ознаками можна зрозуміти, що розвивається лімфедема?
Основним проявом лимфостаза є набряк, який може з'явитися практично відразу після хірургічного лікування або через місяці і роки після нього. На початковому етапі захворювання він завжди безболевой і в першу чергу поширюється на передпліччя і кисть. За зовнішніми ознаками рука ставати припухлість, можуть залишатися сліди на шкірі від кілець, браслета наручних годинників.
Якщо лімфатичний набряк супроводжується больовими відчуттями, то це повинно насторожити. В першу чергу саме болю є приводом для проведення додаткових досліджень і консультації лікаря онколога (для виключення рецидиву основного захворювання). З приводу лікування лімфедеми потрібно звертатися до лимфологии і з цим питанням не варто затягувати. На ранньому етапі розвитку набряку ще не відбулися незворотні зміни в шкірі і підшкірній клітковині. Набряки м'які, впоратися з ними набагато легше, ніж потім, коли набряк стає більш щільним і йде дуже неохоче.
Діагностика і лікування лімфатичних набряків
Лікування лімфедеми після мастектомії має бути комплексним і складатися з декількох етапів. Перший - консультація та діагностика у лимфологии. На прийомі лікар визначає щільність набряку і проводить заміри руки, які будуть потрібні для контролю над процесом зменшення набряклості в подальшому. При необхідності виконується ультразвукове ангиосканирование верхніх кінцівок.
Другий етап - поліпшення відтоку рідини від руки. Для цього у всьому світі застосовується комплексна фізикальне терапія, основою якої є мануальний лімфодренаж і бандажування кінцівки. Однак, специфіку проведення процедур, тривалість, кількість сеансів, додаткові методики лікування лікар лимфологии підбирає з урахуванням індивідуальних особливостей кожного конкретного пацієнта.
Після того як процес зменшення набряку завершився, настає заключний етап - підбір компресійного трикотажу за спеціальними мірками. Еластична компресія є важливим компонентом ефективного лікування. У лікуванні лімфедеми застосовується абсолютно окремий вид компресійного трикотажу плоскою в'язки. Він має низьку ступінь розтяжності, тримає форму і виконує функцію бандажа.
Якщо лімфатичний набряк не лікувати, то крім рідини в тканинах будуть поступово накопичуватися білкові молекули, які неможливо самостійно прибрати. Тут обов'язково потрібна професійна медична допомога. З накопиченням білкових молекул починає розвиватися фіброз - незворотні явища в тканинах, з якими вкрай складно впоратися.
Набряк в ряді випадків вдається прибрати повністю, іноді тільки зменшити. Від цього залежать подальші профілактичні і підтримують рекомендації по режиму носіння компресійного трикотажу, виконання лікувальної гімнастики, харчуванню і т.д.
На сьогоднішній день довічного лікування від лімфедеми не існує, адже першопричина її в видаленні лімфатичних вузлів і пошкодженні шляхів відтоку лімфи. Відновити їх поки медицина не в силах. Тому профілактичні огляди лікаря лимфологии і дотримання нескладних рекомендацій дозволить зберегти нормальний вигляд руки, гарне самопочуття, і уникнути розвитку ускладнень.
Лікування лімфедеми - непросте завдання, за рішенням якої потрібно звертатися до професіоналів. Одним з таких медичних установ є клініка «Центр Флебологія», яка вже понад 20 років займається діагностикою та лікуванням захворювань вен і лімфедеми. У цій клініці створені всі умови для того, щоб пацієнт міг отримати висококваліфіковану медичну допомогу відповідно до світових стандартів. Доброзичлива атмосфера, досвідчені фахівці, високотехнологічне обладнання і привітний персонал клініки допомагають досягати максимально ефективних результатів лікування.