Лікування вугрів (акне)
Акне (вугри) - одна з найбільш поширених проблем, з якою стикаються косметологи. Багато, які страждають від акне люди, зазвичай покладають великі надії на косметичні маски і чищення. Але вони на ділі не ефективні, а часом і шкодять, оскільки акне це не «брудна шкіра», а захворювання і вирішити дану проблему може тільки лікар дерматолог і лікар дерматокосметолог.
Акне - це захворювання шкіри, що виражається в закупорці і запаленні сальних залоз. Секрет, що виділяється сальними залозами, змащує шкіру і волосяний покрив, утворюючи липидную плівку на поверхні шкіри. Крім інших речовин, шкірне сало містить: тригліцериди, жирні кислоти, дигліцериди, холестерин.
Виділення шкірного сала, регулирующееся статевими гормонами (в першу чергу -дігідротестостероном), значно посилюється під час статевого дозрівання. Також в цей період посилюється процес утворення рогових лусочок (гіперкератоз). Надлишок шкірного сала накопичується навколо вивідних проток сальних залоз, які при цьому можуть закупоритися повністю. Закупорені протоки розширюються і заповнюються сумішшю шкірного сала і залишків рогових лусочок, що призводить до утворення вугрів з чорними або білими головками.
Згодом закупорка сальних залоз може привести до запалення, оскільки створює ідеальні умови для розмноження анаеробних бактерій, таких як пропіоніл-бактерії акне Propionibacterium acnes (P. acnes). В результаті дозволу запальних акне-елементів формуються стійкі косметичні дефекти: дисхромії і рубці. Причому вираженість рубцювання, в більшості випадків, відповідає тяжкості і тривалості захворювання.
Лікування вугрової хвороби проводиться кількома курсами (один курс не менше 6 місяців), в іншому випадку хворобливі висипання можуть зберігатися десятиліттями. У перші місяці вожможность загострення, що пов'язано з динамікою перебігу захворювання і механізмом дії препаратів. І хоча лікування нерідко супроводжується побічними ефектами - гіперемією, лущенням, печіння, його переривати не можна, т. К. Досягнуте тимчасове поліпшення стану шкірного покриву може змінитися новим загостренням.
При виборі тактики лікування необхідно пам'ятати про наступне:
Комплексне лікування вугрової хвороби передбачає лікарську терапію, дієту, рекомендації по домашньому догляду за шкірою, а також засоби традиційної та апаратної косметології.
Відомо, що в утворенні акне бере участь ряд послідовних метаболічних змін в сальної залозі і наростаючих пошкоджень всього сально-залізистого апарату.
Таким чином, комплекс місцевих процедур для лікування акне повинен включати в себе:
- лікування запалень;
- зменшення проявів кератозу;
- механічне видалення сальних пробок;
- зменшення продукції сальних залоз;
- розсмоктування рубців і інфільтратів;
- підтримують процедури.
Первинна протизапальна терапія (дарсонвалізація, низкоинтенсивная лазерна терапія). Проводиться при наявності гнійних запалень. Поки є велика кількість пустульозних елементів, не можна проводити механічні, ультразвукові та інші чистки, іонофорез, масаж і інші процедури.
Основна протизапальна терапія. Проводиться при наявності папульозні елементи. Для проведення протизапальної терапії застосовують препарати, що впливають на мікробну колонізацію фолікула.
Зменшення проявів кератозу. Усунення фолікулярного гіперкеротоза є важливим етапом в лікуванні акне. Це пов'язано з тим, що найперші морфологічні зміни при акне викликані розвитком гіперкератозу вивідних проток і це, на тлі підвищеної секреції сальних залоз, є головною причиною формування мікрокомедонов.
Нормалізація процесів кератинізації і усунення фолікулярного гіперкератозу надає комедонолітичну і непряме бактеріостатичнудію, перешкоджає формуванню запальних акне-елементів. Препарати цієї групи є основними при проведенні профілактичних та протирецидивного лікування.
До цієї групи препаратів відносяться: альфа-гідроксильні кислоти (АНА) і ретиноїди. При лікуванні акне перевагу слід віддати високих концентрацій АНА (70%, рН не вище 2,0). Їх використовують для проведення процедури хімічного пілінгу. Тільки високі концентрації АНА мають виражений комедонолітичну і сануючих дією, значно прискорюють ексфоліацію, ефективні при лікуванні гіперпігментацій і рубців. АНА є єдиним методом корекції вторинних змін шкіри при акне, проведення якого можливо навіть на тлі недозволена запальних елементів.
Топічні ретиноїди запобігають утворенню мікрокомедонов шляхом зменшення когезии корнеоцитів в фолікулярному каналі, що пояснює їх лікувальну і профілактичну дію. Позитивні ефекти третіноіна найбільш помітні при лікуванні комедональние форми акне.
Препарати цієї групи показані при будь-яких проявах акне, так як впливають на основний патогенетичний фактор - гіперкератоз. До них не формується резистентність,
вони не викликають системної дії, не викликають виражених побічних ефектів. Все це робить їх основним методом терапії при проведенні підтримуючого і профілактичного лікування.
Видалення комедонов. У салоні краси «Корона» чистка обличчя виконується апаратом для вакуумної терапії зі спеціальними насадками. Внаслідок розрідження повітря насадки присмоктуються до шкіри, що викликає розкриття пір і витяг комедонов.
Вакуумна чистка супроводжується припливом крові і поліпшенням мікроциркуляції. Тим самим відновний період після чистки при важких формах зменшується і становить 1-2 дня, а не 2 тижні, як після інших чистках. Залежно від стану шкіри вакуумну чистку можна використовувати як самостійну процедуру або в поєднанні з механічною чисткою, дезинкрустацией, броссаж, а також при комплексному догляді за шкірою обличчя. Вона є менш болючою і травмує і найефективнішою в порівнянні з іншими чистками. При наявності запальних елементів чистку особи повинен проводити тільки лікар дерматовенеролог, оскільки можливі ускладнення: гіперпігментації і рубці.
Зменшення продукції секрету сальних залоз. Ця частина лікувальних процедур надзвичайно важлива, так як є патогенетичною. Поряд з лікарською терапією і арсеналом терапевтичної косметології для зменшення продукції сальних залоз застосовують електрофорез препаратів сірки.
До системних препаратів, що зменшують утворення шкірного сала, відносяться ретиноїди (изотретиноин і ретинол), антіандрогени, екстрогени і ін.
Розсмоктуються терапія: лікування інфільтратів і рубців. Майже всі запалення, що виникають при акне, багаторазово з'являються на одній ділянці, обтяжуються застоєм і рубцюванням. Тому що розсмоктують процедури проводять обов'язково. В якості одного з методів усунення рубців в салоні краси «Корона» ми застосовуємо озонотерапию, яка має досить високу терапевтичну активність і доступність.
Підтримують процедури. Для запобігання накопиченню шкірного сала і ороговілих клітин з періодичністю 1 раз в 2-4 тижні слід проводити Дезінкрустація або пілінг. Для зменшення продукції сальних залоз - невеликі курси ионофореза сірки (курс 5-7 процедур, раз в 3 місяці). Місцеві протизапальні препарати (такі як: азелаїнова кислота, фуцідін, куріозін, сірка осаджена) рекомендується використовувати в якості підтримуючого лікування.
Сучасні високоефективні засоби дозволяють нам проводити терапію при будь-яких формах акне, як легких, так і важких, ускладнених і деструктивні процеси, і приводити до стійкої клінічної ремісії.