Надіслати свою хорошу роботу в базу знань просто. Використовуйте форму, розташовану нижче
Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань в своє навчання і роботи, будуть вам дуже вдячні.
Виразка шлунка являє собою хронічне рецидивуюче захворювання, що протікає з чергуванням періодів загострення і ремісії, основною ознакою якого є утворення дефекту (виразки) в стінці шлунка і дванадцятипалої кишки.
Виразка відрізняється від ерозії шлунка і кишечника тим, що проникає глибше в стінку - в шари під слизовою оболонкою. Поширеність виразкової хвороби серед дорослого населення складає в різних країнах від 5 до 15% (в середньому 7-10%).
Виразки дванадцятипалої кишки зустрічаються в 4 рази частіше, ніж виразки шлунка. Серед хворих з дуоденальномувиразками чоловіки значно переважають над жінками, тоді як серед пацієнтів з виразками шлунка співвідношення чоловіків і жінок виявляється приблизно однаковим.
Що таке виразка шлунка?
Основним морфологічним субстратом захворювання є виразка - дефект слизової оболонки шлунка або дванадцятипалої кишки, поява якого більшість фахівців пов'язують з агресивною дією шлункового соку (перш за все соляної кислоти і пепсину). Більшість виразок за своїми розмірами рідко перевищують 1 см.
Причини утворення виразки шлунка
В даний час до основних причин розвитку виразки шлунка і дванадцятипалої кишки фахівці відносять:
бактерію Helicobacter pylori (H. pylori);
регулярний прийом нестероїдних протизапальних препаратів, таких як аспірин, ібупрофен, індометацин, диклофенак;
вживання алкогольних напоїв;
певну роль відіграє спадковість.
Симптоми виразкової хвороби
Найбільш характерним проявом виразкової хвороби є біль у верхній частині живота ( «під ложечкою»), яка частіше виникає на голодний шлунок, тобто між прийомами їжі. Біль може виникати і вночі, змушуючи пацієнта прокидатися і приймати їжу або ліки (які або пригнічують секрецію соляної кислоти в шлунку, або нейтралізують її - так звані антациди). Біль зазвичай стихає в перші 30 хвилин після їжі або прийому названих препаратів.
Менш специфічними, але зустрічаються при виразковій хворобі симптомами є нудота, тяжкість після прийому їжі, відчуття переповнення шлунка, рідше приносить полегшення блювота, зниження апетиту, маси тіла, печія.
Діагностика виразкової хвороби
Найбільш точним методом діагностики виразки в шлунку або дванадцятипалої кишці є ендоскопічне дослідження (фіброезофагогастродуоденоскопія). Метод не тільки дозволяє «побачити» виразку, але і, отримавши шматочок слизової з вихідного відділу шлунка (улюбленого місця колонізації H. pylori), діагностувати / виключити інфікування цим мікроорганізмом. Крім того, під час проведення ендоскопічного дослідження можна провести місцеве лікування виразки, в тому числі зупинку кровотечі.
Як лікувати виразку шлунка?
Що стосується режимних заходів, то пацієнту з виразкою слід уникати продуктів, що викликають або підсилюють больові відчуття (кава, газовані напої, міцну каву, чай, томати, деякі інші продукти).
Курцям рекомендують припинити куріння, оскільки фахівцями переконливо доведено, що куріння не тільки ускладнює загоєння (подовжує терміни лікування), але і збільшує ризик рецидиву (повторного виникнення) виразки.
Також пацієнтам з виразкою слід уникати прийому аспірину, нестероїдних протизапальних препаратів.
Лікарська терапія виразкової хвороби (незалежно від причини - H. Pylori або нестероїдні протизапальні препарати, аспірин) обов'язково включає антисекреторні препарати. Перевага віддається блокаторів протонового насоса. Якщо виразка обумовлена інфікуванням H. рylori - додатково призначаються два антибактеріальних препарату, але не менше, ніж на 7 днів. Вибір конкретного блокатора протонового насоса, як і антибіотика визначається тим, які антибактеріальні препарати приймалися пацієнтом у минулому (вони, як правило, не призначаються, оскільки є ймовірність стійкості до них H. pylori).
подібні документи
Визначення виразкової хвороби шлунка, її викликають і сприятливі фактори. Патогенез виразки шлунка і дванадцятипалої кишки. Класифікація виразкової хвороби. Клінічні форми виразкової хвороби та особливості їх перебігу. Загальні принципи лікування.
Симптоми виразкової хвороби. Ендоскопічне дослідження стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки. Дослідження калу на приховану кров. Взяття шлункового вмісту для дослідження секреторної функції шлунка. Профілактика виразки і догляд за пацієнтом.
Дослідження анатомічної будови і топографії шлунка, абсолютних і відносних показань до хірургічного втручання. Вивчення техніки виконань операцій при виразковій хворобі шлунка. Описи резекції шлунка і органозберігаючою операції.
Фактори, що підвищують ризик розвитку виразкової хвороби. Основні патогенетичні ланки освіти виразки. Сестринські втручання, включаючи роботу з сім'єю пацієнта. Принципи надання первинної медичної допомоги при виразковій хворобі 12-палої кишки.
Особливості понять виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки. Етіологія і патогенез. Вплив нервово-психічних чинників на розвиток хвороби Дія парієтальної клітини слизової оболонки шлунка. Основні причини зростання захворюваності.
Основні дані про виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки, їх етіологія і патогенез, клінічна картина, ускладнення. Особливості діагностики. Характеристика комплексу реабілітаційних заходів для відновлення хворих на виразкову хворобу.
Анатомо-фізіологічні особливості шлунка та дванадцятипалої кишки. Патогенез виразки шлунка. Методи профілактики та лікування гормональних порушень. Етапи сестринського процесу при виразковій хворобі. Організація правильного режиму і раціону харчування.
Етіологія, класифікація і патогенез виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки. Дослідження причинно-наслідкового зв'язку виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки з еколого-биогеохимическими факторами ризику на території м канаш ЧР.
Характеристика виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки. Етіологія і патогенез, класифікація та клінічна характеристика хвороби. Механізми лікувальної дії фізичних вправ при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки.