Вікові зміни гормональної регуляції діяльності чоловічого організму стають все більш актуальною проблемою. Це пов'язано з рядом причин. З одного боку, в розвинених країнах збільшується тривалість життя, що веде до збільшення чисельності старіючих чоловіків, які зацікавлені в підвищенні якості життя. З іншого боку, в статевій системі чоловіків з віком відбуваються зміни, що призводять до зниження секреції в яєчках найважливішого чоловічого статевого гормону тестостерону (андрогену), що формує психологічний і фізичний статус чоловічого організму.
Недолік цього найважливішого гормону у літніх чоловіків, іменований віковим андрогенним дефіцитом, обумовлений зменшенням рівня тестостерону нижче норми, він реєструється у 7% чоловіків у віці 40-60 років і у 20% у віці 60-80 років.
ВАД проявляється комплексом симптомів
Звичайно, не у всіх випадках виявляються всі зазначені вище ознаки вікового андрогенного дефіциту, а й половина з них в поєднанні з статевими розладами свідчить про безрадісності подальшому житті.
Історія питання
Пошуки засобів уповільнення старіння і підвищення якості життя чоловіків були і залишаються затребуваними з давніх до теперішніх часів. Спроби створити еліксир продовження молодості і довголіття робилися в різних країнах стародавнього світу: Єгипті, Греції, Китаї, Римській імперії. Спостереження за змінами психологічного і фізичного стану кастрованих хлопчиків і чоловіків, описані в працях Гіппократа і Арістотеля, привели до припущення про вироблення в яєчках особин чоловічої статі не тільки насіння, але і збудливих статеву функцію речовин. Це дозволило Плинию більше двох тисяч років тому рекомендувати в їжу чоловікам яєчка тварин з метою омолоджування і посилення статевої здатності.
Фундамент для сучасної тестостеронзаместітельной терапії був закладений в кінці XIX століття дослідженнями видає французького фізіолога Ч.Е. Броун-Секара. Вчений дійшов висновку, що слабкість старіючих чоловіків викликана функціональною недостатністю яєчок. Для підтвердження своєї ідеї він у віці 72 років ввів собі підшкірно екстракт з яєчок собаки і морської свинки, після чого констатувала суттєве поліпшення фізичного і психологічного стану.
Перша половина XX століття стала періодом бурхливого розвитку ендокринології - науки про гормонах і пов'язаних з ними захворюваннях. Термін «гормон» був запропонований британським фізіологом Е. Старлінг на початку двадцятого століття. Переломним в області вивчення хімії і фармакології тестостерону став 1935 рік, коли з яєчок бика був виділений чоловічий статевий гормон у вигляді кристалічної речовини, описана його структура і відкритий спосіб синтезу тестостерону з холестерину. За ці відкриття в 1939 році німецький і югославський хіміки - Бутенанд і Ружичка отримали Нобелівську премію. Наступне за тим виробництво препаратів тестостерону озброїло клініцистів надійними засобами для лікування дефіциту тестостерону у чоловіків.
Допомога йде!
В організмі дорослих чоловіків тестостерон необхідний для нормальної статевої функції. Він ініціює і підтримує сперматогенез, статевий потяг і еректильну функцію. Крім того, тестостерон потрібен для підтримки вторинних статевих ознак, кровотворення, м'язової і кісткової тканини. Гормон надає загальне анаболізму, тобто сприяє посиленню синтезу білка, і тим самим перешкоджає надмірному накопиченню жирової тканини. Недолік тестостерону асоціюється з метаболічним синдромом, який є передвісником розвитку цукрового діабету. Крім соматичних ефектів, тестостерон позитивно впливає на психологічний стан чоловіків. Літні чоловіки з стійко високим рівнем тестостерону не тільки сексуально активні, але і більш успішні.
В даний час в арсеналі урологів. андрологів і ендокринологів. займаються проблемами лікування вікового андрогенного дефіциту, є ефективні лікарські препарати, які дозволяють підвищити рівень тестостерону. Оскільки лікування тестостероном є замісної гормональної терапією, то і лікар. і пацієнт повинні розуміти, що отримання відчутних клінічних ефектів - питання не одного дня. Крім того, після скасування таких препаратів рівень тестостерону знову знижується і пацієнт повертається до того, з чого почав - до дратівливості, втоми, статевого безсилля. Тому терапія повинна бути тривалою - не менше 6 місяців, або скільки пацієнт хоче зберігати енергію, силу, сексуальне бажання і струнку фігуру.
З огляду на необхідність тривалого лікування, велике значення у виборі препарату має безпеку терапії.
Незважаючи на те, що всі препарати тестостерону (таблетовані, ін'єкційні, нашкірні) приблизно можна порівняти за ефективністю, Європейська асоціація урологів рекомендує віддавати перевагу при лікуванні вікового андрогенного дефіциту препаратів короткої дії, які в разі швидкої відміни виводяться з організму протягом 1-3 діб. Така можливість є тільки при використанні нашкірної гелевою форми тестостерону.
Якщо з віком виникає відчуття, що життєва сила йде разом з прожитими роками а з дзеркала дивиться згаслим поглядом похмурий чоловік з пивним черевцем, можливо, це викликано дефіцитом тестостерону. Обстеження, які може провести уролог, андролог, ендокринолог в будь-якій поліклініці, консультації, включаючи дослідження рівня тестостерону, допоможуть знайти пояснення цього стану і призначити ефективну і безпечну терапію. І вже через пару місяців пацієнт зможе підтвердити відомий вислів, що в будь-якому віці життя варте того, щоб БУТИ ЧОЛОВІКОМ!